« Vancomycine » : différence entre les versions

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}}La '''vancomycine''' est un antibiotique glycopeptidique tricyclique dérivé à l'origine de l'organisme ''Streptococcus orientalis''.<ref name=":0">{{Citation d'un ouvrage|prénom1=Shivali|nom1=Patel|prénom2=Charles V.|nom2=Preuss|prénom3=Fidelia|nom3=Bernice|titre=StatPearls|éditeur=StatPearls Publishing|date=2020|pmid=29083794|lire en ligne=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459263/|consulté le=2020-09-01}}</ref>
 
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== Indications ==
== Indications ==
 
Les utilisations cliniques de la vancomycine: <ref name=":0" />
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* {{Indication|nom=Diarrhée associée à Clostridium difficile}} (administration orale)
La vancomycine est un antibiotique glycopeptidique tricyclique dérivé à l'origine de l'organisme Streptococcus orientalis. La vancomycine est utilisée pour le traitement et la prévention de diverses infections bactériennes causées par des bactéries à Gram positif, y compris le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM). Il est également efficace contre les streptocoques, les entérocoques et les infections à Staphylococcus aureus sensibles à la méthicilline (MSSA). La vancomycine a de nombreuses utilisations cliniques approuvées par la FDA et hors AMM. <ref name=":1">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30157096</ref><ref name=":2">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30155243</ref><ref name=":3">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30156005</ref><ref name=":0">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29083794</ref>
* {{Indication|nom=Entérocolite à staphylocoques}}
 
* {{Indication|nom=SARM}}
Utilisations cliniques approuvées par la FDA de la vancomycine: <ref name=":0" />
 
 
* Diarrhée associée à Clostridium difficile (administration orale)
* Entérocolite à staphylocoques
* Colite pseudomembraneuse
* Colite pseudomembraneuse
* Endocardite: espèces diphtéroïde, entérococcique, staphylococcique et streptococcique
* {{Indication|nom=Endocardite}}: espèces diphtéroïde, entérococcique, staphylococcique et streptococcique
* Infections staphylococciques: septicémie, infections de la peau et des tissus mous, infections osseuses, infections des voies respiratoires inférieures, etc. <ref name=":0" />
* Infections staphylococciques: {{Indication|nom=septicémie}}, {{Indication|nom=infections de la peau et des tissus mous}}, {{Indication|nom=ostéite}}, {{Indication|nom=infections des voies respiratoires inférieures}}, etc.  
 
* {{Indication|nom=Prophylaxie chirurgicale}}
Les utilisations cliniques hors AMM de la vancomycine comprennent: <ref name=":0" />
* {{Indication|nom=Infections de site opératoire}}
 
 
* Infections liées au cathéter
* Pneumonie bactérienne d'origine communautaire
* Infection à Clostridium difficile
* Prophylaxie néonatale du streptocoque du groupe B
* Infections intra-abdominales dues au SARM ou aux entérocoques résistants à l'ampicilline
* Méningite bactérienne
* Endophtalmie bactérienne (administration systémique ou intravitréenne)
* Ostéomyélite vertébrale native
* Péritonite
* Infection articulaire prothétique
* Infections nécrosantes de la peau et des tissus mous
* Prophylaxie chirurgicale
* Infections du site opératoire <ref name=":0" />


=== Posologie chez l'adulte ===
=== Posologie chez l'adulte ===
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{{Section ontologique | classe = Médicament | nom = Suivi}}
{{Section ontologique | classe = Médicament | nom = Suivi}}
Les patients recevant un traitement à la vancomycine nécessitent une surveillance pour garantir la sécurité et l'efficacité du médicament. Des tests périodiques de la fonction rénale et des numérations globulaires complètes peuvent aider à surveiller la réponse du patient au médicament. <ref name=":3" /><ref name=":0" />
Les patients recevant un traitement à la vancomycine nécessitent une surveillance pour garantir la sécurité et l'efficacité du médicament. Des tests périodiques de la fonction rénale et des numérations globulaires complètes peuvent aider à surveiller la réponse du patient au médicament. <ref name=":3">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30156005</ref><ref name=":0" />


L'évaluation des concentrations minimales de vancomycine est une forte recommandation chez les patients suivants recevant une injection intraveineuse de vancomycine: <ref name=":0" />
L'évaluation des concentrations minimales de vancomycine est une forte recommandation chez les patients suivants recevant une injection intraveineuse de vancomycine: <ref name=":0" />

Version du 31 août 2020 à 23:06

Vancomycine
Médicament
Caractéristiques
Classes Antibiotiques
Voies d'administration IV, PO
Catégorie en grossesse X
Informations
Wikidata ID Q424027
Spécialité Infectiologie
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[ Classe (v2) ]

La vancomycine est un antibiotique glycopeptidique tricyclique dérivé à l'origine de l'organisme Streptococcus orientalis.[1]

Indications

Les utilisations cliniques de la vancomycine: [1]

Posologie chez l'adulte

La section facultative Posologie chez l'adulte ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Quelles sont les posologies de ce médicament chez l'adulte ? Il faut spécifier pour chaque posologie l'indication clinique.
Formats:Texte
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Posologie chez l'enfant

La section facultative Posologie chez l'enfant ne contient pour le moment aucune information.
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Description: Quelles sont les posologies de ce médicament chez l'enfant ? Il faut spécifier pour chaque posologie l'indication clinique.
Formats:Texte
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Exemple:
 

Considérations posologiques

La section facultative Considérations posologiques ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: En dehors des doses particulières pour l'adulte et l'enfant, le médicament nécessite-t-il des ajustements dans d'autres populations ?
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Femmes enceintes

La section facultative Femmes enceintes ne contient pour le moment aucune information.
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Description: Quelles sont les considérations posologiques de ce médicament chez la patiente enceinte ? Ce médicament est-il sécuritaire ? A-t-il été étudié ?
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Allaitement

La section facultative Allaitement ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Quelles sont les considérations posologiques de ce médicament durant l'allaitement ? Ce médicament est-il sécuritaire ? A-t-il été étudié ?
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Insuffisance rénale

La section facultative Insuffisance rénale ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Ce médicament nécessite-t-il un ajustement selon la fonction rénale ? Si oui, svp insérer les calculateurs appropriées dans cette section. Est-il sécuritaire ? A-t-il été étudié ?
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Insuffisance hépatique

La section facultative Insuffisance hépatique ne contient pour le moment aucune information.
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Description: Ce médicament nécessite-t-il un ajustement en insuffisance hépatique ? Est-il sécuritaire ? A-t-il été étudié ?
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Gériatrie

La section facultative Gériatrie ne contient pour le moment aucune information.
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Description: Ce médicament nécessite-t-il un ajustement chez la personne âgée ? Est-il sécuritaire ? A-t-il été étudié ? Cette section peut inclure les critères de Beers, STOPP-START, FORTA, etc.
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Contre-indications

La section obligatoire Contre-indications ne contient pour le moment aucune information.
Toute contribution serait appréciée.

Description: Section dans laquelle est énumérée l'ensemble des contre-indications à effectuer la traitement. Les éléments de cette section sont définis avec des propriétés de type Contre-indication.
Formats:Liste à puces
Balises sémantiques: Contre-indication
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La vancomycine est contre-indiquée chez les patients présentant une réaction d'hypersensibilité connue au médicament ou à l'un des composants de la formulation.[2][1]

Considérations cliniques [1]

Bien que la vancomycine n'ait pas beaucoup de contre-indications, il y a quelques considérations cliniques importantes à garder à l'esprit pendant la prise en charge des patients.[1]

Considérations gériatriques: [1]

Les patients âgés sont plus sujets à la toxicité de la vancomycine avec l'administration IV en raison de modifications liées à l'âge de la fonction rénale, du volume de distribution et de l'accumulation. Ces patients doivent être étroitement surveillés et peuvent nécessiter un schéma posologique plus conservateur.[1]

Considérations relatives à la grossesse: [1]

Capsules orales de vancomycine classées comme médicament de catégorie B à utiliser pendant la grossesse. En revanche, l'injection intraveineuse de vancomycine appartient à la catégorie C. La vancomycine ne doit pas être utilisée pendant la grossesse à moins que les avantages ne l'emportent sur les risques du médicament. Si un traitement par vancomycine est nécessaire, une surveillance étroite du sang maternel est recommandée pour réduire le risque d'ototoxicité et de néphrotoxicité chez le fœtus. Les études animales n'ont pas encore déterminé de preuve de préjudice foetal lié à l'utilisation de la vancomycine par la mère. Cependant, la vancomycine traverse le placenta et les chercheurs l'ont détectée dans le sérum fœtal, le liquide amniotique et le sang de cordon. Les patientes qui tombent enceintes en prenant de la vancomycine doivent contacter immédiatement leur professionnel de la santé. De plus, il est essentiel de noter que les patientes enceintes peuvent nécessiter des doses plus élevées de vancomycine pour atteindre des concentrations thérapeutiques en raison de modifications de la pharmacocinétique, telles qu'une augmentation du volume de distribution et de la clairance plasmatique totale. [1]

Considérations relatives à l'allaitement: [1]

La vancomycine est excrétée dans le lait maternel après administration intraveineuse. En comparaison, la vancomycine orale a une absorption systémique minimale et, par conséquent, une excrétion limitée dans le lait maternel. Les mères qui allaitent qui reçoivent de la vancomycine par voie intraveineuse devraient consulter leur fournisseur avant de continuer, car cela pourrait affecter la santé de leur bébé. Néanmoins, la vancomycine est recommandée pour le traitement des infections à Clostridium difficile chez les femmes qui allaitent. Une évaluation attentive de l'arrêt de l'allaitement est recommandée avant d'initier un traitement à la vancomycine chez les mères qui allaitent.[1]

Insuffisance rénale: [1]

La fonction rénale réduite peut entraîner une accumulation de vancomycine dans le corps, augmentant ainsi le risque d'effets indésirables. Des ajustements posologiques sont nécessaires en cas d'insuffisance rénale. Une surveillance étroite des concentrations minimales de vancomycine est nécessaire pour tous les patients atteints d'insuffisance rénale. Les patients doivent recevoir des conseils pour contacter leur fournisseur s'ils présentent des symptômes de diminution de la fonction rénale, tels qu'une diminution du débit urinaire, un gonflement et des douleurs abdominales, car la vancomycine peut aggraver une insuffisance rénale.[1]

Résistance bactérienne: [1]

À l'instar d'autres antimicrobiens, un traitement prolongé ou inapproprié par la vancomycine peut entraîner une résistance bactérienne, comme les entérocoques résistants à la vancomycine (ERV). Les prestataires doivent être conscients des proson accrus de résistance aux antimicrobiens et pratiquer une gestion appropriée des antimicrobiens. De plus, les patients devraient recevoir des conseils sur l'importance de l'observance du traitement pour prévenir le développement d'infections multirésistantes. [1]

Interactions médicamenteuses: [1]

La co-administration d'autres médicaments, avec la vancomycine, peut augmenter le risque d'effets indésirables et de toxicité. Par conséquent, des ajustements posologiques, une surveillance supplémentaire et la prise en compte d'un traitement alternatif devraient mériter une attention lors de l'association de la vancomycine avec certains médicaments. La prudence est de rigueur lors de l'administration de la vancomycine avec d'autres agents néphrotoxiques tels que les aminosides, les produits à base d'amphotéricine et le produit de contraste IV.[1]

Mises en garde et précautions

La section facultative Mises en garde et précautions ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Section dans laquelle les dangers importants sur le plan clinique ou mortels qu'entraînent l'administration du médicament doivent être mis en évidence. Attention de ne pas confondre cette section avec les contre-indications ou avec les effets indésirables.
Formats:Texte
Balises sémantiques:
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Exemple:
 

Effets indésirables

La section facultative Effets indésirables ne contient pour le moment aucune information.
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Description: Quelles sont les conséquences néfastes ou les effets indésirables que peuvent subir les patients avec ce médicament ? Ces renseignements devraient contenir les effets indésirables graves et importantes, les plus fréquentes et celles nécessitant le plus souvent le recours à une intervention clinique. Les effets indésirables doivent être définis avec le modèle Effet indésirable.
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 

Effets indésirables de l'injection intraveineuse de vancomycine: [1]

Les effets indésirables courants de l'injection intraveineuse de vancomycine comprennent la néphrotoxicité, l'hypotension et les réactions d'hypersensibilité. L'anaphylaxie est un type de réaction d'hypersensibilité qui peut survenir avec la vancomycine.[3][4][5][1]

Le syndrome de Redman est une réaction liée à la perfusion associée à une perfusion intraveineuse rapide de vancomycine. Les symptômes comprennent des rougeurs, un prurit et une éruption érythémateuse sur le visage, le cou et le haut du torse. Les signes du syndrome de l'homme rouge apparaissent souvent 4 à 10 minutes après le début ou peu de temps après la fin d'une perfusion. L'incidence du syndrome de l'homme rouge varie entre 3,7% et 47% chez les patients. Cependant, il existe une corrélation directe entre l'augmentation de l'incidence du syndrome de l'homme rouge et des taux plus rapides d'administration de vancomycine. Une perfusion rapide de vancomycine peut entraîner un angio-œdème et une hypotension, qui accompagnent le syndrome de l'homme rouge. Les rapports montrent que les formes les plus graves de cette réaction surviennent fréquemment chez les enfants et les patients de moins de 40 ans. Prolonger la durée de perfusion est la principale stratégie de prise en charge utilisée pour atténuer le syndrome de l'homme rouge. Néanmoins, la prémédication avec des antihistaminiques, tels que la diphenhydramine ou l'hydroxyzine, peut être utile pour prévenir l'apparition du syndrome de l'homme rouge.[1]

Les effets indésirables moins courants comprennent la phlébite locale, les frissons, la fièvre médicamenteuse, les éruptions cutanées, l'éosinophilie et la neutropénie réversible.

Dans de rares cas, des patients ont signalé un syndrome DRESS (éruption cutanée médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques), une ototoxicité, une thrombocytopénie, une vascularite et un syndrome de Stevens-Johnson.[1]

Effets indésirables de la vancomycine orale: [1]

Des effets indésirables gastro-intestinaux, tels que des douleurs abdominales et des nausées, sont fréquemment observés avec la vancomycine orale. La dysgueusie ou le sens déformé du goût est un effet indésirable courant propre à la solution buvable de vancomycine. Les patients doivent consulter un médecin si ces effets indésirables sont graves et incommodants. Notez que bon nombre de ces effets indésirables sont temporaires.[1]

Les effets indésirables moins courants de la vancomycine orale comprennent l'œdème périphérique, la fatigue, les maux de tête, la diarrhée, les flatulences, les vomissements, les maux de dos, les infections urinaires et la fièvre. [1]

Il existe de rares cas d'augmentation de la créatinine sérique, de syndrome de l'homme rouge, de néphrite interstitielle, de néphrotoxicité, d'ototoxicité, de thrombocytopénie et de vascularite avec l'utilisation de la vancomycine par voie orale.

Interactions

La section facultative Interactions ne contient pour le moment aucune information.
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Description: Quelles sont les interactions de ce médicament ? Quelles sont les interactions médicamenteuses graves, médicament-médicament, médicament-aliment, médicament-plante médicinale, médicament-épreuves de laboratoire et médicament-style de vie ?
Formats:Texte
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Exemple:
 

Suivi

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Description: Section qui décrit le suivi à effectuer après le traitement (suivi radiologique, biochimique, clinique, etc.). Précisez la fréquence du suivi.
Formats:Texte
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Exemple:
 

Les patients recevant un traitement à la vancomycine nécessitent une surveillance pour garantir la sécurité et l'efficacité du médicament. Des tests périodiques de la fonction rénale et des numérations globulaires complètes peuvent aider à surveiller la réponse du patient au médicament. [6][1]

L'évaluation des concentrations minimales de vancomycine est une forte recommandation chez les patients suivants recevant une injection intraveineuse de vancomycine: [1]


  • Une infection sévère ou invasive
  • Maladie critique
  • Fonction rénale altérée ou instable
  • Obésité morbide (indice de masse corporelle supérieur ou égal à 40 kg / m)
  • Âge avancé
  • Réponse inadéquate au traitement après trois à cinq jours
  • Utilisation concomitante d'agents néphrotoxiques (c.-à-d. Aminosides, pipéracilline-tazobactam, amphotéricine B, cyclosporine, diurétiques de l'anse, anti-inflammatoires non stéroïdiens, colorant de contraste). [1]

La surveillance des concentrations minimales de vancomycine chez les patients stables dont la fonction rénale est normale est également recommandée pour évaluer une réponse clinique satisfaisante. L'obtention des concentrations sériques minimales de vancomycine permet aux professionnels de la santé d'évaluer l'efficacité du schéma posologique de la vancomycine et la clairance du médicament par chaque patient. La concentration sérique minimale thérapeutique cible varie en fonction de l'indication et se situe généralement entre 10 mcg / mL et 20 mcg / mL.[1]

Les concentrations sériques minimales doivent idéalement être prélevées immédiatement (30 minutes ou moins) avant l'administration d'une dose à l'état d'équilibre. En règle générale, l'état d'équilibre survient après la troisième dose de vancomycine.[1]

Contrairement à l'injection intraveineuse de vancomycine, la vancomycine orale ne nécessite généralement pas de surveillance de la concentration sérique en raison d'un manque d'absorption systémique.

Surdosage

La section facultative Surdosage ne contient pour le moment aucune information.
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Description: Comment définit-on un surdosage de ce médicament ? Ne pas détailler tous les signes et symptômes du surdosage dans cette section. Créez une page de Maladie propre à cette situation. Insérez un hyperlien sur la page de médicament qui redirige le lecteur vers la page de Maladie.
Formats:Texte
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Exemple:
 

La néphrotoxicité et l'ototoxicité ont des corrélations avec l'utilisation de la vancomycine.[6][1]

Bien qu'il existe de nombreux rapports de cas d'insuffisance rénale aiguë attribués à l'utilisation de la vancomycine, il existe actuellement des données limitées suggérant une relation causale directe. Le mécanisme proposé de néphrotoxicité est l'ischémie tubulaire rénale due à l'effet oxydant de la vancomycine sur les cellules du tubule rénal proximal. Les facteurs de risque courants de néphrotoxicité comprennent une insuffisance rénale préexistante, l'utilisation concomitante de médicaments néphrotoxiques, un âge avancé et la déshydratation. Bien que la néphrotoxicité induite par la vancomycine soit généralement réversible, il peut être difficile de la différencier de la néphrite interstitielle aiguë et de l'aggravation de la fonction rénale due à une infection incontrôlée. La néphrotoxicité induite par la vancomycine est identifiable par des augmentations de la créatinine sérique en l'absence d'explication causale. La posologie de la vancomycine basée sur l'estimation de la clairance de la créatinine est une technique couramment utilisée pour prévenir la néphrotoxicité. Les patients qui présentent des signes d'insuffisance rénale aiguë précipités par l'utilisation de la vancomycine doivent interrompre rapidement leur traitement. Il est également important de noter que des cas de néphrotoxicité ont été rapportés lors de l'utilisation de vancomycine par voie orale et intraveineuse. Les cas de néphrotoxicité associés à la vancomycine par voie orale ont généralement été observés chez des patients de plus de 65 ans.[1]

L'ototoxicité est une complication rare associée à la monothérapie à la vancomycine. Elle est fréquente chez les patients recevant des doses excessives de vancomycine, des médicaments ototoxiques concomitants (par exemple, des aminosides, des diurétiques de l'anse, des agents antinéoplasiques) et chez ceux présentant des troubles auditifs sous-jacents. Le traitement doit s'arrêter si les patients présentent des signes d'ototoxicité tels que des acouphènes, une perte d'audition et des mouvements déséquilibrés. Il convient de noter que l'ototoxicité induite par la vancomycine peut être irréversible dans certains cas. Les tests de la fonction auditive peuvent être bénéfiques pour identifier les symptômes précoces.[1]

Dose oubliée

La section facultative Dose oubliée ne contient pour le moment aucune information.
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Description: Que faire en cas de dose(s) oubliée(s) ?
Formats:Texte
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Pharmacologie clinique

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Description: On retrouve dans cette section tout ce qui a trait à la manière dont le médicament interagit avec l'organisme.
Formats:Texte
Balises sémantiques:
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Exemple:
 

Mécanisme d'action

La section facultative Mécanisme d'action ne contient pour le moment aucune information.
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Description: Comment le médicament produit-il ses effets ?
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 

La vancomycine est un antibiotique glycopeptidique qui exerce son effet bactéricide en inhibant la polymérisation des peptidoglycanes dans la paroi cellulaire bactérienne. La paroi cellulaire bactérienne contient une couche de peptidoglycane rigide qui a une structure hautement réticulée composée de longs polymères d'acide N-acétylmuramique (NAM) et de N-acétylglucosamine (NAG). La vancomycine se lie à la D-alanyl D-alanine, qui inhibe la glucosyltransférase (peptidoglycane synthase) et le support P-phospholipide, empêchant ainsi la synthèse et la polymérisation de NAM et NAG dans la couche de peptidoglycane. Cette inhibition affaiblit les parois cellulaires bactériennes et provoque finalement une fuite de composants intracellulaires, entraînant la mort des cellules bactériennes. La vancomycine n'est active que contre les bactéries à Gram positif. [7][8][1]

Pharmacodynamique

La section facultative Pharmacodynamique ne contient pour le moment aucune information.
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Description: Comment le médicament interagit-il avec l'organisme ?
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 

Pharmacocinétique

La section facultative Pharmacocinétique ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Comment l'organisme interagit-il avec le médicament ?
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 

Absorption

La section facultative Absorption ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Comment le médicament est-il absorbé ? À quelle vitesse ?
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 

Distribution

La section facultative Distribution ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Comment le médicament se distribue-t-il dans le corps ?
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 

Métabolisme

La section facultative Métabolisme ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Comment le médicament (et ses métabolites) est-il métabolisé ? SVP indiquer si la voie métabolique est significative ou si elle est secondaire.
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 

Élimination

La section facultative Élimination ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Comment le médicament est-il éliminé par l'organisme ?
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 

Populations particulières (pharmacologie)

La section facultative Populations particulières (pharmacologie) ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Sections dans lesquelles seront décrites l'effet d'appartenir à une population en particulière (ex. pédiatrie, gériatrie, sexe, grossesse et allaitement, polymorphisme génétique, origine ethnique, insuffisance rénale, insuffisance hépatique, obésité) comporte sur la pharmacologie clinique. À ne pas confondre avec la section sur les posologies particulières !
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 

Entreposage et stabilité

La section facultative Entreposage et stabilité ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Quelles sont les consignes d'entreposage et de stabilité du produit ? S'il s'agit d'un produit réfrigéré, quelle est la stabilité de ce produit hors frigo ?
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 

Administration

La section facultative Administration ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Comment s'administre le médicament ? Ex. À jeûn ? En mangeant ? Intraveineux sur 5 minutes ?
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 

La vancomycine est approuvée par la FDA pour une administration par injection intraveineuse ou par voie orale. L'administration rectale est une utilisation non conforme de la vancomycine utile dans le traitement de l'infection à Clostridium difficile. L'administration dépend du type et de l'emplacement de l'infection. La vancomycine a une faible biodisponibilité orale; par conséquent, son administration doit se faire par voie intraveineuse pour traiter la plupart des infections.[9][3][1]

L'injection intraveineuse de vancomycine peut traiter les infections à SARM ainsi que d'autres organismes à Gram positif sensibles. La dose de vancomycine requise dépend du type et de la gravité de l’infection, de la présentation clinique globale du patient, de la fonction rénale et du poids corporel. La dose intraveineuse souhaitée doit être administrée lentement pendant au moins 60 minutes. La fréquence d'administration varie de 8 à 24 heures et doit être ajustée en fonction de la fonction rénale, de l'âge et des concentrations sériques résiduelles. Les concentrations sériques minimales nécessitent une surveillance étroite chez tous les patients. [1]

La vancomycine orale a une faible absorption systémique et n'est efficace que pour traiter les infections intestinales. Par conséquent, ses seules indications sont le traitement de la diarrhée associée à Clostridium difficile (DACD), de la colite pseudomembraneuse et de l'entérocolite à staphylocoques. La vancomycine orale n'est pas une option de traitement appropriée pour les infections systémiques affectant d'autres organes ou parties du corps. La vancomycine orale est actuellement disponible sous forme de gélules et de solution buvable. Il est généralement administré quatre fois par jour pendant une période de 7 à 10 jours. Cependant, la détermination de la dose exacte et de la durée du traitement dépend de plusieurs facteurs, notamment l’indication, l’évaluation de la présentation clinique du patient et la gravité de l’infection. La vancomycine orale ne nécessite pas d'ajustement posologique en cas d'insuffisance rénale en raison de sa faible absorption systémique. De plus, la surveillance systématique du creux sérique n'est pas une recommandation pour les patients qui ne reçoivent que de la vancomycine par voie orale.[10][1]

Pharmacodynamique / Cinétique: [1]

Voie d'administration: Administration intraveineuse, orale, rectale (hors AMM) [1]

Inhibition de la croissance bactérienne: Lentement bactéricide [1]

Paramètre PK / PD: AUC: MIC[1]

Absorption: la vancomycine orale a une biodisponibilité inférieure à 10% .[1]

Début d'action: la vancomycine a un début d'action rapide avec un pic de concentration sérique immédiatement après la fin de la perfusion intraveineuse. Le début d'action de la vancomycine par voie orale est actuellement inconnu.

Distribution: Grand volume de distribution (0,4 L / kg à 1,0 L / kg) dans les tissus et liquides corporels, à l'exclusion du liquide céphalo-rachidien (LCR) avec méninges non enflammées [1]

Liaison aux protéines: environ 55% [1]

Métabolisme: Pas de métabolisme évident (excrété inchangé) [1]

Clairance: 0,71 mL / minute / kg à 1,31 mL / minute / kg chez les adultes ayant une fonction rénale normale [1]

Demi-vie: la vancomycine a une demi-vie d'élimination biphasique, sa demi-vie initiale étant relativement rapide et sa demi-vie terminale de 4 à 6 heures chez les adultes en bonne santé ayant une fonction rénale normale. La demi-vie d'élimination est significativement prolongée chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal. Une surveillance étroite est nécessaire pour ces patients. [1]

Excrétion: l'injection intraveineuse de vancomycine est principalement éliminée par filtration glomérulaire dans le rein (75% via l'urine). La vancomycine orale est principalement excrétée dans les matières fécales.[1]

Reconstitution

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Manipulation du produit

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Références

  1. ↑ 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 1,11 1,12 1,13 1,14 1,15 1,16 1,17 1,18 1,19 1,20 1,21 1,22 1,23 1,24 1,25 1,26 1,27 1,28 1,29 1,30 1,31 1,32 1,33 1,34 1,35 1,36 1,37 1,38 1,39 1,40 1,41 1,42 1,43 1,44 1,45 et 1,46 Shivali Patel, Charles V. Preuss et Fidelia Bernice, StatPearls, StatPearls Publishing, (PMID 29083794, lire en ligne)
  2. ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10466557
  3. ↑ 3,0 et 3,1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30020605
  4. ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30000322
  5. ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30150336
  6. ↑ 6,0 et 6,1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30156005
  7. ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30149193
  8. ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30146023
  9. ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30102944
  10. ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30093897
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