Sujet sur Discussion utilisateur:Isabelle Thibault/Brouillons/Toux aiguë (approche clinique)

Merci Isabelle. voici mes commentaires rapidement.

Définition

  • Supprimé l'image car elle ne donne aucune information.
  • Réglé les données dans l'infobox.
  • Bien sinon !

Épidémiologie

  • Bien !

Étiologie

  • Attention lors de la définition des étiologies. Des acronymes ont été ajouté dans les paramètres nom et cela a brisé les liens. Si tu veux changer l'apparence par défaut du nom d'une page, utilise le champ affichage.
  • J'ai ajouté l'insuffisance cardiaque décompensée.
  • On pourrait mettre le corps étranger inhalé la laryngotrachéite virale et la bronchiolite car c'est quand même fréquent ?
  • Maladie pulmonaire occupationnelle. Ce ne serait pas plutôt une étiologie de toux chronique ?

Physiopathologie

  • Bien !

Évaluation clinique

Facteurs de risques

  • Déjà bien !
  • Je ne parlerais d'asthme ici mais plus d'exacerbation.
  • On peut ajouter d'autres facteurs de risques pour les étiologies principales:
    • irritants respiratoires: exacerbation d'asthme
    • pollution atmosphérique: exacerbation d'asthme, insuffisance cardiaque décompensée
    • MPOC comme facteur de risque de l'EAMPOC
    • insuffisance cardiaque et la MCAS comme facteur de risque de l'insuffisance cardiaque décompensée
    • non vaccination: coqueluche, COVID-19, influenza
    • automne, hiver: tout ce qui est infectieux
    • garderie et école: toute ce qui est infectieux
    • jeune âge: bronchiolite, IVRS, laryngotrachéite, influ, Covid, pneumonie, bronchite
    • âge avancé: pneumonie, bronchite, Covid, influ, EAMPOC, insuffisance cardiaque décompensée, embolie pulmonaire
    • prise d'IECA ou d'ARA.

Questionnaire

  • Les antécédents sont indiqués dans la section facteurs de risques.
  • Dans les champs noms des balises sémantiques, il faut spécifier le nom d'une page du wiki (existante ou potentielle), prise récente de bêta-bloqueurs n'est pas un nom de page adéquat. La bonne manière de le spécifier est de régler nom à bêta-bloqueurs et de se servir des modificateurs pour ajouter des précisions.
  • Bien régler les champs nom des balises, certaines avaient été laissées à leur valeur générique (ex: symptôme discriminant 1).
  • Tu pourras supprimer le tableau quand cette section sera complète.
  • Tu peux enlever la définition des acronymes (IVRS)
  • Le RGO ne figure pas dans les étiologies.
  • Il faudrait mieux couvrir les pathologies principales, ça manque de symptômes discriminants pour l'influenza, la Covid, l'IVRS, la bronchite.

Examen clinique

  • Ça ne parle pas d'examen cardiaque.
  • Les balises sont mal définies.
  • Il faudra traiter des étiologies qui auront été ajoutées.

Examens paracliniques

  • Oui la radiographie pulmonaire n'est dans la plupart des cas pas nécessaire, mais il faut une référence.
    • Je rajouterais que des signes vitaux anormaux demandent plus d'investigations.
  • Je pense qu'il faudrait élaborer un peu plus sur les signes radiologiques du corps étranger inhalé (pneumothorax ?) car ce n'est pas clair.
  • Il y a beaucoup d'images de radiographie pulmonaire dans la bibliothèque de Wikimedica, on pourrait les ajouter dans un tableau pour détailler les différents signes cliniques.
  • Indications de TDM thoracique ?
  • Qu'en est-il des examens de laboratoires ?
  • Le tableau est intéressant mais dans les pages d'approche clinique, on part des signes et on va vers les maladies, là ça va dans le sens contraire.
    • Tous les signes cliniques et les symptômes devraient être déplacées dans la précédente section.
  • Le tableau sur les caractéristiques des maladies respiratoires ... je ne comprend pas son utilité.

Drapeaux rouges

  • La détresse respiratoire n'est pas un diagnostic, ça devrait être un drapeau rouge en fait.
  • Plusieurs drapeaux rouges ne sont pas associés à des diagnostics.
  • Il en manque plusieurs, notamment au niveau des autres signes vitaux (tachypnée, désaturation).
  • On pourrait aussi en mettre quelques uns pour les signes paracliniques, comme l'épanchement pleural, la masse hilaire ou pulmonaire, le signe de Westermark, la bosse de Hampton.

Traitement

  • Je t'ai réorganisé la section en traitement symptomatique et étiologique.

Traitement symptomatique

  • Concernant les dosages des médicaments, tu peux aller chercher plus de précision en allant les copier depuis la page Bronchite aiguë.
  • Il faudrait ajouter que les opioïdes ne sont recommandés que dans de rares cas et sont dangereux (cf. page sur la bronchite aigue).

Traitement des étiologies

  • Ne pas définir les traitements avec des balises.
  • Il faut minimalement couvrir les étiologies principales (en gras dans la section étiologies).

Je poursuis prochainement.