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« Gingivite induite par le biofilm dentaire » : différence entre les versions
Gingivite induite par le biofilm dentaire (voir la source)
Version du 4 janvier 2021 à 22:14
, 4 janvier 2021→Diagnostic différentiel
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== Approche clinique == | == Approche clinique == | ||
L'approche clinique de la gingivite début par une entrevue médicale et dentaire complète. Lors de celle-ci, le clinicien doit revoir les habitudes d'hygiène du patient et sa motivation vis-à-vis sa santé buccale. Il est important de vérifier ses habitudes de vies, ses habitudes orales, son alimentation, son historique médical et dentaire, pour y déceler des éléments qui peuvent contribuer à la maladie parodontale.<ref name=":11" /> Lors du questionnaire, le clinicien doit être attentif aux facteurs systémiques qui peuvent exacerber ou induire la présence de gingivite telle que mentionnée précédemment, dont les affectations endocriniennes, les réactions allergiques, la présence de lésions traumatiques ou d'infections systémiques. | L'approche clinique de la gingivite début par une entrevue médicale et dentaire complète. Lors de celle-ci, le clinicien doit revoir les habitudes d'hygiène du patient et sa motivation vis-à-vis sa santé buccale. Il est important de vérifier ses habitudes de vies, ses habitudes orales, son alimentation, son historique médical et dentaire, pour y déceler des éléments qui peuvent contribuer à la maladie parodontale.<ref name=":11" /> Lors du questionnaire, le clinicien doit être attentif aux facteurs systémiques qui peuvent exacerber ou induire la présence de gingivite telle que mentionnée précédemment, dont les affectations endocriniennes, les réactions allergiques, la présence de lésions traumatiques ou d'infections systémiques. | ||
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== Traitement == | == Traitement == | ||
L'objectif principal du traitement de la gingivite est de réduire l'inflammation. | L'objectif principal du traitement de la gingivite est de réduire l'inflammation.Le plan de traitement sera variable selon l'étiologie de la gingivite. Cependant, puisque la grande majorité des gingivites sont induites par la plaque, le traitement visera toujours à contrôler le niveau de plaque. Il est à noter que chaque patient nécessite un plan de traitement adapté à sa condition qui pourra être élaboré par le dentiste. | ||
* Le traitement primaire de la gingivite reste cependant pratiquement toujours le contrôle de l'{{Traitement|nom=hygiène dentaire|indication=|RRR=|RRA=|référence_RRR=|référence_RRA=}} pour réduire au maximum la plaque dentaire. Celui-ci consiste à effectuer un {{Traitement|nom=détartrage|indication=|RRR=|RRA=|référence_RRR=|référence_RRA=}} au cabinet dentaire, en utilisant différents instruments pour éliminer les dépôts de plaque dentaire et de tartre. Ceux-ci seront alors répétés de façon récurrente selon le risque du patient, variant de quelques fois par an à une fois tous les ans. | |||
Le plan de traitement sera variable selon l'étiologie de la gingivite. Cependant, puisque la grande majorité des gingivites sont induites par la plaque, le traitement | * Des médicaments sous forme de {{Traitement|nom=rince-bouche antiseptique|indication=|RRR=|RRA=|référence_RRR=|référence_RRA=}} contenant de la chlorhexidine peuvent également être utilisés par le patient pour désinfecter la bouche. | ||
* D'autres facteurs locaux contributoires, comme une prothèse ou une restauration défectueuse, doivent être identifiés par le dentiste et être adressés pour diminuer l'irritation gingivale.<ref name=":0" /><ref name=":11" /> | |||
Le traitement primaire de la gingivite reste cependant pratiquement toujours le contrôle de l'hygiène dentaire pour réduire au maximum la plaque dentaire. Celui-ci consiste à effectuer un détartrage au cabinet dentaire, en utilisant différents instruments pour éliminer les dépôts de plaque dentaire et de tartre. Ceux-ci seront alors répétés de façon récurrente selon le risque du patient, variant de quelques fois par an à une fois tous les ans. Des médicaments sous forme de rince-bouche antiseptique contenant de la chlorhexidine peuvent également être utilisés par le patient pour désinfecter la bouche. D'autres facteurs locaux contributoires, comme une prothèse ou une restauration défectueuse, doivent être identifiés par le dentiste et être adressés pour diminuer l'irritation gingivale.<ref name=":0" /><ref name=":11" /> | * Le plan de traitement du contrôle de la plaque dentaire doit également passer par les techniques d'hygiène buccale du patient. La technique de {{Traitement|nom=brossage des dents|indication=|RRR=|RRA=|référence_RRR=|référence_RRA=}}, le {{Traitement|nom=passage de la soie dentaire|indication=|RRR=|RRA=|référence_RRR=|référence_RRA=}} ainsi que les habitudes alimentaires doivent être revus par le professionnel. <ref name=":17" /> Le patient doit également comprendre sa condition et être motivé à effectuer les changements nécessaires pour contrôler sa maladie.<ref name=":11" /> L'utilisation d'une {{Traitement|nom=brosse à dents électrique|indication=|RRR=|RRA=|référence_RRR=|référence_RRA=}} peut également être suggérée au patient et semble être bénéfique pour le contrôle de la gingivite. La brosse à dents électrique sera également recommandée pour les patients ayant une difficulté particulière pour le maniement de la brosse à dents conventionnel, notamment au sein de la population vieillissante. <ref>{{Citation d'un article|prénom1=Renzo Alberto|nom1=Ccahuana-Vasquez|prénom2=Ralf|nom2=Adam|prénom3=Erinn|nom3=Conde|prénom4=Julie M.|nom4=Grender|titre=A 5-week randomized clinical evaluation of a novel electric toothbrush head with regular and tapered bristles versus a manual toothbrush for reduction of gingivitis and plaque|périodique=International Journal of Dental Hygiene|volume=17|numéro=2|date=2019-05|issn=1601-5037|pmid=30375187|pmcid=7379728|doi=10.1111/idh.12372|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30375187|consulté le=2021-01-04|pages=153–160}}</ref> | ||
* Si malgré un contrôle efficace de la plaque dentaire, la gingivite est toujours présente, il est alors possible d'investiguer davantage pour trouver l'étiologie en cause et ainsi effectuer le traitement associé. <ref name=":17" /> Selon l'étiologie en cause, d'autres traitements que ceux abordés peuvent être utilisés dont la gingivectomie, les antibiotiques, la modification de la médication du patient, etc.<ref name=":11" /> | |||
Le plan de traitement du contrôle de la plaque dentaire doit également passer par les techniques d'hygiène buccale du patient. La technique de brossage, le passage de la soie dentaire ainsi que les habitudes alimentaires doivent être revus par le professionnel. <ref name=":17" /> Le patient doit également comprendre sa condition et être motivé à effectuer les changements nécessaires pour contrôler sa maladie.<ref name=":11" /> L'utilisation d'une brosse à dents électrique peut également être suggérée au patient et semble être bénéfique pour le contrôle de la gingivite. La brosse à dents électrique sera également recommandée pour les patients ayant une difficulté particulière pour le maniement de la brosse à dents conventionnel, notamment au sein de la population vieillissante. <ref>{{Citation d'un article|prénom1=Renzo Alberto|nom1=Ccahuana-Vasquez|prénom2=Ralf|nom2=Adam|prénom3=Erinn|nom3=Conde|prénom4=Julie M.|nom4=Grender|titre=A 5-week randomized clinical evaluation of a novel electric toothbrush head with regular and tapered bristles versus a manual toothbrush for reduction of gingivitis and plaque|périodique=International Journal of Dental Hygiene|volume=17|numéro=2|date=2019-05|issn=1601-5037|pmid=30375187|pmcid=7379728|doi=10.1111/idh.12372|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30375187|consulté le=2021-01-04|pages=153–160}}</ref> | |||
Si malgré un contrôle efficace de la plaque dentaire, la gingivite est toujours présente, il est alors possible d'investiguer davantage pour trouver l'étiologie en cause et ainsi effectuer le traitement associé. <ref name=":17" /> Selon l'étiologie en cause, d'autres traitements que ceux abordés peuvent être utilisés dont la gingivectomie, les antibiotiques, la modification de la médication du patient, etc.<ref name=":11" /> | |||
== Suivi == | == Suivi == | ||