Utilisatrice:Sonia Kulycky/Brouillons/Vitiligo

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Description

Le vitiligo est une maladie chronique caractérisée par la perte de pigment de peau en taches de forme et taille variable[1]. Ces taches sont blanches avec des bordures clairement définis[1]. Elles se produisent par la perte de mélanocytes, les cellules qui donnent à la peau sa couleur par la production de mélanine[2]. Ces taches peuvent apparaitre n’importe-ou sur le corps, mais se développent le plus souvent sur le visage, aux aisselles, mains, organes génitaux, genoux, et pieds ainsi que les parties du corps le plus exposés au soleil [1][3]. C’est une maladie qui d’habitude ne pose pas de problèmes de santé physique si elle n'est pas accompagnée d'autres symptomes, mais qui peut causer une détresse psychologique ainsi que perte de confiance en soi[1][4]. Le vitiligo peut toucher les hommes et femmes de tout age.[5]

Vitiligo - taches de taille et forme variable

Quelles sont les causes ?

Une cause définitive n’a pas encore été établie, mais il existe 3 théories principales:

1) Certains mélanocytes sont détruits par notre propre système immunitaire pour quelconque raison[1].

2) Certains mélanocytes sont détruits par des substances toxiques produites au cours de la formation normale de mélanine. Ceci à son tour peut provoquer notre système immunitaire à détruire certains mélanocytes, comme mentionné ci-haut[1].

3) Il existe peut-être une interaction entre certains mélanocytes et des neurones, ce qui pourrait expliquer le sous-type de vitiligo qui s’appelle vitiligo segmentaire[1].

Le vitiligo est considéré une maladie autoimmune.

Comment se développe la maladie ?

Certains patients attribuent le début de leur vitiligo avec un trauma physique[1]. C'est-à-dire, les taches blanches apparaissent au site du trauma[1]. Certains l’attribuent aussi avec le développement d’une maladie, un stresse émotionnel, contact avec des produits chimiques comme le 4-butyl phénol tertiaire par exemple, ou après un coup de soleil[1].

Les patients peuvent remarquer une ou plusieurs taches de 5 mm à 5 cm ou plus en diamètre qui deviennent de plus en plus pale jusqu’elles atteignent une perte totale de pigment et deviennent blanches[1]. Les taches existantes peuvent s’agrandir, ou de nouvelles taches peuvent apparaitre avec le temps[1].

Quels sont les facteurs de risque ?

- Contact avec la peau de certains produits chimiques occupationnelles tels que le 4-tertiary butyl phenol[1]

- Membres de famille atteints de vitiligo (il existe une composante génétique)[1]

- Associé parfois avec certaines maladies auto-immunes telles que [1][6]:

Quels sont les signes et les symptômes ?

  • Taches blanches sur la peau, avec un diamètre entre 5 mm et 5 cm et plus[1]
  • Plusieurs taches dans un seul endroit, ou plusieurs taches sur plusieurs parties du corps[1]
  • La distribution des taches peut être symétrique ou non[1]
  • Il est possible de trouver des poils prématurément gris ou blancs aux sites des taches blanches[1][5]
  • Inversement, la base des poils (follicules) sur les taches peuvent demeurer pigmentés, ce qui signifie une re-pigmentation partielle[1]
Poils blancs sur les taches de vitiligo





Quels sont les traitements qui peuvent être recommandés ?

L’efficacité du traitement est maximale lorsqu’il est débuté tôt dans la maladie. Le « traitement » pour le vitiligo peut avoir plusieurs buts. Par exemple, le but peut être un re-pigmentation des taches blanches (partielle, ou complète), l’arrêt de la progression de la maladie et la prévention du développement de nouvelles taches, ou simplement un camouflage cosmétique des taches existantes.

Voici quelques choix de traitements :

Quel est le suivi recommandé ?

Il est important de consulter votre médecin si vous éprouvez un ou plusieurs des signes ou symptômes suivants qui accompagnent votre vitiligo car ils peuvent signifier quelque chose de plus grave:

  • Détresse psychologique ou baisse significative de confiance en soi[4]
  • Démangeaisons
  • Perte de poids ou perte d'appétit
  • Si vous remarquez une progression des taches et que ça vous inquiète
  • Troubles de vision
  • Troubles d’audition
  • Perte de cheveux
  • Léthargie
  • Changement d’apparence d’un grain de beauté sur la peau, ou nouveau grain de beauté

Quelle est l'évolution attendue ?

Le vitiligo est une maladie chronique[1]. L’évolution est grandement variable, mais souvent elle se stabilise dans le temps (arrêt d'agrandissement des taches ou nombre de taches)[1]. Environ 30% des patients rapportent une re-pigmentation spontanée en certains endroits. Dans certains cas, le vitiligo peut progresser jusqu’à ce que tout le corps et les cheveux perdent leur pigments (sauf les yeux).[1]

Références

  1. ↑ 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 1,11 1,12 1,13 1,14 1,15 1,16 1,17 1,18 1,19 1,20 1,21 et 1,22 (en) Arturo P. Saavedra, Ellen K. Roh, Anar Mikailov, Fitzpatrick's Color Atlas and Symopsis of Clinical Dermatology, Leah Carton and Kim J. Davis, , 936 p. (ISBN 978-1-264-27801-5), p. 295
  2. ↑ (en) Y. Yamaguchi et V. J. Hearing, « Melanocytes and Their Diseases », Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine, vol. 4, no 5,‎ , a017046–a017046 (ISSN 2157-1422, PMID 24789876, Central PMCID PMC3996377, DOI 10.1101/cshperspect.a017046, lire en ligne)
  3. ↑ Salvador Luis Said‑Fernandez, Celia Nohemi Sanchez‑Domínguez, Mauricio Andres Salinas‑Santander et Herminia Guadalupe Martinez‑Rodriguez, « Novel immunological and genetic factors associated with vitiligo: A review », Experimental and Therapeutic Medicine, vol. 21, no 4,‎ , p. 1–1 (ISSN 1792-0981, PMID 33717255, Central PMCID PMC7885061, DOI 10.3892/etm.2021.9743, lire en ligne)
  4. ↑ 4,0 et 4,1 (en) Robert E. Simons, Danna L. Zevy et Mohammad Jafferany, « Psychodermatology of vitiligo: Psychological impact and consequences », Dermatologic Therapy, vol. 33, no 3,‎ (ISSN 1396-0296 et 1529-8019, DOI 10.1111/dth.13418, lire en ligne)
  5. ↑ 5,0 et 5,1 Salvador Luis Said‑Fernandez, Celia Nohemi Sanchez‑Domínguez, Mauricio Andres Salinas‑Santander et Herminia Guadalupe Martinez‑Rodriguez, « Novel immunological and genetic factors associated with vitiligo: A review », Experimental and Therapeutic Medicine, vol. 21, no 4,‎ , p. 1–1 (ISSN 1792-0981, PMID 33717255, Central PMCID PMC7885061, DOI 10.3892/etm.2021.9743, lire en ligne)
  6. ↑ (en) Aisha M. Dahir et Simon F. Thomsen, « Comorbidities in vitiligo: comprehensive review », International Journal of Dermatology, vol. 57, no 10,‎ , p. 1157–1164 (DOI 10.1111/ijd.14055, lire en ligne)
  7. ↑ 7,0 7,1 7,2 7,3 7,4 et 7,5 David Emmanuel Kubelis‑López, Natalia Aranza Zapata‑Salazar, Salvador Luis Said‑Fernández et Celia Nohemí Sánchez‑Domínguez, « Updates and new medical treatments for vitiligo (Review) », Experimental and Therapeutic Medicine, vol. 22, no 2,‎ , p. 1–11 (ISSN 1792-0981, PMID 34093753, Central PMCID PMC8170669, DOI 10.3892/etm.2021.10229, lire en ligne)
  8. ↑ (en) « Evidence‐based management of vitiligo: summary of a Cochrane systematic review », sur academic.oup.com, (DOI 10.1111/j.1365-2133.2012.11197.x, consulté le 15 août 2023)
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