Bouton intradermique

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Bouton intradermique
Procédure
Intradermal injection.jpg
Procédure
Système Dermatologique
Informations
Autres noms point dermique, bouton cutané d'anesthésie, bouton dermique
Spécialités Anesthésiologie, médecine de famille, dermatologie, médecine d'urgence

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Le bouton intradermique (ou point dermique) est une injection d'anesthésique dans le derme sur une petite zone avant d'effectuer une procédure comme l'exérèse d'une lésion ou le passage d'une plus grosse aiguille[1].

1 Indications[modifier | w]

Les indications sont:

  1. la biopsie au punch
  2. le rasage d'une lésion
  3. la ponction lombaire
  4. l'épidurale
  5. le drainage d'abcès cutané
  6. l'infiltration articulaire et des tissus mous.

2 Contre-indications[modifier | w]

Les contre-indications sont celles associées à la procédure qui suivra le bouton intradermique. En général, on évite de piquer sur le site d'une infection active (comme la cellulite, à moins du drainage d'un abcès) ou sous une lésion cutanée (à moins que le but soit de la retirer).

3 Évaluation[modifier | w]

Le site du point dermique sera celui de la procédure qui suivra. S'assurer qu'au site d'injection la peau soit propre, exempte d'infection et de lésions.

4 Préparation[modifier | w]

L'utilisation d'une petite seringue permet de mieux contrôler la vitesse d'injection (et de réduire l'inconfort)[2].

La lidocaïne 1% avec épinéphrine est un bon choix pour le bouton intradermique. En cas d'allergie au anesthésiques locaux, du simple NaCl 0.9%[note 1] peut être utilisé[2].

5 Technique[modifier | w]

Bouton intradermique fait sous un naevus dans le but de faire un rasage cutané

La technique se fait comme suit[2]:

  1. désinfecter la zone
  2. avec une aiguille de calibre 25 à 30 de 2 cm de long, entrer parallèlement à la peau (avec un angle de 10-15o) le biseau vers le haut
  3. faire une succion pour confirmer que l'aiguille n'est pas dans un vaisseau sanguin
  4. injecter lentement 1cc de produit jusqu'à obtenir une texture en peau d'orange.

Le début d'action se fera en 5-10 minutes[2].

6 Complications[modifier | w]

Les complications potentielles sont:

7 Notes[modifier | w]

  1. Le mécanisme d'action est la pression exercée sur les terminaisons nerveuses.

8 Références[modifier | w]

  1. « Grand dictionnaire terminologique - bouton intradermique », sur gdt.oqlf.gouv.qc.ca (consulté le 20 mars 2022)
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 et 2,5 Francine Laplante, « L'anesthésie locale à l'urgence », Le médecin du Québec,‎ , p. 9 (lire en ligne)

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