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Une petite taille est définie comme une taille inférieure à deux déviations standards sous la moyenne de la [[Courbe de croissance|courbe de croissance]]. Ceci équivaut à 2.3% des individus.<ref>{{Citation d'un article|prénom1=Stefania|nom1=Pedicelli|prénom2=Emanuela|nom2=Peschiaroli|prénom3=Enrica|nom3=Violi|prénom4=Stefano|nom4=Cianfarani|titre=Controversies in the definition and treatment of idiopathic short stature (ISS)|périodique=Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology|volume=1|numéro=3|date=2009|issn=1308-5735|pmid=21274395|pmcid=3005647|doi=10.4008/jcrpe.v1i3.53|lire en ligne=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21274395|consulté le=2020-03-26|pages=105–115}}</ref>
Une petite taille est définie comme une taille inférieure à deux déviations standards sous la moyenne de la [[Courbe de croissance|courbe de croissance]]. Ceci équivaut à 2.3% des individus.<ref>{{Citation d'un article|prénom1=Stefania|nom1=Pedicelli|prénom2=Emanuela|nom2=Peschiaroli|prénom3=Enrica|nom3=Violi|prénom4=Stefano|nom4=Cianfarani|titre=Controversies in the definition and treatment of idiopathic short stature (ISS)|périodique=Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology|volume=1|numéro=3|date=2009|issn=1308-5735|pmid=21274395|pmcid=3005647|doi=10.4008/jcrpe.v1i3.53|lire en ligne=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21274395|consulté le=2020-03-26|pages=105–115}}</ref>


== Étiologies ==
== Étiologies<ref name=":0">{{Citation d'un ouvrage|langue=|auteur1=Maxime Ouellet|titre=Préparation à l’examen du Conseil Médical Canadien (CMC)|sous-titre=Résumé des objectifs et situations cliniques essentielles du CMC|passage=|lieu=|éditeur=|date=Hiver 2017|pages totales=325|isbn=|lire en ligne=https://wikimedi.ca/wiki/Fichier:R%C3%A9sum%C3%A9_des_objectifs_du_CMC_2017.zip}}</ref> ==
* {{Étiologie|nom=Petite taille familiale}}
* {{Étiologie|nom=Petite taille familiale}}
* {{Étiologie|nom=Retard de croissance constitutionnel}}
* {{Étiologie|nom=Retard de croissance constitutionnel}}
* {{Étiologie|nom=Retard de croissance intra-utérin}}
* {{Étiologie|nom=Retard de croissance intra-utérin}} (RCIU)
* {{Étiologie|nom=Retard pubertaire}}
* {{Étiologie|nom=Retard pubertaire}}
* {{Étiologie|nom=Acondroplasie}}
* {{Étiologie|nom=Acondroplasie}}
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* Syndromes: {{Étiologie|nom=syndrome de Turner}}, {{Étiologie|nom=syndrome de Noonan}}, {{Étiologie|nom=syndrome de Down}}, {{Étiologie|nom=Cornelia de Lange}}, {{Étiologie|nom=syndrome de Prader-Willi}}, {{Étiologie|nom=syndrome de Russel-Silver}}, {{Étiologie|nom=syndrome de Rubinstein-Taybi}}, {{Étiologie|nom=syndrome de Williams}}
* Syndromes: {{Étiologie|nom=syndrome de Turner}}, {{Étiologie|nom=syndrome de Noonan}}, {{Étiologie|nom=syndrome de Down}}, {{Étiologie|nom=Cornelia de Lange}}, {{Étiologie|nom=syndrome de Prader-Willi}}, {{Étiologie|nom=syndrome de Russel-Silver}}, {{Étiologie|nom=syndrome de Rubinstein-Taybi}}, {{Étiologie|nom=syndrome de Williams}}
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== Histoire ==
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À l'histoire:<ref name=":0" />
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*bien questionner les antécédents personnels, néonataux, familiaux, médicamenteux et les habitudes de vie du patient;
|+Antécédents
**histoire de trauma crânien, d'infections, de lésion hypothalamique ayant pu causer un déficit en hormone de croissance;
!Trouvaille
**en cas de déficit alimentaires ou d'histoire de séjour dans des camps de réfugiés ou de négligence sévère, penser au rachitisme;
!Penser à ...
**une prise de corticostéroïdes chronique évoque un syndrome de Cushing;
!Précision
**la maladie chronique peut causer un ralentissement de la croissance;
|-
**un histoire de consommation chez la mère peut causer un RCIU et/ou un syndrome d'alcoolisation foetal
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|-
*bien évaluer la [[Courbe de croissance|courbe de croissance]], sa vélocité et calculer la taille prédite selon la taille parentale;
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**vitesse de croissance normale puis décélération pour la petite taille familiale;
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|Chirurgie de toute sorte
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|Immobilisation lors de l'hospitalisation accroit le risque d'embolie pulmonaire sur X semaines suite à l'opération
|-
|...
|...
|...
|-
|...
|...
|...
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{| class="wikitable"
|+Habitus
!Trouvaille
!Penser à ...
!Précision
|-
|Tabagisme
|Néoplasie pulmonaire
|...
|-
|...
|...
|...
|-
|...
|...
|...
|}
{| class="wikitable"
|+PQRST
!Trouvaille
!Penser à ...
!Précision
|-
|...
|...
|...
|-
|...
|...
|...
|-
|...
|...
|...
|}
{| class="wikitable"
|+Revue des systèmes
!Trouvaille
!Penser à ...
!Précision
|-
| colspan="3" |'''Neurologique'''
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|...
|...
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| colspan="3" |'''Respiratoire'''
|-
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|...
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== Examen clinique ==
== Examen clinique ==
{{Section ontologique|classe=Situation clinique|nom=Examen clinique}}
{{Section ontologique|classe=Situation clinique|nom=Examen clinique}}

Version du 26 mars 2020 à 16:39

Petite taille
Approche clinique

Trois soeurs atteintes d'achondroplasie
Caractéristiques
Informations
Autres noms Petite stature
Wikidata ID Q7502090
Spécialités Endocrinologie, pédiatrie
Page non révisée
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[ Classe (v3) ]
__NOVEDELETE__
Objectif du CMC
Anomalies staturales (grande taille/petite taille) (101)

Une petite taille est définie comme une taille inférieure à deux déviations standards sous la moyenne de la courbe de croissance. Ceci équivaut à 2.3% des individus.[1]

Étiologies[2]

Histoire

À l'histoire:[2]

  • bien questionner les antécédents personnels, néonataux, familiaux, médicamenteux et les habitudes de vie du patient;
    • histoire de trauma crânien, d'infections, de lésion hypothalamique ayant pu causer un déficit en hormone de croissance;
    • en cas de déficit alimentaires ou d'histoire de séjour dans des camps de réfugiés ou de négligence sévère, penser au rachitisme;
    • une prise de corticostéroïdes chronique évoque un syndrome de Cushing;
    • la maladie chronique peut causer un ralentissement de la croissance;
    • un histoire de consommation chez la mère peut causer un RCIU et/ou un syndrome d'alcoolisation foetal
  • taille et poids de naissance;
  • bien évaluer la courbe de croissance, sa vélocité et calculer la taille prédite selon la taille parentale;
    • vitesse de croissance normale puis décélération pour la petite taille familiale;
  • évaluer les capacités intellectuelles du patient, un déficit de ce côté peut évoquer une étiologie syndromique.

Examen clinique

La section facultative Examen clinique ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description:
  • Cette section traite des signes à rechercher à l'examen clinique qui permettent de différencier les étiologies entre elles.
  • Cette section doit faire l'usage du modèle Examen clinique et du modèle Signe clinique discriminant.
  • Ces éléments servent à discriminer une étiologie par rapport à une autre ou une complication potentielle.
Formats:Liste à puces, Tableau
Balises sémantiques: Examen clinique, Signe clinique discriminant
Commentaires:
 
  • Alors que la section Approche clinique sert à intégrer les facteurs de risque, les signes, les symptômes et les examens paracliniques, cette section sert uniquement à lister les examens cliniques et les signes cliniques discriminants et leur associer des étiologies potentielles.
  • Attention d'utiliser le bon modèle sémantique. Le modèle Signe clinique discriminant est le bon modèle dans les pages de type Approche clinique. Le modèle Signe clinique est utilisé exclusivement sur les pages de maladie et de classe de maladie.
  • Cette section ne détaille pas l'examen clinique et les signes cliniques d'une étiologie particulière : ceci est laissé aux pages de maladies. La section Approche clinique permet d'expliquer les caractéristiques distinctives et discriminantes pour les différents diagnostics au questionnaire, à l'examen clinique et aux examens paracliniques.
  • La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points.
Exemple:
 
Chez les patients atteints d'une dyspnée aiguë, les éléments suivants sont à rechercher à l'examen clinique :
  • à l'examen cardiaque [Examen clinique] :
    • un souffle systolique [Signe clinique discriminant] indique une sténose aortique critique
    • de l'oedème des membres inférieurs [Signe clinique discriminant] indique une insuffisance cardiaque décompensée
    • la TVC augmentée [Signe clinique discriminant] évoque une insuffisance cardiaque décompensée ou sera présent dans 13% des embolies pulmonaires
  • à l'examen pulmonaire [Examen clinique] :
    • des crépitants [Signe clinique discriminant] en présence d'une pneumonie ou d'une surcharge secondaire à une insuffisance cardiaque décompensée.
    • des sibilances [Signe clinique discriminant] en cas d'asthme, d'EAMPOC et parfois d'insuffisance cardiaque.
Test Trouvaille Penser à... Précisions
Examen Neurologique
Signe de Kernig Flexion des genoux
  • Méningite
  • Hémorragie subarachnoidienne
 -
... ... ...

Drapeaux rouges

Drapeaux rouges Causes sérieuses possibles Causes bénignes confondantes possibles
drapeau rouge 1
  • Cause 1
  • Cause 2
  • ...
  • Cause 1
  • Cause 2
  • ...
drapeau rouge 2
  • Cause 1
  • Cause 2
  • ...
  • Cause 1
  • Cause 2
  • ...
... ...

Investigation

La section facultative Investigation ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description:
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 
Test Quand l'utilisation de ce test est-elle justifiée Résultats évocateurs Penser à ... Diminue les chances de ...
Investigation 1 ... ... ... ...
Investigation 2 ... ... ... ...
... ... ... ... ...

Prise en charge

La section facultative Prise en charge ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description:
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 

Complications


Notes

La section facultative Notes ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Dans la section notes se trouve toutes les notes de bas de page (références du groupe "note" [ou autres]).
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Pour ajouter des notes, passez par la fonction d'ajout de notes. Il est aussi possible d'ajouter des notes d'autres groupes, comme "pharmaco", "pédiatrie", "indications", etc. Classez ces autres groupes de notes dans des sous-sections. N'ajoutez pas de notes manuellement.
Exemple:
 
TRAITEMENTS

Les traitements:

  • médicament 1, 100-200 mg PO DIE[pédiatrie]
  • traitement 2 BID x 1 sem[gériatrie]

NOTES

Gériatrie

  1. Poursuivre le traitement 2 semaines de plus.

Pédiatrie

  1. 10mg/kg die


Références

  1. ↑ Stefania Pedicelli, Emanuela Peschiaroli, Enrica Violi et Stefano Cianfarani, « Controversies in the definition and treatment of idiopathic short stature (ISS) », Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology, vol. 1, no 3,‎ , p. 105–115 (ISSN 1308-5735, PMID 21274395, Central PMCID 3005647, DOI 10.4008/jcrpe.v1i3.53, lire en ligne)
  2. ↑ 2,0 et 2,1 Maxime Ouellet, Préparation à l’examen du Conseil Médical Canadien (CMC) : Résumé des objectifs et situations cliniques essentielles du CMC, , 325 p. (lire en ligne)
Les sections suivantes sont remplies automatiquement et se peupleront d'éléments à mesure que des pages sont crées sur la plateforme. Pour participer à l'effort, allez sur la page Gestion:Contribuer. Pour comprendre comment fonctionne cette section, voir Aide:Fonctions sémantiques.
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