« Sclérose en plaques (programme d'exercices) » : différence entre les versions
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Des précautions doivent donc être prises lors des tests d'effort et de la prescription pour surveiller la fréquence cardiaque et la pression artérielle chez les patients présentant une dysautonomie cardiovasculaire suspectée ou connue.<ref name=":5" /> | Des précautions doivent donc être prises lors des tests d'effort et de la prescription pour surveiller la fréquence cardiaque et la pression artérielle chez les patients présentant une dysautonomie cardiovasculaire suspectée ou connue.<ref name=":5" /> | ||
La fatigue est un symptôme courant et débilitant observé chez de nombreuses personnes atteintes de sclérose en plaques, et une grande majorité d'individus souffrent de sensibilité à la chaleur. Ainsi, les personnes atteintes de sclérose en plaques ont généralement une réponse atypique à l'exercice, notamment<ref name=":1" /> : | |||
* Fonctionnement physique faible ou très faible | |||
* Dyspnée à l'effort | |||
* Réponses de la pression artérielle et chronotropes exagérées | |||
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Les études montrent plutôt qu’en suivant les directives énoncées, on peut diminuer sa fatigabilité et améliorer sa capacité aérobie, sa force, sa mobilité ainsi que son bien-être global.<ref name=":4" /> | Les études montrent plutôt qu’en suivant les directives énoncées, on peut diminuer sa fatigabilité et améliorer sa capacité aérobie, sa force, sa mobilité ainsi que son bien-être global.<ref name=":4" /> | ||
Permet de diminuer les risques lié à la sédentarité (HTA, DBT2, etc)<ref name=":1" /> | |||
Des exercices appropriés peuvent entraîner des améliorations significatives et importantes dans différents domaines de la forme cardiorespiratoire (forme aérobique), de la force musculaire, de la flexibilité, de la stabilité, de la fatigue, de la cognition, de la qualité de vie et de la fonction respiratoire.<ref name=":2" /><ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Phu D.|nom1=Hoang|prénom2=Stephen|nom2=Lord|prénom3=Simon|nom3=Gandevia|prénom4=Jasmine|nom4=Menant|titre=Exercise and Sports Science Australia (ESSA) position statement on exercise for people with mild to moderate multiple sclerosis|périodique=Journal of Science and Medicine in Sport|volume=25|numéro=2|date=2022-02|doi=10.1016/j.jsams.2021.08.015|lire en ligne=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1440244021002140|consulté le=2023-02-17|pages=146–154}}</ref> | |||
Effet sur l'équilibre et les symptômes de dépression<ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Robert W|nom1=Motl|prénom2=Brian M|nom2=Sandroff|prénom3=Gert|nom3=Kwakkel|prénom4=Ulrik|nom4=Dalgas|titre=Exercise in patients with multiple sclerosis|périodique=The Lancet Neurology|volume=16|numéro=10|date=2017-10|doi=10.1016/S1474-4422(17)30281-8|lire en ligne=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1474442217302818|consulté le=2023-02-17|pages=848–856}}</ref> | |||
La thérapie par l'exercice, et en particulier l'entraînement d'endurance, mixte ou «autre», peut réduire la fatigue autodéclarée<ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Martin|nom1=Heine|prénom2=Ingrid|nom2=van de Port|prénom3=Marc B|nom3=Rietberg|prénom4=Erwin EH|nom4=van Wegen|titre=Exercise therapy for fatigue in multiple sclerosis|périodique=Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2015|numéro=9|date=2015-09-11|pmid=26358158|pmcid=PMC9554249|doi=10.1002/14651858.CD009956.pub2|lire en ligne=http://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD009956.pub2|consulté le=2023-02-17}}</ref> | |||
Effet par rapport à la spasticité... | |||
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Version du 16 février 2023 à 21:16
| Programme d'exercices | |
| Programme d'exercices | |
|---|---|
| Indications | Sclérose en plaques |
| Complications | Phénomène d’Uhthoff, Vertige (symptôme), Fatigue (symptôme), Coup de chaleur, Troubles visuels, Épuisement dû à la chaleur, Raideur musculaire |
| Informations | |
| Spécialité | Kinésiologie |
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Cette page concerne la prescription d'activité physique pour les patients atteints de MALADIE.
Contexte
La sclérose en plaques constitue la principale cause d’incapacités d’origine neurologique et non traumatique parmi les jeunes adultes dans de nombreux pays. En 2020, le nombre de personnes souffrant de cette maladie était de 2,8 millions dans le monde[1]. Durant cette même année, le Canada avait l’un des plus hauts taux de cas au monde, comptant plus de 90 000 personnes atteintes. La prévalence de cette maladie augmente avec l’avancement en âge et est plus élevée chez les femmes, représentant 75% des cas[2].
Dans cette maladie auto-immune, le système immunitaire s’attaque à la myéline se trouvant dans le cerveau, la moelle épinière et les nerfs optiques3. Cette démyélinisation peut entraîner plusieurs symptômes tels des troubles visuels, la faiblesse des membres, la perte d’équilibre, des étourdissements, la fatigue et de la difficulté à marcher[1][3][4]. Les personnes souffrant de sclérose en plaques sont plus susceptibles d’être sédentaire et la combinaison de ce mode de vie avec la maladie peut entraîner une spirale de déconditionnement, augmentant le risque de diabète, d’ostéoporose, d’obésité et d’hypertension[4]. Ainsi, la pratique d’activité physique devrait faire partie de la prise en charge des personnes souffrant de sclérose en plaques.
Indications
Tous les patients souffrant de sclérose en plaques devraient être encourager à faire de l'activité physique. Toutefois, les recommandations quant aux exercices proposées devront être adaptés au niveau d'avancement de la maladie chez ses patients et à l'échelle d'invalidité EDSS. Ses niveaux d'invalidités sont caractérisés par les scores d'EDSS suivants[5] :
- EDSS 0-4,5 : Déficiences légères
- EDSS 5,0-6,5 : Augmentation des troubles de la mobilité
- EDSS 7,0-7,5 : Diminution de la capacité d'effectuer les activités de la vie quotidienne (AVQ) non ambulatoires
Contre-indications
Il n'y a pas de contre-indication à l'exercice spécifique à la sclérose en plaques[6].
Les experts s’entendent pour dire qu’aucune donnée probante ne permet de croire que l’activité physique peut entraîner l’aggravation des symptômes associés à la SP, l’augmentation de la fatigue ou l’altération de la qualité de vie liée à la santé.[7]
Cependant, toute contre-indication basée sur des déficiences individuelles doit être abordée[8]
- Citer des exemples...
Le phénomène d'Uhthoff ne doit pas être considéré comme une contre-indication à l'exercice[8]
Prescription recommandée
Recommandation générale selon un niveau d'atteinte faible à modéré.[7]
Recommandation selon les scores d'EDSS.[5]
| Modalité | Fréquence | Intensité | Temps | Type |
|---|---|---|---|---|
Exécution
Selon les recommandations :
Évaluation de la condition physique[9][10]
Entraînement cardiovasculaire
Renforcement musculaire
Complications
Aucune complication n'a été répertorié suite à la pratique d'AP pour une clientèle souffrant de sclérose en plaques.
Suivi
Des précautions doivent donc être prises lors des tests d'effort et de la prescription pour surveiller la fréquence cardiaque et la pression artérielle chez les patients présentant une dysautonomie cardiovasculaire suspectée ou connue.[9]
La fatigue est un symptôme courant et débilitant observé chez de nombreuses personnes atteintes de sclérose en plaques, et une grande majorité d'individus souffrent de sensibilité à la chaleur. Ainsi, les personnes atteintes de sclérose en plaques ont généralement une réponse atypique à l'exercice, notamment[4] :
- Fonctionnement physique faible ou très faible
- Dyspnée à l'effort
- Réponses de la pression artérielle et chronotropes exagérées
- Faiblesse et fatigabilité facile
- Faible tolérance aux contraintes thermiques
Bénéfices anticipés
Les études montrent plutôt qu’en suivant les directives énoncées, on peut diminuer sa fatigabilité et améliorer sa capacité aérobie, sa force, sa mobilité ainsi que son bien-être global.[7]
Permet de diminuer les risques lié à la sédentarité (HTA, DBT2, etc)[4]
Des exercices appropriés peuvent entraîner des améliorations significatives et importantes dans différents domaines de la forme cardiorespiratoire (forme aérobique), de la force musculaire, de la flexibilité, de la stabilité, de la fatigue, de la cognition, de la qualité de vie et de la fonction respiratoire.[8][11]
Effet sur l'équilibre et les symptômes de dépression[12]
La thérapie par l'exercice, et en particulier l'entraînement d'endurance, mixte ou «autre», peut réduire la fatigue autodéclarée[13]
Effet par rapport à la spasticité...
Notes
Références
- ↑ 1,0 et 1,1 MS international federation, « Atlas de la SP - 1re Partie : Répartition de la sclérose en plaques dans le monde » [PDF], (consulté le 10 février 2023)
- ↑ MS international federation, « Atlas de la SP – Fiche d’information » [PDF], (consulté le 10 février 2023)
- ↑ Agence de la santé publique du Canada, « La sclérose en plaques au Canada » [PDF], (consulté le 8 février 2023)
- ↑ 4,0 4,1 4,2 et 4,3 (en) American College of Sports Medicine, Acsm's exercise management for persons with chronic diseases and disabilities, Champaign, IL, Human Kinetics, , 3e éd., p. 267-272
- ↑ 5,0 et 5,1 (en) Rosalind Kalb, Theodore R Brown, Susan Coote et Kathleen Costello, « Exercise and lifestyle physical activity recommendations for people with multiple sclerosis throughout the disease course », Multiple Sclerosis Journal, vol. 26, no 12, , p. 1459–1469 (ISSN 1352-4585 et 1477-0970, PMID 32323606, Central PMCID PMC7575303, DOI 10.1177/1352458520915629, lire en ligne)
- ↑ (en) B. K. Pedersen et B. Saltin, « Exercise as medicine - evidence for prescribing exercise as therapy in 26 different chronic diseases », Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, vol. 25, , p. 1–72 (DOI 10.1111/sms.12581, lire en ligne)
- ↑ 7,0 7,1 et 7,2 Société canadienne de physiologie de l'exercice, « Directives canadiennes en matière d’activité physique à l’intention des adultes atteints de sclérose en plaques », (consulté le 8 février 2023)
- ↑ 8,0 8,1 et 8,2 (en) Farzin Halabchi, Zahra Alizadeh, Mohammad Ali Sahraian et Maryam Abolhasani, « Exercise prescription for patients with multiple sclerosis; potential benefits and practical recommendations », BMC Neurology, vol. 17, no 1, , p. 185 (ISSN 1471-2377, PMID 28915856, Central PMCID PMC5602953, DOI 10.1186/s12883-017-0960-9, lire en ligne)
- ↑ 9,0 et 9,1 (en) Lesley J White et Rudolph H Dressendorfer, « Exercise and Multiple Sclerosis: », Sports Medicine, vol. 34, no 15, , p. 1077–1100 (ISSN 0112-1642, DOI 10.2165/00007256-200434150-00005, lire en ligne)
- ↑ (en) American College of Sports Medicine, ACSM's guidelines for exercise testing and prescription, Philadelphia, PA, Wolters Kluwer, , 11e éd.
- ↑ (en) Phu D. Hoang, Stephen Lord, Simon Gandevia et Jasmine Menant, « Exercise and Sports Science Australia (ESSA) position statement on exercise for people with mild to moderate multiple sclerosis », Journal of Science and Medicine in Sport, vol. 25, no 2, , p. 146–154 (DOI 10.1016/j.jsams.2021.08.015, lire en ligne)
- ↑ (en) Robert W Motl, Brian M Sandroff, Gert Kwakkel et Ulrik Dalgas, « Exercise in patients with multiple sclerosis », The Lancet Neurology, vol. 16, no 10, , p. 848–856 (DOI 10.1016/S1474-4422(17)30281-8, lire en ligne)
- ↑ (en) Martin Heine, Ingrid van de Port, Marc B Rietberg et Erwin EH van Wegen, « Exercise therapy for fatigue in multiple sclerosis », Cochrane Database of Systematic Reviews, vol. 2015, no 9, (PMID 26358158, Central PMCID PMC9554249, DOI 10.1002/14651858.CD009956.pub2, lire en ligne)