« Syndrome de mort subite du nourrisson » : différence entre les versions

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La mort subite du nourrisson est '''définie''' comme étant la mort soudaine, imprévue et inexpliquée d'un nourrisson de moins de 12 mois. Il importe d'en connaître les principaux facteurs de risque afin de donner des conseils de prévention adéquats aux nouveaux parents.   
Le syndrome de mort subite du nourrisson est défini comme étant la mort soudaine, imprévue et inexpliquée d'un nourrisson de moins de 12 mois. Il importe d'en connaître les principaux facteurs de risque afin de donner des conseils de prévention adéquats aux nouveaux parents.   


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* Prévalence accrue chez les personnes autochtones
* Prévalence accrue chez les personnes autochtones


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# Prédisposition génétique ou anatomique (ex. anomalie du tronc cérébral)
# Facteur déclencheur connu précis (obstruction des voies respiratoires, tabagisme maternel...)
# Présentation de 1. ou 2. à un stade critique de la croissance.
== Présentation clinique ==
=== Questionnaire ===
Dans un cas de SMSN, il est important d'effectuer une anamnèse détaillée, incluant un dépistage des facteurs de risque sus-mentionnés.
=== Examen clinique ===
* L'examen clinique sera orienté vers la [[Constatation du décès|constatation du décès]] ({{Signe|nom=absence de pouls}}, {{Signe|nom=apnée}}).
* Un examen complet par le coroner sera nécessaire afin d'évaluer si le SMSN est bel et bien la cause du décès.
== Prise en charge ==
* Une demande d'autopsie auprès d'un médecin légiste doit être incluse dans la prise en charge.
* La famille de la victime devra être accompagnée dans l'événement et orientée vers des ressources de support.
== Examens paracliniques ==
* Aucun examen paraclinique n'est requis pour la prise en charge.
== Diagnostic ==
* Le diagnostic de SMSN ne peut être fait que par le coroner.
== Diagnostic différentiel ==
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* {{Diagnostic différentiel|nom=Syndrome du QT long}}
* {{Diagnostic différentiel|nom=Syndrome du bébé secoué}} et {{Diagnostic différentiel|nom=mauvais traitement envers un enfant}}
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== Complications ==
Les complications sont en lien avec le deuil qu'éprouvera la famille:
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* {{Complication|nom=Trouble dépressif caractérisé}}
* {{Complication|nom=Violence conjugale}}
== Prévention ==
En regard de ces facteurs de risque, divers '''conseils préventifs doivent être expliqués aux parents:'''
En regard de ces facteurs de risque, divers '''conseils préventifs doivent être expliqués aux parents:'''
* «Dodo sur le dos»
* «Dodo sur le dos»
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* Les suces auraient un effet protecteur; éviter toutefois de les remettre dans la bouche si elles tombent durant le sommeil.
* Les suces auraient un effet protecteur; éviter toutefois de les remettre dans la bouche si elles tombent durant le sommeil.
* Le partage de la chambre est un facteur protecteur.
* Le partage de la chambre est un facteur protecteur.
Les moniteurs pour bébés ne réduisent pas l'incidence des SMSN.  
Les moniteurs pour bébés ne réduisent pas l'incidence des SMSN.
 
== Prise en charge ==
Dans un cas de SMSN, il est important d'effectuer une anamnèse détaillée, incluant un dépistage des facteurs de risque sus-mentionnés.


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== Références ==
== Références ==
<references />
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Dernière version du 3 septembre 2022 à 20:49

Syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN)
Maladie
Caractéristiques
Signes Absence de pouls, Apnée
Symptômes
Diagnostic différentiel
Syndrome du QT long, Syndrome du bébé secoué, Asphyxie, Mauvais traitement envers un enfant (approche clinique), Botulisme
Informations
Wikidata ID Q1497481
Spécialités Pédiatrie, santé publique
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Objectif du CMC
Syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) (104)

Le syndrome de mort subite du nourrisson est défini comme étant la mort soudaine, imprévue et inexpliquée d'un nourrisson de moins de 12 mois. Il importe d'en connaître les principaux facteurs de risque afin de donner des conseils de prévention adéquats aux nouveaux parents.

Épidémiologie[1]

  • Première cause de mortalité chez les 1-12 mois
  • Sexe: 3H pour 2F
  • 0,5 nourrisson/1 000
  • Pic d'incidence entre 2 et 4 mois
  • 95% des SMSN ont lieu avant 6 mois
  • Plus souvent entre minuit et 8h am
  • Plus de décès lors de la saison du virus respiratoire syncytial
  • Prévalence accrue chez les personnes autochtones

Facteurs de risque

Facteurs de risques
Maternels
Âge précoce (<20 ans)
Tabagisme en grossesse
Consommation d'alcool et/ou drogues en grossesse
Recours tardif/absence de recours à des soins prénataux
Infantiles
Prématurité (<37 semaines)
Petit poids à la naissance
SMSN dans la fratrie (3-5x le risque)
Sommeil en décubitus ventral
Alitement sur un matelas mou, sur un sofa
Présence d'objets dans le lit (couvertures, coussins)
Facteurs environnementaux
Fumée secondaire
Partage du lit (avant 12 semaines)
Sommeil avec un parent excessivement fatigué ou avec un adulte autre que le parent/tuteur
Chaleur excessive
Famille vivant de la pauvreté

Étiologies

L'étiologie précise reste inconnue.[2] Trois classes de facteurs communs sont toutefois identifiés:[3]

  1. Prédisposition génétique ou anatomique (ex. anomalie du tronc cérébral)
  2. Facteur déclencheur connu précis (obstruction des voies respiratoires, tabagisme maternel...)
  3. Présentation de 1. ou 2. à un stade critique de la croissance.

Présentation clinique

Questionnaire

Dans un cas de SMSN, il est important d'effectuer une anamnèse détaillée, incluant un dépistage des facteurs de risque sus-mentionnés.

Examen clinique

Prise en charge

  • Une demande d'autopsie auprès d'un médecin légiste doit être incluse dans la prise en charge.
  • La famille de la victime devra être accompagnée dans l'événement et orientée vers des ressources de support.

Examens paracliniques

  • Aucun examen paraclinique n'est requis pour la prise en charge.

Diagnostic

  • Le diagnostic de SMSN ne peut être fait que par le coroner.

Diagnostic différentiel

Complications

Les complications sont en lien avec le deuil qu'éprouvera la famille:

Prévention

En regard de ces facteurs de risque, divers conseils préventifs doivent être expliqués aux parents:

  • «Dodo sur le dos»
  • Éviter la chaleur et les vêtements excessifs
  • Un lit approprié pour le nouveau-né: matelas ferme, éviter les draps mal fixés, les peluches, les coussins, les jouets...
  • Éviter l'exposition au tabac
  • Favoriser l'allaitement (particulièrement dans le premier mois)
  • Les suces auraient un effet protecteur; éviter toutefois de les remettre dans la bouche si elles tombent durant le sommeil.
  • Le partage de la chambre est un facteur protecteur.

Les moniteurs pour bébés ne réduisent pas l'incidence des SMSN.

Fait partie de la présentation clinique de ...

Aucune maladie ne correspond à la requête.

Est une complication de ...

Aucune maladie ne correspond à la requête.

Références

  1. ↑ (en) Mark Shafarenko & Tara Tofighi, Toronto Notes 2019, Toronto, Ontario, The Medical Society, , P13
  2. ↑ Conseil médical du Canada, Objectifs de l'EAMC partie 1, , 214 p., p. 154
  3. ↑ (en) Sheehan H. Chowdhury, Adrian I. Cozma, Jeeshan H. Chowdhury, Essentials for the Canadian Medical Licensing Exam, Wolters Kluwer, , 758 p. (ISBN 978-1-4511-8688-8), p. 502-503
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Fait partie de la présentation clinique de ...

Aucune maladie ne correspond à la requête.

Est une complication de ...

Aucune maladie ne correspond à la requête.

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