« Oligoarthralgie (approche clinique) » : différence entre les versions

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| image = The gout james gillray.jpg
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| spécialités =Orthopédie, Rhumatologie
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}}</noinclude>Le terme oligoarthralgie est employé pour décrire une douleur qui touche 3 articulations ou moins. Cet expression englobe également les monoarthralgies. Lorsque 4 articulations ou plus sont touchées, le terme polyarthralgie est alors employé. Les étiologies d'une oligoarthralgie sont diverses. Elles peuvent provenir d'un traumatisme, d'une déposition de crystaux, d'un processus inflammatoire, d'une infection ou autre. Les oligoarthralgies peuvent s'inscrire dans un contexte aigu ou chronique. Les oligoarthralgies ne doivent pas être prise à la légère et requièrent une attention et intervention rapide, car il faut éliminer rapidement une arthrite septique pouvant causer des dommages irréparables à l'articulation et même mettre la vie du patient en danger.
}}</noinclude>{{Page objectif du CMC|nom=Oligoarthralgie|identificateur=50-1}}


== Étiologies et physiopathologie ==
Le terme oligoarthralgie est employé pour décrire une douleur qui touche 3 articulations ou moins. Cet expression englobe également les monoarthralgies. Lorsque 4 articulations ou plus sont touchées, le terme polyarthralgie est alors employé. Les étiologies d'une oligoarthralgie sont diverses. Elles peuvent provenir d'un traumatisme, d'une déposition de crystaux, d'un processus inflammatoire, d'une infection ou autre. Les oligoarthralgies peuvent s'inscrire dans un contexte aigu ou chronique. Les oligoarthralgies ne doivent pas être prise à la légère et requièrent une attention et intervention rapide, car il faut éliminer rapidement une arthrite septique pouvant causer des dommages irréparables à l'articulation et même mettre la vie du patient en danger.
 
== Étiologies ==
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|+Monoarthralgies et oligoarthralgies
|+Étiologies
!Pathologie
!Aiguës
!Facteurs en faveur de la pathologie
!Chroniques
|-
!Non articulaires
| colspan="2" |'''Infectieux'''
|-
|[[Arthrite septique]]
|
* Début soudain (Attention, la douleur peut être surperposée à une douleur articulaire préalablement présente)
* Présence de symptômes extra-articulaires
* Porteur d'une prothèse articulaire
* Maladies articulaires dont la polyarthrite rhumatoïde
*
* Manipulation iatrogénique implicant une invasion artérielle
* Âge avancé
* Immunosuppression
* Utilisateur de drogues intraveineuses
* Trauma à l'articulation ou trauma pénétrant
* Articulation préalablement endommagée
* Maladie de Lyme (l'arthralgie sera plus souvent de nature réactive, mais peut également être septique)
|-
| colspan="2" |'''Néoplasique'''
|-
|Tumeur osseuse (bénigne ou maligne)
(primaire ou métastatique)
* Causes primaires :
** Néoplasique
** Développementale
** Traumatique
** Infectieuse
** Inflammatoire
|Douleur osseuse à évolution insidieuse
Possibilité de fracture osseuse inexpliquée
 
Symptômes systémiques :
* fatigue
* fièvre
* perte de poids
* anémie
|-
| colspan="2" |'''Systémique, immunologique, rhumathologique'''
|-
|-
|'''Arthropathie microcrystalline'''
|
|
|-
* {{Étiologie|nom=Trauma à une articulation|texte=[[Trauma|Trauma à une articulation]]}}
* {{Étiologie|nom=Arthrite septique}}
* {{Étiologie|nom=Goutte}}
* {{Étiologie|nom=Pseudogoutte}}
* {{Étiologie|nom=Hématrhrose}} (par trouble de la coagulation)
* {{Étiologie|nom=Arthrite réactive}}
|
|
* Goutte
* {{Étiologie|nom=Arthrose}}
* Maladies périacticulaires
** {{Étiologie|nom=Bursite}}
** {{Étiologie|nom=Tendinose}}
* Maladies pédiatriques
** {{Étiologie|nom=Épiphysiolyse}}
** {{Étiologie|nom=Maladie d'Osgood-Schlatter}}
|
|
* Douleur intense
* {{Étiologie|nom=Néoplasie osseuse}}
* Début aiguë, soudain. Souvent la nuit ou en après-midi.
* {{Étiologie|nom=Métastase osseuse}}
* Antécédents de goutte par le passé.
* {{Étiologie|nom=Leucémie}}
* Articulation métacarpo-phalangienne de l'Hallux atteinte dans environ 50% des cas. Autres sites possibles : talon, genou, poignet, doigt.
|}
* Possible présence de tophi, nephrolithiases et nephropathie urique
* Plus fréquent chez les alcooliques, les personnes souffrant d'obésité et les amateurs de fruit de mer.
|-
|
* Chondrocalcinose (pseudo-goutte)
|
* Douleur intense.
* Début immite la goutte.
* Lieu d'atteinte les plus fréquents : genou, poignet, hanche.
* Récidives fréquentes, par contre n'atteindra pas nécessairement l'articulation précédemment atteinte.
* Chondrocalcinose peut être présente dans l'articulation atteinte sur le rayon X.
|-
|
* Tendinite calcifiante
|
* Atteint principalement la coiffe des rotateurs, mais peut atteindre tout autre tendon du corps
* Atteint principalement les femmes entre 30 et 60 ans
|-
|Polyarthrite rhumatoïde
|
* Fréquent
* Facter rhumatoïde positif
* Affecte plus les femmes que les hommes
* Atteinte symétrique des articulations
* Les mains et les poignets sont fréquemment atteints
* La cigarette augmente les risques
* La douleur augmente au repos
* Fièvre et fatigue peuvent être présent
|-
|Spondylarthropathies séronégatives
|
* Facteur rhumatoïde négatif
* HLA-B27 est fréquemment positif
* Arthrite axiale inflammatoire (spondylite, sacro-iliite)
* Oligoarthrite asymétrique
* Enthésite
* Histoire familiale
* Manifestations extra-articulaire
|-
|Sarcoïdose
|
* Présence du syndrome de Löfgren
** Arthrite d'apparition aigüe
** Adénopathie hilaire au rayon X
** Érythème noueux
* Arthrite touche surtout les chevilles et ensuite les genoux. Peut également toucher les poignets, les coudes et les articulations métacarpophalangiennes.
* Enthésites, affectant souvent le tendon d'Achille et le talon
* Atteinte systémique et organique coocurrente
|-
|[[Arthrite réactive]] (présentation monoarticulaire)
|Triade classique de symptômes (autrefois syndrome de Reiter) :
* Arthrite inflammatoire d'une grosse articulation (souvent le genou ou l'articulation sacroiliaque)
* Inflammation occulaire : conjonctivite, uvéite
* Uretrite ou cervicite
Porteur HLA-B27.
Infection gastro-intestinale ou génito-urinaire dans les semaines ou mois précédents (incluant les itss dont la Chlamydia).


Arthrite additive ou migrationnelle.
== Histoire ==
L'histoire initiale débute généralement par une plainte de nature musculo-squelettique. Les points pivots majeurs de la réflexion sont les suivants :
# '''L'origine de la douleur''' : L'atteinte est-elle articulaire ou non-articulaire?
# '''La nature de la douleur''' : L'atteinte est-elle inflammatoire ou non-inflammatoire?
# '''La durée''' : S'agit-il d'une atteinte aiguë ou chronique? Dans le cadre d'une atteinte chronique, les symptômes sont-ils intermittents?
# '''La distribution''' : L'atteinte est-elle monoarticulaire, oligoarticulaire ou polyarticulaire? L'atteinte est-elle symétrique ou asymétrique?
Sans même procéder aux tests de laboratoires et imageries, cette réflexion permettra de réduire considérablement le spectre diagnostique. Une douleur monoarticulaire aiguë et inflammatoire ne possède pas les même possibilités diagnostique que des douleurs oligoarticulaires chroniques et inflammatoires. 
{| class="wikitable"
|+Histoire
!Trouvaille
!Penser à ...
!Précision
|-
|-
|Maladie de Behçet
|Début rapide
|
|
* Triade classique :
* Arthrite septique
** Aphtes buccaux
* Goutte
** Aphtes génitaux
* Pseudogoutte
** Uvéite
* Trauma
* Mono ou oligoarthrite aiguë ou chronique
** Si oligoarthrite, souvent l'atteinte sera symétrique et immitera la polyartrite rhumatoïde
* Pseudo-folliculites cutanées
* Thrombophlébites
|-
|Maladie de Whipple
|
|
* Diarrhée
* Douleur abdominale
* Perte de poids
* Arthrite affectant principalement les grosses articulations, mais pouvant également affecter les petites, ne suivant aucun modèle particulier et n'entraînant pas de déformation articulaire.
|-
| colspan="2" |'''Traumatique'''
|-
|-
|Traumatisme articulaire
|Chronique
|
|
* Trauma ou chute récente
* Arthrose
* Accident sportif traumatique
* Tumeur osseuse primaire
|-
* Métastase osseuse
|Hémarthrose
|
|
* Patient à risque d'hémorrhagie (prise d'anticoagulants, hémophilie)
* Évènement traumatique précédent l'épisode
*
|-
|-
| colspan="2" |'''Dégénératif'''
|Trauma / surutilisation
|-
|Arthrose
|
|
* Antécédent de trauma articulaire antérieur
* Trauma
* Immobilisation de l'articulation sur une longue période
* Hémarthrose
* Chirurgie articulaire antérieure
|Attention, une douleur traumatique peut masquer un processus chronique sur une articulation fragilisée.
|-
|-
|Atteinte méniscale
|Prodrome infectieux
|
|
|}
* Arthrite réactive
{| class="wikitable"
|L'arthrite pourra être migrationnelle et l'on mettra en évidence une infection GI ou génito-urinaire (souvent à [[Chlamydia]]) dans les semaines ou mois précédents
|+Oligoarthralgies
!Pathologie
!Facteurs en faveurs de la pathologie
|-
|-
| colspan="2" |'''Infectieux'''
|Douleur intense
|-
|Germes à GRAM positifs
|
|
|-
* Goutte
|'''Tuberculose'''
* Pseudogoutte
|
|
|-
|-
|Borréliose (Maladie de LYME)
|Pire en fin de journée
|
|
|-
* Arthrose
|Infections à Gonocoque
|
|
|-
|-
| colspan="2" |'''Néoplasique'''
|Pire en début de journée
|-
| rowspan="2" |
|Leucémie aiguë ou chronique
* [[Polyarthrite]]
|
| rowspan="2" |Les polyarthropathies peuvent se manifester dans les premiers temps comme oligoarthrites
|-
|-
| colspan="2" |'''Systémique, immunologique, rhumatologique'''
|Douleur plus importante au repos
|-
|Arthropathie microcristalline
|
|-
|Rhumatisme inflammatoire
|
|-
|Maladie de Whipple
|
|-
| colspan="2" |'''Traumatique'''
|-
|Traumatisme articulaire
|
|-
| colspan="2" |'''Dégénératif'''
|-
|Arthrose
|
|}
'''Les étiologies à ne pas manquer.''' Les étiologies à ne pas manquer sont celles qui requièrent une intervention immédiate, à défaut de quoi des conséquences morbides ou létales peuvent survenir.
{| class="wikitable"
!Étiologies fréquentes
!Étiologies à ne pas manquer
!Étiologies souvent manquées
|-
|Arthrose
|Arthrite Septique
|...
|-
|Polyarthrose
|Goutte
|...
|-
|Trauma
|Fracture
|
|-
|Tendinite
|
|
|-
|Bursite
|
|
|-
|Arthropathie microcristalline
|
|
|-
|
|
|
|}
|}
== Histoire ==
{{Section ontologique|classe=Situation clinique|nom=Histoire}}
'''Approche diagnostique'''
L'histoire initiale débute généralement par une plainte de nature musculo-squelettique. Le devoir du clinicien est d'ensuite d'appronffondir l'histoire et de réaliser un examen physique approprié afin de formuler un diagnostic différentiel approprié. L'objectif de l'évaluation est d'arriver à un diagnostic juste avec une amorce thérapeutique rapide, tout en évitant les tests diagnostiques inutiles et en s'assurant d'avoir adéquatement éliminer toute condition pouvant présenter un mauvais prognostic pour le patient. Les points pivots majeurs de la réflexion sont les suivants :
# '''L'origine de la douleur''' : L'atteinte est-elle articulaire ou non-articulaire?
# '''La nature de la douleur''' : L'atteinte est-elle inflammatoire ou non-inflammatoire?
# '''La durée''' : S'agit-il d'une atteinte aiguë ou chronique? Dans le cadre d'une atteinte chronique, les symptômes sont-ils intermittents?
# '''La distribution''' : L'atteinte est-elle monoarticulaire, oligoarticulaire ou polyarticulaire? L'atteinte est-elle symétrique ou asymétrique?
Sans même procéder aux tests de laboratoires et imageries, cette réflexion permettra de réduire considérablement le spectre diagnostique. Une douleur monoarticulaire aiguë et inflammatoire ne possède pas les même possibilités diagnostique que des douleurs oligoarticulaires chroniques et inflammatoires, comme le démontre l'arbre décisionel ci-bas 
(Insérer flowchart) 
'''L'atteinte est-elle articulaire?''' 
Pour établir un bon diagnostique différentiel, il est d'abord important de déterminer si il s'agit d'une atteinte de l'articulation ou non. Bien qu'il soit possible à l'histoire d'obtenir certains indices, un examen physique détaillé et attentionné permettra de bien cerner l'origine de la douleur. Le processus de raisonnement est décrit dans la section examen physique. 
'''L'atteinte est-elle inflammatoire?''' 
Dans le processus de raisonnement, il faut également départager si la plainte est de nature inflammatoire ou non-inflammatoire.     
 
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|+Antécédents
|+Antécédents
Ligne 277 : Ligne 107 :
!Précision
!Précision
|-
|-
| colspan="3" |'''Personnels'''
|Prothèse
| rowspan="2" |Arthrite septique
|
|-
|-
|...
|Utilisation de drogues intraveineuses
|...
|
|...
|-
|-
| colspan="3" |'''Chirurgicaux'''
|[[Troubles de la coagulation]] / prise d'anticoagulants
|Hémarthrose
|
|-
|-
|Chirurgie de toute sorte
|[[MII]]
|Embolie Pulmonaire
|Manifestations rhumatologiques des MII
|Immobilisation lors de l'hospitalisation accroit le risque d'embolie pulmonaire sur X semaines suite à l'opération
|
|-
|...
|...
|...
|-
|...
|...
|...
|}
{| class="wikitable"
|+Habitus
!Trouvaille
!Penser à ...
!Précision
|-
|Tabagisme
|Néoplasie pulmonaire
|...
|-
|...
|...
|...
|-
|...
|...
|...
|}
{| class="wikitable"
|+PQRST
!Trouvaille
!Penser à ...
!Précision
|-
|...
|...
|...
|-
|...
|...
|...
|-
|...
|...
|...
|}
|}
Il est possible que l'oligoarthralgie soit la première manifestation d'une atteinte plus grave (comme une polyarthralgie, un cancer, une [[MII]]).
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|+Revue des systèmes
|+Revue des systèmes
Ligne 339 : Ligne 129 :
!Précision
!Précision
|-
|-
| colspan="3" |'''Neurologique'''
|Manifestations extra articulaires des maladies rhumatologiques
* [[Uvéite]]
* [[Pyoderma gangrenosum]]
* [[Ulcères buccaux]]
* [[Uréthrite]] / [[cervicite]]
|
* [[Polyarthrites]]
* [[Spondyloarthropathies]]
* ...
|
|-
|-
|...
|Atteinte gastrointestinale
|...
* [[Ténesmes]]
|...
* [[Diarrhées]]
* [[Rectorragies]]
* ...
|Manifestations rhumatologiques des [[MII]]
|
|-
|-
| colspan="3" |'''Respiratoire'''
|[[Symptômes B]]
|-
|
|...
* Tumeur osseuse primaire
|...
* Métastase osseuse
|...
|
|}
|}


Ligne 370 : Ligne 173 :
|-
|-
|...
|...
|...
|...
|
|}
== Drapeaux rouges ==
{{Section ontologique|classe=Situation clinique|nom=Drapeaux rouges}}
{| class="wikitable"
!Drapeaux rouges
!Causes sérieuses possibles
!Causes bénignes confondantes possibles
|-
|{{Drapeau rouge|nom=Drapeau rouge 1}}
|
*Cause 1
*Cause 2
*...
|
*Cause 1
*Cause 2
*...
|-
|{{Drapeau rouge|nom=Drapeau rouge 2}}
|
*Cause 1
*Cause 2
*...
|
*Cause 1
*Cause 2
*...
|-
|...
|...
|...
|...
Ligne 414 : Ligne 249 :
* {{Complication|nom=Complication 2}}
* {{Complication|nom=Complication 2}}
* ...
* ...
== Drapeaux rouges ==
{{Section ontologique|classe=Situation clinique|nom=Drapeaux rouges}}
{| class="wikitable"
!Drapeaux rouges
!Causes sérieuses possibles
!Causes bénignes confondantes possibles
|-
|{{Drapeau rouge|nom=Drapeau rouge 1}}
|
*Cause 1
*Cause 2
*...
|
*Cause 1
*Cause 2
*...
|-
|{{Drapeau rouge|nom=Drapeau rouge 2}}
|
*Cause 1
*Cause 2
*...
|
*Cause 1
*Cause 2
*...
|-
|...
|...
|
|}


== Particularités ==
== Particularités ==

Version du 10 juin 2019 à 19:55

Oligoarthralgie
Approche clinique
Caractéristiques
Examens paracliniques Hémocultures, Radiographie, CRP, Ponction liquide articulaire, FSC
Drapeaux rouges
Symptômes B, Fracture, Bruits cardiaques anormaux (approche clinique), Chaleur articulaire, Température corporelle élevée (signe clinique)
Informations
Terme anglais Oligoarthralgia
Spécialités Orthopédie, Rhumatologie
Page non révisée
Suggérer une amélioration
[ Classe (v1) ]
__NOVEDELETE__
Objectif du CMC
Oligoarthralgie (50-1)

Le terme oligoarthralgie est employé pour décrire une douleur qui touche 3 articulations ou moins. Cet expression englobe également les monoarthralgies. Lorsque 4 articulations ou plus sont touchées, le terme polyarthralgie est alors employé. Les étiologies d'une oligoarthralgie sont diverses. Elles peuvent provenir d'un traumatisme, d'une déposition de crystaux, d'un processus inflammatoire, d'une infection ou autre. Les oligoarthralgies peuvent s'inscrire dans un contexte aigu ou chronique. Les oligoarthralgies ne doivent pas être prise à la légère et requièrent une attention et intervention rapide, car il faut éliminer rapidement une arthrite septique pouvant causer des dommages irréparables à l'articulation et même mettre la vie du patient en danger.

Étiologies

Étiologies
Aiguës Chroniques Non articulaires

Histoire

L'histoire initiale débute généralement par une plainte de nature musculo-squelettique. Les points pivots majeurs de la réflexion sont les suivants :

  1. L'origine de la douleur : L'atteinte est-elle articulaire ou non-articulaire?
  2. La nature de la douleur : L'atteinte est-elle inflammatoire ou non-inflammatoire?
  3. La durée : S'agit-il d'une atteinte aiguë ou chronique? Dans le cadre d'une atteinte chronique, les symptômes sont-ils intermittents?
  4. La distribution : L'atteinte est-elle monoarticulaire, oligoarticulaire ou polyarticulaire? L'atteinte est-elle symétrique ou asymétrique?

Sans même procéder aux tests de laboratoires et imageries, cette réflexion permettra de réduire considérablement le spectre diagnostique. Une douleur monoarticulaire aiguë et inflammatoire ne possède pas les même possibilités diagnostique que des douleurs oligoarticulaires chroniques et inflammatoires.

Histoire
Trouvaille Penser à ... Précision
Début rapide
  • Arthrite septique
  • Goutte
  • Pseudogoutte
  • Trauma
Chronique
  • Arthrose
  • Tumeur osseuse primaire
  • Métastase osseuse
Trauma / surutilisation
  • Trauma
  • Hémarthrose
 Attention, une douleur traumatique peut masquer un processus chronique sur une articulation fragilisée.
Prodrome infectieux
  • Arthrite réactive
 L'arthrite pourra être migrationnelle et l'on mettra en évidence une infection GI ou génito-urinaire (souvent à Chlamydia) dans les semaines ou mois précédents
Douleur intense
  • Goutte
  • Pseudogoutte
Pire en fin de journée
  • Arthrose
Pire en début de journée Les polyarthropathies peuvent se manifester dans les premiers temps comme oligoarthrites
Douleur plus importante au repos
Antécédents
Trouvaille Penser à ... Précision
Prothèse Arthrite septique
Utilisation de drogues intraveineuses
Troubles de la coagulation / prise d'anticoagulants Hémarthrose
MII Manifestations rhumatologiques des MII

Il est possible que l'oligoarthralgie soit la première manifestation d'une atteinte plus grave (comme une polyarthralgie, un cancer, une MII).

Revue des systèmes
Trouvaille Penser à ... Précision
Manifestations extra articulaires des maladies rhumatologiques
Atteinte gastrointestinale Manifestations rhumatologiques des MII
Symptômes B
  • Tumeur osseuse primaire
  • Métastase osseuse

Examen physique

La section facultative Examen physique ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description:
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 

L'objectif premier de l'examen physique est de d'abord distinguer entre une atteinte articulaire ou non-articulaire.

Test Trouvaille Penser à... Précisions
Examen Neurologique
Signe de Kernig Flexion des genoux
  • Méningite
  • Hémorragie subarachnoidienne
 -
... ... ...

Drapeaux rouges

La section obligatoire Drapeaux rouges ne contient pour le moment aucune information.
Toute contribution serait appréciée.

Description:
  • Les drapeaux rouges sont des signes, des symptômes, des facteurs de risque ou des signes paracliniques qui, lorsqu'ils sont présents, peuvent orienter vers un diagnostic grave ou demandant une prise en charge immédiate.
  • Chaque drapeau rouge devrait être défini à l'aide d'une propriété sémantique de type Drapeau rouge.
Formats:Liste à puces
Balises sémantiques: Drapeau rouge
Commentaires:
 
  • La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points.
  • Cette section doit rester simple et courte.
Exemple:
 
Les drapeaux rouges des patients qui se présentent en céphalée aiguë sont :
  • une altération de l'état de conscience [Drapeau rouge] indique une possible méningite, encéphalite, un AVC hémorragie ou une HIP
  • une faiblesse [Drapeau rouge] évoque un AVC
  • de la diplopie [Drapeau rouge] évoque également un AVC du tronc ou une lésion occupant de l'espace
  • une immunosuppression [Drapeau rouge] pourrait évoquer une méningite, encéphalite ou un abcès cérébral ou spinal
  • etc.
Drapeaux rouges Causes sérieuses possibles Causes bénignes confondantes possibles
drapeau rouge 1
  • Cause 1
  • Cause 2
  • ...
  • Cause 1
  • Cause 2
  • ...
drapeau rouge 2
  • Cause 1
  • Cause 2
  • ...
  • Cause 1
  • Cause 2
  • ...
... ...

Investigation

La section facultative Investigation ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description:
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 
Test Quand l'utilisation de ce test est-elle justifiée Résultats évocateurs Penser à ... Diminue les chances de ...
Investigation 1 ... ... ... ...
Investigation 2 ... ... ... ...
... ... ... ... ...

Prise en charge

La section facultative Prise en charge ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description:
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 

Suivi

La section facultative Suivi ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Cette section traite du suivi de l'approche clinique
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
  • Est-ce que la patient aura besoin d'être revu dans X semaines ?
  • Quels doivent être les consignes données au patient ?
  • Y a-t-il des examens paracliniques à répéter ?
  • Cette section peut également traiter du suivi intrahospitalier.
Exemple:
 

Complications

La section facultative Complications ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Cette section traite des complications possibles de l'approche clinique classées en ordre de probabilité (si possible).
Formats:Liste à puces, Texte
Balises sémantiques: Complication
Commentaires:
 
  • Chaque complication doit être spécifiée à l'aide du modèle Complication. Si possible, veuillez ajouter la fréquence des complications.
  • Attention ! Les complications sont celles de l'approche clinique elle-même et non de son traitement. Par exemple, l'anémie est une complication de l'hémorragie digestive basse, mais la perforation intestinale en raison d'une colonoscopie doit plutôt être décrit sur la page de la procédure Colonoscopie.
Exemple:
 

Particularités

La section facultative Particularités ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Cette section traite des particularités concernant la gestion de l'approche clinique pour certaines clientèles.
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 

Gériatrie

La section facultative Gériatrie ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Cette section mentionne les particularités concernant la gestion de l'approche clinique chez une clientèle gériatrique.
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
  • Le format texte est à privilégier.
  • Il est possible que l'approche clinique en gériatrie nécessite une approche clinique complètement différente. Dans ce cas, il est préférable de faire un page d'approche clinique séparée. (ex. Ictère chez le nouveau-né est trop différente de l'Ictère chez la personne âgée).
Exemple:
 

Pédiatrie

La section facultative Pédiatrie ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Cette section mentionne les particularités concernant la gestion de l'approche clinique chez une clientèle pédiatrique.
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
  • Le format texte est à privilégier.
  • Il est possible que l'approche clinique en pédiatrie nécessite une approche clinique complètement différente. Dans ce cas, il est préférable de faire un page d'approche clinique séparée. (ex. Ictère chez le nouveau-né est trop différente de l'Ictère chez la personne âgée)
Exemple:
 

Notes

La section facultative Notes ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Dans la section notes se trouve toutes les notes de bas de page (références du groupe "note" [ou autres]).
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Pour ajouter des notes, passez par la fonction d'ajout de notes. Il est aussi possible d'ajouter des notes d'autres groupes, comme "pharmaco", "pédiatrie", "indications", etc. Classez ces autres groupes de notes dans des sous-sections. N'ajoutez pas de notes manuellement.
Exemple:
 
TRAITEMENTS

Les traitements:

  • médicament 1, 100-200 mg PO DIE[pédiatrie]
  • traitement 2 BID x 1 sem[gériatrie]

NOTES

Gériatrie

  1. Poursuivre le traitement 2 semaines de plus.

Pédiatrie

  1. 10mg/kg die


Références

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