Discussion:Cervicite

Il n'y a pas de douleur à la mobilisation du col dans la cervicite.

Sur Medscape : « After the speculum is removed, a bimanual examination is performed to assess tenderness or enlargement of the cervix, uterus, and adnexa. Cervicitis or pelvic inflammatory disease (PID) is suspected if the patient has cervical motion tenderness (ie, if she experiences pain or tenderness while the examiner gently moves the cervix from side to side). »

@Antoine Mercier-Linteau

N'oublie pas de mettre le lien quand tu cites des passages verbatim. Plusieurs de mes sources indiquent que la douleur à la mobilisation du col évoque une PID^[1][2][3].

Santé Canada la liste comme critère minimum^[3]:

Critères diagnostiques minimaux :

• Sensibilité aux annexes;
• Sensibilité à la mobilisation du col de l'utérus;
• Sensibilité abdominale basse.

Critères diagnostiques supplémentaires :

• Température orale > 38,3 °C;
• Présence de globules blancs dans les sécrétions vaginales au microscope dans une préparation à l'état frais ou coloration de Gram;
• Vitesse de sédimentation globulaire élevée et taux élevé de protéine C-réactive;
• Objectivation par analyses de laboratoire d'une infection du col de l'utérus par GC, CT ou M. genitalium.

J'aurais tendance à dire qu'en présence de ce signe, mieux vaut traiter comme une PID.

Je ne comprends pas pourquoi tu dis « N'oublie pas de mettre le lien quand tu cites des passages verbatim.» J'ai seulement mis un passage verbatim dans la page de discussion, pas dans la page elle-même. En ce moment, sur la page active, ça dit ceci :

« 

• au toucher vaginal, il n'y a pas de douleur à la mobilisation du col (une douleur évoque une AIP)

• à l'examen abdominal, il n'y a pas de douleur (une douleur évoque une AIP).»

Donc ce qui est écrit actuellement est erroné dans l'article. Je n'ai pas modifié ce passage.

Je pense que c'est une bonne pratique de citer nos sources quand on copie du texte. Ça ne fait pas de différences au plan de la loi sur le droit d'auteur si c'est sur une page de discussion ou pas. Tout ça reste publique.

Le passage que j'ai copié, c'est depuis la page de l'AIP. Sur mes sources, la cervicite ne cause pas de douleur à la mobilisation.

C'est bizarre qu'un symptôme classique de la cervicite soit la dyspareunie, qui est en soit une douleur à la mobilisation du col. Peu importe. Effectivement, j'ai regardé de multiples sources, et seulement Medscape ne dit pas comme les autres. Statu quo.

Terminée.

@Antoine Mercier-Linteau@Michaël St-Gelais Dans le texte, on évoque le terme PID qui est en fait une abbréviation de pelvic inflammatory disease. Selon Termium, le terme peut être remplacé soit par "atteinte inflammatoire pelvienne (AIP)" ou "maladie inflammatoire pelvienne (MIP)". Le GDT, quant à lui, propose plutôt "infection génitale haute" ou "syndrome inflammatoire pelvien". Est-ce qu'il y a un concensus pour un de ces termes dans le milieu médical ou devrait-on conserver le terme PID, en spécifiant la signification entre parenthèse ? Merci !

PID est largement utilisé dans le milieu mais j'ai souvent croisé AIP (Atteinte inflammatoire pelvienne). Je pense que l'on pourrait remplacer PID par AIP en mentionnant que AIP = PID la première fois que le terme est rencontré ?

La révision linguistique est terminée.

Merci ! :)

Révision faite.

@Sara Aït Souabni, je viens de compléter la page sur la cervicite. Je l'ai créé rapidement à partir de la page de Santé Canada et d'un guide de pratique de l'INESSS.

Ton avis serait le bienvenu.

D’abord je vous remercie de me confier cette tâche. J’ai lu avec intérêt la page sur la cervicite et voici quelques remarques que j’ai faites

Étiologies: On peut ajouter en tant que note que souvent, aucun pathogène ne peut être retrouvé

Questionnaire : (en tant que signes associés)

• Démangeaisons
• Douleurs lors des rapports sexuels
• Irritation de la vulve
• Brulures lors de la miction
• Douleur abdominale

A l’examen clinique : Hémorragies punctiformes (trichomonase)

Traitement : D’après ma compréhension la dose du Ceftriaxone pour le traitement est de 500 mg IM pour couvrir le gonocoque ( au lieu de 250 mg), mais il se peut qu'il y ait une nouvelle mise à jour dont je ne suis pas au courant

Référence: https://www.merckmanuals.com/fr-ca/professional/gynécologie-et-obstétrique/vaginite-cervicite-et-maladie-pelvienne-inflammatoire/cervicite

https://www.uptodate.com/contents/acute-cervicitis?source=history_widget

Serait-il pertinent d’ajouter le traitement de la cervicite à herpès simplex : Acyclovir 400 x 3/jour pendant 7 à 10 jours ?

Aussi j’ai remarqué un petit typo sur la partie « Examens paracliniques »

• un PCR gonorrhée-chlamydia avec écouvillonnage vaginal ou endocervical (La référence est à l’intérieur du mot « écouvillonnage »)

Voilà voilà, j’espère bien que ma contribution a été utile

Merci !

• Les antibiotiques viennent de Santé Canada et l'INESSS (Québec), il se peut que les guidelines américains du Merck ou UpToDate soient différents.
• Peux-tu ajouter une source pour l'acyclovir (fais le directement sur la page)
• Le processus de révision passe par la page de discussion. Une fois qu'une page est dans l'espace principal (donc pas dans les brouillons) ou finalisée, sens-toi libre de faire les petites corrections directement. Lorsque le changement est important ou contentieux, crée un sujet sur la page de discussion.

Merci encore Sara. Voilà une courte page très pratique.

Avec grand plaisir!!

J'ai rajouté la source pour l'acyclovir

Vu que vous le permettez, je commencerai à corriger directement tout en écvivant les modifications faites sur la page de discussion quand ce sera pertinent

Merci de votre confiance