« ULaval:MED-1205/Examen pulmonaire » : différence entre les versions
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# Type de respiration: normale ou pathologique (Kussmaul, Cheynes-Stokes...) | # Type de respiration: normale ou pathologique (Kussmaul, Cheynes-Stokes...) | ||
# Coloration de la peau: pâleur, cyanose (lèvres, muqueuses, mains, pieds) | # Coloration de la peau: pâleur, cyanose (lèvres, muqueuses, mains, pieds) | ||
# État volémique: œdème (visage, région sacrée, jambes), hypovolémie | # État volémique: œdème (visage, région sacrée, jambes), hypovolémie (retour capillaire) | ||
# Signes de détresse: respiration rapide, état de fatigue, altération état conscience... | # Signes de détresse: respiration rapide, état de fatigue, altération état conscience... | ||
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| Ligne 31 : | Ligne 31 : | ||
#* ''[[wheezing]]'': bruit plus grave typique de l'asthme | #* ''[[wheezing]]'': bruit plus grave typique de l'asthme | ||
# Bronche souches | # Bronche souches | ||
#* ''[[ronchis]]'': bruits de sécrétions mobilisables à la toux | #* ''[[ronchis]]'': bruits de sécrétions mobilisables à la toux ou au mouvement du patient | ||
# Postérieur (7 plages assis) | # Postérieur (7 plages assis) | ||
# Antérieur (6 plages couché) | # Antérieur (6 plages couché) | ||
| Ligne 37 : | Ligne 37 : | ||
#* ''[[crépitants]]'': bruits de velcro entendus lors de l'insuffisance cardiaque ou de la fibrose | #* ''[[crépitants]]'': bruits de velcro entendus lors de l'insuffisance cardiaque ou de la fibrose | ||
#* ''[[souffle tubaire]]'': bruit de bronches dans le parenchyme pulmonaire | #* ''[[souffle tubaire]]'': bruit de bronches dans le parenchyme pulmonaire | ||
#* ''[[sibilances]]'': sifflements dans le parenchyme | #* ''[[sibilances]]'': sifflements dans le parenchyme au niveau des bronchioles | ||
#* absence ou atténuation lors d'un épanchement pleural ou pneumothorax | #* absence ou atténuation lors d'un épanchement pleural ou pneumothorax | ||
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== Diagnostic différentiel == | == Diagnostic différentiel == | ||
* [[Pneumonie]]: matité, souffle tubaire, crépitants, toux, crachats | * [[Pneumonie]]: matité, souffle tubaire, crépitants, toux, crachats, localisé en présence ou non d'épanchement parapneumonique | ||
* [[Bronchite]]: ronchis | * [[Bronchite]]: ronchis | ||
* [[Oedème aigu du poumon]]: crépitants aux bases | * [[Oedème aigu du poumon]]: crépitants aux bases | ||
* [[Pneumothorax]]: absence de murmure vésiculaire, emphysème sous-cutané, hypertympanisme | * [[Pneumothorax]]: absence de murmure vésiculaire, emphysème sous-cutané, hypertympanisme, latéralisé gauche ou droite | ||
* [[Asthme]]: sibilances, wheezing, tirage | * [[Asthme]]: sibilances, wheezing, tirage | ||
* [[Emphysème]]: souffle tubaire, hypertympanisme, diminution du murmure vésiculaire | * [[Emphysème]]: souffle tubaire, hypertympanisme, diminution du murmure vésiculaire | ||
* [[MPOC]]: ronchis, toux, crachats, diminution du murmure vésiculaire | * [[MPOC]]: ronchis, toux, crachats, diminution du murmure vésiculaire diffus | ||
* [[Néoplasie pulmonaire|Néoplasie]]: hémoptysies, matité | * [[Néoplasie pulmonaire|Néoplasie]]: hémoptysies, matité, souvent latéralisée | ||
* [[Embolie pulmonaire]]: à part la tachypnée, pas de signes pulmonaires | * [[Embolie pulmonaire]]: à part la tachypnée, pas de signes pulmonaires, localisée au niveau des bruits pulmonaires | ||
* [[Crise de panique]]: à part la tachypnée, pas de signes pulmonaires | * [[Crise de panique]]: à part la tachypnée, pas de signes pulmonaires | ||
Version du 13 décembre 2018 à 21:46
Examen
| Inspection |
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|---|---|
| Palpation |
|
| Percussion | En postérieur (assis) et en antérieur (couché)
|
| Auscultation |
|
Diagnostic différentiel
- Pneumonie: matité, souffle tubaire, crépitants, toux, crachats, localisé en présence ou non d'épanchement parapneumonique
- Bronchite: ronchis
- Oedème aigu du poumon: crépitants aux bases
- Pneumothorax: absence de murmure vésiculaire, emphysème sous-cutané, hypertympanisme, latéralisé gauche ou droite
- Asthme: sibilances, wheezing, tirage
- Emphysème: souffle tubaire, hypertympanisme, diminution du murmure vésiculaire
- MPOC: ronchis, toux, crachats, diminution du murmure vésiculaire diffus
- Néoplasie: hémoptysies, matité, souvent latéralisée
- Embolie pulmonaire: à part la tachypnée, pas de signes pulmonaires, localisée au niveau des bruits pulmonaires
- Crise de panique: à part la tachypnée, pas de signes pulmonaires