Examen médical périodique de l'enfant

L'examen médical de l'enfant est réalisé lors des visites de santé périodiques entre l'âge de 1 et 5 ans. Pour l'examen médical du nourrisson, voir Examen médical périodique du nourrisson. Les visites périodiques ont pour but d'assurer l'intégrité physique et le développement normal de l'enfant ainsi que d'offrir du support et des conseils aux parents.

L'ABCdaire de l'hôpital de Sainte-Justine est un outil aide-mémoire qui comprend les différentes étapes de l'examen en fonction de l'âge et permet de savoir quoi dépister.

Questionnaire

Examen médical périodique de l'enfant

Concept
Informations
Spécialité	Pédiatrie
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Description:	Cette section contient la définition du concept et devrait se résumer à quelques phrases au maximum : il ne s'agit pas d'une introduction. S'il existe des pages alternatives ou des nuances qui seraient susceptibles d'intéresser le lecteur, elles seront mentionnées dans cette section avec des liens. Le format attendu est le texte.
Formats:	Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:	Une erreur fréquente est de mettre des signes, des symptômes et le traitement dans l'introduction. Dans un soucis de concision, et considérant que votre page sera consultée autant sur ordinateur que sur les téléphones intelligents, la définition sert à définir à la manière d'un dictionnaire.
Exemple:	L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.

Contexte social

Les sujets à explorer avec les parents quant au contexte de vie sont les suivants:

• Évaluer le réseau de soutien
• Évaluer la santé mental des parents
• Évaluer les difficultés rencontrées en général et offrir du support
• Spécifier le type de milieu de garde
  • Prématernelle à 4 ans vs poursuite en milieu de garde

Alimentation

Âge	Type			Quantité	Conseil aux parents
	Lait	Eau	Solide
1 an	Lait 3,25%	Offerte après ou entre de repas Éviter les boissons sucrées	Alimentation équilibrée contenant minimum 2 aliments riches en fer par jour	Lait 3,25%: 20 onces par jour maximum	L'horaire des repas et des collations doit être le plus stable possible et se faire en famille Le biberon peut être substitué par une tasse ou un verre lorsque possible Les petits morceaux sont à éviter pour diminuer le risque d'étouffement et la satiété de l'enfant doit être respectée Documenter les textures problématiques
2 ans	Lait de vache 2% Lait de soya enrichi	Offerte après ou entre de repas Éviter les boissons sucrées	Alimentation équilibrée contenant les 3 groupes alimentaires	Lait: 20 oz par jour maximum	Favoriser des aliments de qualité en petites portions plutôt que de grandes quantités Débuter l'utilisation des ustensiles et encourager l'autonomie lors de l'alimentation
3 ans	Lait de vache 2% Lait de soya enrichi	Offerte après ou entre de repas Éviter les boissons sucrées	Alimentation équilibrée contenant les 3 groupes alimentaires	Lait: 16 oz par jour maximum	Surveiller lors des repas pour les risques d'étouffement Éviter les petits morceaux Durée des repas 20-25 minutes Intégrer l'enfant lors de la préparation des repas Avoir un horaire de repas stable
4 ans	Lait de vache 2% Lait de soya enrichi	Offerte après ou entre de repas Éviter les boissons sucrées	Alimentation équilibrée contenant les 3 groupes alimentaires	Lait: 16 oz par jour maximum	Durée des repas 20-25 minutes Intégrer l'enfant lors de la préparation des repas Avoir un horaire de repas stable
5 ans	Lait de vache 2% Lait de soya enrichi	Offerte après ou entre de repas Éviter les boissons sucrées	Alimentation équilibrée contenant les 3 groupes alimentaires	Lait: 16 oz par jour maximum	Durée des repas 20-25 minutes Intégrer l'enfant lors de la préparation des repas Avoir un horaire de repas stable

Développement

Les étapes du développement sont chronologiques, mais elles peuvent varier selon chaque enfant.

Examen clinique

Mensurations

À chaque visite, la taille et le poids sont mesurés. L'apparence générale est également appréciée et documentée.

Examen physique

	Système								Motricité
	Tête	Cardiologique	Pneumologique	Abdominale	Extrémités	Gynécologique	Dermatologique	Neurologique
1 an	Fontanelles, sutures, reflet rétinien, poursuite oculaire, test de l'écran modifié, dentition, ORL	Auscultation	Auscultation	Palpation, ombilic	Hanches: Symétrie de l'abduction	Intégrité des structures, perforation de l'anus	Coloration, lésion suspecte	Réflexe parachute symétrique, ROT symétriques	Station debout seul Déplacement 4 pattes Marche avec aide ou seul
2 ans	Reflet rétinien, reflet cornéen, poursuite oculaire, test de l'écran modifié, dentition, ORL	Auscultation	Auscultation	Palpation	Intégrités des membres	Intégrité des structures	Coloration, lésion suspecte	-	Démarche
3 ans	Reflet rétinien, reflet cornéen, poursuite oculaire, test de l'écran, acuité visuelle, dentition, ORL	Auscultation, tension artérielle	Auscultation	Palpation	Intégrités des membres	Intégrité des structures	Coloration, lésion suspecte	-	Démarche
4 ans	Reflet rétinien, reflet cornéen, poursuite oculaire, test de l'écran, acuité visuelle, dentition, ORL	Auscultation, tension artérielle	Auscultation	Palpation	Intégrités des membres	Intégrité des structures	Coloration, lésion suspecte	-	Démarche
5 ans	Reflet rétinien, reflet cornéen, poursuite oculaire, test de l'écran, acuité visuelle, dentition, ORL	Auscultation, tension artérielle	Auscultation	Palpation	Intégrités des membres	Intégrité des structures	Coloration, lésion suspecte	-	Démarche

Promotion de la santé

Âge	Conseils et sujets à aborder
1 an	L'allaitement est encouragé à être poursuivi Promotion des saines habitudes de vie Activités physiques diversifiées à raison de 3h par jour Éviter tous les types d'écrans Adopter des postures adéquates lors du jeu Durée totale de sommeil entre 11h à 14h par jour Prévention des caries Brossage des dents 2 fois par jour après l'apparition de la première dent Ne pas laisser de biberon de lait au lit Stimulation lors des périodes d'éveil Discipline constante et cohérente entre les parents
2 ans	Alimentation Éviter les aliments comme récompense Être à l'écoute des signaux de satiété et de faim Prévention des caries Brossage des dents 2 fois par jour Promotions des saines habitudes de vie Éviter tous les types d'écrans, sinon limiter à max 1h par jour Éviter la fumée secondaire Durée totale de sommeil entre 11h à 14h par jour
3 ans	Alimentation Éviter les aliments comme récompense Être à l'écoute des signaux de satiété et de faim Prévention des caries Brossage des dents 2 fois par jour Visites chez le dentiste au besoin Promotions des saines habitudes de vie Éviter tous les types d'écrans, sinon limiter à max 1h par jour Éviter la fumée secondaire Favoriser 1h d'activité physique par jour minimum Durée totale de sommeil > 10h par jour
4 ans	Alimentation Éviter les aliments comme récompense Être à l'écoute des signaux de satiété et de faim Prévention des caries Brossage des dents 2 fois par jour Visites chez le dentiste au besoin Promotions des saines habitudes de vie Temps d'écrans limité à max 1h par jour Éviter la fumée secondaire Favoriser un mode de vie actif avec 3h d'activité physique par jour minimum Durée totale de sommeil > 10h par jour Donner de petites responsabilités pour favoriser l'autonomie Sécurité Enseigner le comportement à adopter face aux étrangers Porter le casque à vélo Adopter des comportements favorisant la prévention de la noyade
5 ans	Alimentation Éviter les aliments comme récompense Être à l'écoute des signaux de satiété et de faim Prévention des caries Brossage des dents 2 fois par jour Visites chez le dentiste au besoin Promotions des saines habitudes de vie Temps d'écrans limité à max 2h par jour et éviter la violence Éviter la fumée secondaire Favoriser un mode de vie actif avec 1h d'activité physique intense par jour minimum Durée totale de sommeil > 10h par jour Donner de petites responsabilités pour favoriser l'autonomie Sécurité Enseigner le comportement à adopter face aux étrangers Mémoriser l'adresse et le numéro de téléphone Porter le casque à vélo Adopter des comportements favorisant la prévention de la noyade

Notes

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Exemple:	TRAITEMENTS Les traitements: médicament 1, 100-200 mg PO DIE[pédiatrie] traitement 2 BID x 1 sem[gériatrie] NOTES Gériatrie Poursuivre le traitement 2 semaines de plus. Pédiatrie 10mg/kg die

Références

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