Discussion:Dissection spontanée de l'artère coronaire (programme d'exercices)

Terminée.

Section 1 Contexte

Conserver l'acronyme DSAC au profit de SCAD dans le reste du texte. Vous pouvez nous renseigner que l'acronyme SCAD (en écrivant le sens de chaque lettre) est utilisé dans la littérature médicale anglaise.

Section 2 Indications

-Les patients SCAD. Les patients atteints d'une DSAC.

-Dernière phrase; La pratique d'activité physique au lieu de l'activité physique...

Section 3 Contre-indications

Qu'est-ce qu'une condition stabilisée? Est-ce un contrôle de la TA, est-ce un temps de cicatrisation accepté? Soyez plus précise.

Section 4 Prescription

Premier paragraphe. Vous affirmez qu'il n'y a pas de lignes directrices ou de consensus. Dans le reste de la page vous citez par contre 2 lignes directrices provenant de consensus d'experts. Ensuite, pour la recommandation d'une limite de 130 mmHg de TAS, vous citez une étude puis dans la phrase suivante une nouvelle limite de 150 mmHg provenant du consensus. Ici, votre deuxième référence qui suggère 150mmHg provient d'un consensus qui inclut plusieurs études antérieures dont celle que vous nous faites mention pour le 130 mmHg. Je suggère de mettre en lumière la limite de 150 mmHg et de retirer le 130 pour éviter la confusion. Vous pourriez mentionner que cette recommandation provient d'avis d'experts et non d'études empiriques qui dénotent un réel risque au delà de cette valeur.

4.1

-Suggère le mot réalisé à la place de faite.

-Quel est le nombre de semaines suggérées? Ajouter la référence.

-La dernière phrase du deuxième paragraphe. Est-ce une opinion ou une citation? Si cela est une opinion. Enlever la phrase.

-Dernière phrase. Ce point semble majeur. Indiquer clairement pourquoi. Ex..Définir une intensité individuelle respectant les limites de TAS qui semble sécuritaire pour la condition.

Section 5

Première phrase. Enlever comme mentionné plus haut.

Dans la section Recommandations,  dans le tableau, l’ergomètre semble favorisé aux activités libres. Est-ce pour le monitoring ?

Section 6

Il est étrange de ne pas retrouver des risques plus important qu’un risque de récidives sur 10 ans qui se compare à tout autre type d'IDM. Alors, pourquoi une TA à ne pas dépasser dans le DSAC et un respect pointu du temps de guérison? Décrire un peu mieux le risque qui diffère de l'IDM trombotique.

Section 8

Confondant pour le lecteur, parfois vous écrivez d’attendre la guérison (qui peut prendre 1 an) et d’autres fois, de débuter rapidement pour profiter d’un meilleur remodelage. Clarifier le tout.  

La phrase précédent la référence 19 laisse croire que l'étude a suivi une population DSAC. Ce qui n'est pas le cas.

Page publiée. Correction mineure effectuée de ma part. Merci pour ce beau travail !

Terminé. Voir Sujet:Xgvruy6fnpynwd1d

Contexte

• La phrase du dernier paragraphe de cette section débute presque de la même façon que la première phrase de cette section. Je propose de la débuter par « La SCAD nécessite... »
• Cette même phrase mentionne qu’une réadaptation cardiaque spécifique est nécessaire. Toutefois, l’activité physique n’étant qu’un des éléments dans la réadaptation cardiaque, je suggère de mentionner l’importance de l’activité physique dans la prise en charge.
• Afin de bien comprendre l’importance de l’activité physique dans la prise en charge, il serait intéressant que certains symptômes soient mentionnés dans cette section.

Indications

• Dans la dernière phrase, il est mentionné que l’activité physique devrait être particulièrement recommandée s’il y a présence de comorbidité comme de l’HTA, mais il n’y a pas de source. Il serait pertinent d’avoir la référence de cette recommandation.

Contre-indications

• Dans le premier paragraphe, il est fait mention que les mêmes contre-indications que les patients atteints de MCV s’appliquent à la SCAD. Je suggère de faire l’énumération de ses contre-indications ou de mettre un lien hypertexte vers une autre page wikimedica, si ses contre-indications s’y trouvent.
• Dans le second paragraphe, il est mentionné qu’il est important d’attendre que la condition du patient se stabilise. Je suggère de mentionner ce qui est considéré comme un état stable.

Prescription recommandée

• La description des éléments à considérer pour une prescription d’exercices efficace et sécuritaire pour la clientèle visée devrait se retrouver dans la section « Exécution ». Je propose de déplacer la sous-section « 4.1 Épreuve d’effort » dans la section « Exécution ».
• Dans la colonne intensité du tableau, la prescription pour la perception de l’effort est selon l’échelle 6 à 20, alors qu’en général on utilise davantage l’échelle de Borg modifiée de 0 à 10. De plus, dans la section « suivi », il est fait mention que le client devrait être familiarisé avec l’échelle de Borg modifiée pour quantifier l’intensité, alors que ce n’est pas cette échelle qui se trouve dans le tableau. Je propose de faire la conversion dans le tableau pour que les intensités pour l’entraînement aérobie et en musculation soient selon l’échelle de Borg modifiée.
• Dans la colonne « type » de la modalité « flexibilité », l’abréviation anglaise PNF est utilisée, mais le terme complet n’est mentionné à aucun endroit. Je propose d’écrie le nom complet et d’indiquer l’abréviation en français « Facilitation Neuromusculaire Proprioceptive (FNP)».

Exécution

• Pour les mêmes raisons que celle mentionnée plus haut, il serait pertinent de convertir les zones d’EPE de l’échelle de Borg dans la sous-section « 5.1 Aérobie » en EPE de l’échelle de Borg modifiée.  
• Dans le deuxième paragraphe de la sous-section « 5.1 Aérobie », il est fait mention de recommandation quant au respect des principes de progression. Comme on réfère à des recommandations, il serait pertinent d’en fournir la référence.
• Comme le SCAD est un type d’IDM qui peut nécessiter la pose de tuteurs ou des pontages, il serait pertinent d’expliquer la progression nécessaire suite à l’événement. S’il s’applique aux SCAD, je suggère d’expliquer la progression de la réadaptation pour les IDM comme vue en classe, soit la répartition de 0-1 mois, 1-2 mois et >2 mois.

Complication

• Dans le deuxième paragraphe de cette section, la 2e phrase a une structure difficile à comprendre et elle ne fournit pas la référence d’où elle provient. Si j’ai bien compris ce que cette phrase veut dire, je propose cette façon de l’écrire : « le risque de récidive n’est pas inversement relié à l’augmentation de la pratique d’activité physique », puis d’indiquer la source.

Suivi

• Dans le deuxième paragraphe, il est fait mention de recommandation, mais aucune référence n’est fournie. Il serait pertinent d’indiquer la source.
• Dans ce même paragraphe, il est mentionné de faire le suivi des signes et symptômes, mais ils ne sont pas mentionnés. Je propose d’en faire la liste.

Bénéfices anticipés

• Dans la troisième phrase du deuxième paragraphe, il est mentionné qu’on peut observer des améliorations jusqu’à 1 an après l’événement, mais aucune référence n’est indiquée et ça ne semble pas venir de la référence 18 qui est indiquée en fin de paragraphe. Il serait pertinent d’indiquer la référence.
• Dans la troisième ligne du troisième paragraphe, erreur de frappe « 5 à 7 mmHg à pour la TA ».
• Dans l’article, il n’est pas fait mention des symptômes que peuvent avoir les personnes atteintes de SCAD durant l’effort, par exemple l’essoufflement à l’effort, la fatigue, etc. S’il y a de tels symptômes à l’effort, il serait pertinent de dire les effets de la pratique d’activité physique sur ceux-ci.