Discussion:Ulcère duodénal

L'ulcère gastrique et l'ulcère duodénale vont rester deux pages séparées.

@Hélène Milot, est-ce qu'il serait pertinent d'intégrer à cette page l'ulcète gastrique? Beaucoup d'ouvrages combinent les deux et tant la présentation que la prise en charge sont similaires.

la prise en charge est différente pour les perforations, mais se ressemble pour les hémorragies.

la présentation se différencie aussi car plus souvent perforé en duodénal et plus souvent en hémorragie pour l'estomac.

ça fait partie des ddx.

je ne sais pas trop ce que tu voulais faire comme linking de page.

Merci!

Si on combine les sujets j'aurais appelé la page Ulcère gastroduodénal.

Si tu penses qu'ils seraient mieux séparés je vais me fier à ton expertise.

Je préférerais séparé. C'est mieux d'être plus précis avec nos symptômes et nos traitements.

Il ne faut pas tout simplifier. C'est une maladie différente à un lieu différent.

C'est comme les volvulus : on a fait tout plein de page, parce que c'est similaire, mais pas pareil. S'il y a des nuances dans la prise en charge, j'anticipe une section traitement qui se complexifie. La section traitement actuelle est suffisamment complexe déjà. Je préfère deux pages plus petites qu'une grosse page pour la consultation.

De toute manière, ce sera possible de récupérer de grosses portions de cette page pour faire ulcère gastrique.

Pense à nos données sémantiques aussi, qui doivent être aussi précis que possible. Plusieurs fusionnent ulcère gastroduodénale, mais ils n'ont pas de données sémantiques derrière tout ça. Nous oui.

Je suis d'accord !

Révision faite.

J'ai trois questions. @Michaël St-Gelais@Dania Sakr

1. Section 2 Étiologies : je n'arrive pas à changer le «a» minuscule pour un «A» majuscule (aINS)
2. Tableau de la section 9.3 Prise en charge des complications : vers la fin du texte de la partie «Hémorragie», l'avant-dernière puce (Étendre duodénotomie au pylore : H-M ou Finney) est-elle au bon endroit? Devrait-il y avoir une puce ou est-ce une nouvelle phrase? Comme «Étendre» commence avec une majuscule, je ne suis pas certaine de bien comprendre la suite de puces ici.
3. Section 11 Complications : le pourcentage est en exposant. Est-ce voulu? «perforation (2-10%)»

1. C'est fait ! C'est le modèle étiologie qui a été changé. Lorsque le champs affichage n'est pas défini, ça l'oblige ce qui se trouve dans le champs Nom à être en minuscule. Bref, si jamais tu le revois, ajoute le champs affichage sans problème. (ou tu peux me le signaler également)
2. Pour ta question 2, je vais me référer à notre chirurgienne. @Hélène Milot. Je ne comprends pas le sens de la phrase non plus.
   1. Voici la phrase Hélène.
      1. Si le patient est hémodynamiquement stable, envisager une procédure chirurgicale anti-reflux acide^[1] :
         • une suture avec vagotomie tronculaire et drainage
           • Étendre duodénotomie au pylore : H-M ou Finney
         • une suture avec vagotomie et antrectomie (meilleure option pour le contrôle de l'acide).
   2. Est-ce que « Étendre duodénotomie au pylore : H-M ou Finney » fait partie de « une suture avec vagotomie tronculaire et drainage » ou bien c'est une troisième procédure ?
3. Oui c'est voulu. Je vais te taguer sur une autre discussion pour en parler avec Antoine.

Merci!

@Michaël St-Gelais Que faudrait-il faire avec la phrase? Pourrais-je fermer la révision de cette page quand même?

Oui fermons la révision :)

Révision linguistique terminée @Michaël St-Gelais

Première version de la page terminée

Bonjour Dre @Hélène Milot, cette page est prête à être révisée. Merci!

Bonsoir Dania,

j'ai commencé ma lecture de ton article. J'ai fait quelques correctifs. J'ai inséré aussi directement dans le texte sans le traduire des citations des guidelines de l'Association américaine de gastro-entérologie. voici la référence originale pour ton info : https://www.asge.org/docs/default-source/education/practice_guidelines/doc-the-role-of-endoscopy-in-the-management-of-patientswith-peptic-ulcer-disease.pdf?sfvrsn=befc4951_6 Il te suffit de paraphraser en traduisant pour insérer les notions abordées.

Épidémio : incidence de 5-15% !! wohhhhh c'est énorme ! Dans l'intro du guidelines de l'ASGE, il est plutôt dit que PUD is a common condition with a yearly incidence of more than 5 cases per 1000 persons. Although the majority of patients with dyspeptic symptoms have functional dyspepsia for which no organic etiology can be identified, PUD is found in 5% to 15% of dyspeptic patients PUD = peptic ulcer disease (donc estomac et duodénum) Je trouve donc le chiffre très élevé et j'aimerais qu'on le valide avec d'autres références stp.

Quiz ! je te laisse trouver les vaisseaux qui saignent le plus dans l'ulcère duodénal (section complication de physiopatho). Savoir quel vaisseau saigne aura une influence sur la technique chirurgicale.

Imagerie : contraste (nuance entre baryum et hydrosoluble, car on ne veut surtout pas de baryum dans le ventre si on a une perforation! ça colle +++)

H pylori : pour l'instant on va laisser le tableau là, mais j'espère qu'un jour on aura une page dédiée au h pylori et on pourra s'y référer. @Michaël St-Gelais

Ddx : ajustements faits

Traitement : j'ai écrit dans le texte directement, inséré des citations des guidelines aussi à paraphraser. Chx : il y a plusieurs options chirurgicales à énumérer ici. Ça devrait être dans notre résumé dans l'application. Je te le renvoie par courriel ce soir.

Suivi : citation à paraphraser.

Good ! c'est un bon article et il y a beaucoup de contenu. C'est dynamique et on va le bonifier pour le rendre à la fine pointe.

images : ulcère perforé au scan avec contraste : https://openi.nlm.nih.gov/detailedresult?img=PMC3835032_1752-1947-7-257-3&query=&req=4

clip mis sur ulcère duodénal par gastroscopie : https://openi.nlm.nih.gov/detailedresult?img=PMC4381136_ce-48-106-g003&query=&req=4

« H pylori : pour l'instant on va laisser le tableau là, mais j'espère qu'un jour on aura une page dédiée au h pylori et on pourra s'y référer.» Oui très certainement je suis d'accord. Pour l'instant on peut faire ça comme ça. Ça pourrait justement être un sujet pour cet été avec notre étudiante.

J'avais déjà commencé une page il y a fort longtemps (2019) alors que les types de page n'étaient pas encore définis. On pourrait faire une page de maladie « Infection à H. Pylori », ce qui regrouperait gastrite/ulcère causés par H. Pylori. Voir Helicobacter pylori

Bonjour, J'ai paraphrasé les citations des guidelines, j'ai corrigé la section épidémiologie et j'ai ajouté les procédures chirurgicales. Pour les vaisseaux impliqués, j'ai trouvé l'a. gastroduodénale et l'a. pancréaticoduodénale supérieure antérieure et postérieure (je me trompe peut-être, j'ai eu de la difficulté à les trouver). Je n'ai pas pu insérer la 2e image à cause de la licence incompatible, mais j'en ai trouvé une autre similaire.

Merci beacoup!

wow !! superbe résultat final ! j'ai relu et corrigé des éléments mineurs. Je migre le tout dans l'espace principal.