« Gingivite induite par le biofilm dentaire » : différence entre les versions

La gingivite infectieuse<ref name=":0" /> est un type de gingivite non induite par la plaque et spécifique à une bactérie, un virus ou une infection fongique. <ref name=":11" /> Elle peut être induite par des bactéries, telles que le Neisseria gonorrhea, le Treponema pallidium, ou des virus de type herpétique vu dans l'herpes buccal, la gingivostomatite herpétique primaire et le virus Varicella-zoster.<ref name=":11" /> Certaines infections fongiques peuvent également donné une gingivite, comme dans les cas d'une candidiose diffus ou un érythème gingival local.<ref name=":11" />

La gingivite peut également être associé à une réaction allergique.<ref name=":11" /> Une réaction hypersensible à un allergène peut déclencher l'infiltration des plasmocytes dans la gencive et provoquer une gingivite plasmocytaire. L'allergène peut être du chewing-gum, certains composants du dentifrice, de la cannelle, de la menthe, du poivron rouge, du rince-bouche, etc.<ref name=":0" /><ref name=":11" /> Ce type de gingivite peut être associé à une douleur d'aparition rapide, avec un érythème diffus et une perte de la texture normale en pelure d'orange de la gencive.<ref name=":17" />

Une hygiène buccale inadéquate entraîne une accumulation de plaque bactérienne qui, si elle n'est pas éliminée, déclenche une réponse inflammatoire aiguë en moins d'une semaine. <ref name=":0" /> La gingivite est une maladie est associé à une réaction inflammatoire induites par les cytokines pro-inflammatoires, qui sont connues pour être responsables de l'équilibre entre les réponses immunitaires humorales et à médiation cellulaire.<ref name=":2">{{Citation d'un article|prénom1=Yasuko|nom1=Shimada|prénom2=Koichi|nom2=Tabeta|prénom3=Noriko|nom3=Sugita|prénom4=Hiromasa|nom4=Yoshie|titre=Profiling biomarkers in gingival crevicular fluid using multiplex bead immunoassay|périodique=Archives of Oral Biology|volume=58|numéro=6|date=2013-06|issn=1879-1506|pmid=23395670|doi=10.1016/j.archoralbio.2012.11.012|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23395670/|consulté le=2020-07-28|pages=724–730}}</ref> Au stade initiale, on note une infiltration de neutrophiles polymorphonucléaires dans le tissu conjonctif et une augmentation du liquide creviculaire gingival.<ref name=":0" /><ref name=":17" /> Par la suite, une infiltration lymphocytes, de cellules plasmatique et inflammatoires s'en suivent pour donner un infiltrat mixte.<ref name=":17" /><ref name=":0" /> Rappelons que comparativement à la parodontite, la gingivite n'induit pas de perte d'attache.  

Dans la plupart des cas, la gingivite peut passer inaperçue chez le patient car la maladie peut exister et progresser sans aucun symptôme. S'il est asymptomatique, le patient peut avoir des antécédents de saignement de la gencive lors du brossage, de la soie dentaire et parfois de la consommation d'aliments particulièrement durs (pommes) ainsi que d'une mauvaise haleine qui ne disparaît pas même après le brossage.

* Grade III: gonflement couvrant les trois quarts ou plus de la structure de la couronne<ref name=":0" />  

Physical<ref name=":0" />

L'examen physique de la cavité buccale par le dentiste peut révéler la présence d'une gencive enflammée, tendre et enflée qui peut saigner au sondage en fonction du stade de la gingivite.<ref name=":0" />