« Dégénérescence méniscale en phase chronique (programme d'exercices) » : différence entre les versions
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#'''3 séries x 8-12 répétitions, 1 min de pause entre les séries''' | #'''3 séries x 8-12 répétitions, 1 min de pause entre les séries''' | ||
#'''Position de départ''' | #'''Position de départ''' |
Version du 28 août 2022 à 10:47
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section contient la définition du concept et devrait se résumer à quelques phrases au maximum : il ne s'agit pas d'une introduction. S'il existe des pages alternatives ou des nuances qui seraient susceptibles d'intéresser le lecteur, elles seront mentionnées dans cette section avec des liens. Le format attendu est le texte. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | Une erreur fréquente est de mettre des signes, des symptômes et le traitement dans l'introduction. Dans un soucis de concision, et considérant que votre page sera consultée autant sur ordinateur que sur les téléphones intelligents, la définition sert à définir à la manière d'un dictionnaire. |
Exemple: | L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice. |
Contexte
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Il s'agit d'une description de la problématique d'intérêt. Ce passage doit être court et référer à la maladie que le programme vise à traiter. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | Consultez la page Diabète de type 2 (programme d'exercices) pour un exemple d'une section « Contexte » bien réussie. |
Plusieurs études ne démontrent pas de bénéfices supérieurs de la méniscectomie à un programme d'exercices pour les patients présentant une lésion méniscale dégénérative. Plusieurs lignes de pratique internationale en matière de lésions méniscale dégénérative recommandent un traitement conservateur en présence d'arthrose du genou. Il n'existe pas de consensus quant au type, la fréquence et l'intensité du programme d'exercices.[1]
Pour la prise en charge optimale d'un patient présentant une lésion méniscale dégénérative via une approche conservatrice (traitement par programme d'exercices), une référence en physiothérapie devrait être effectuée. Néanmoins, les exercices ci-dessous peuvent être prescrit à titre de programme d'exercice à domicile. Ils sont une adaptation de programmes d'exercices proposés dans la littérature pour les lésions méniscales dégénératives et ont fait l'objet d'une révision par un physiothérapeute.
Le programme de réadaptation est divisé en deux programmes; le Programme pour la dégénérescence méniscale - Phase aigu et le Programme pour la dégénérescence méniscale - Phase chronique. Le patient qui prend part au Programme pour la dégénérescence méniscale - Phase chronique doit être en mesure de faire le Programme pour la dégénérescence méniscale - Phase aigue avec facilité tel qu'indiqué par l'échelle de perception de l'effort ou doit être capable de faire des AVQ/AVD avec peu ou sans douleur (voir indication du programme ci-bas).
Indications[2][3]
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Section dans laquelle est énumérée l'ensemble des indications d'effectuer le traitement. Les éléments de cette section sont définis avec des propriétés de type Indication. |
Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Indication |
Commentaires: | |
Exemple: | |
- Suspicion de dégénérescence méniscale diagnostiquée par un médecin avec ou sans gonarthrose
- Douleur au genou depuis plus de 2 mois
- Patient capable de faire ses AVQ/AVD avec peu ou sans douleur
Contre-indications
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Section dans laquelle est énumérée l'ensemble des contre-indications à effectuer la traitement. Les éléments de cette section sont définis avec des propriétés de type Contre-indication. |
Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Contre-indication |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Absolues[2][3][4]
- Trauma majeur au genou récent < 2mois
- Entorse ligamentaire du genou < 6 mois
- Blocage articulaire
- Antécédent de prothèse partielle ou complète du genou
- Patient à risque de chute
- Chirurgie du genou atteint pour laquelle la période de réadaptation n'est pas complétée
Relatives[2][3]
- Arthrose sévère à la radiographie du genou
- Infiltration du genou dans les 7 derniers jours
- Patient jugé incapable de prendre part à un programme d'exercices sans supervision
- Chirurgie pour prothèse totale du genou prévue dans un délai de 6 mois
- Douleur modéré à sévère lors des AVQ/AVD
Prescription recommandée
Modalité du programme d'exercice
Programme d'exercices de 12 semaines à raison de 3 séances non consécutives par semaine.
Exemple :
Dimanche | Lundi | Mardi | Mercredi | Jeudi | Vendredi | Samedi |
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Exercices | Repos | Exercices | Repos | Repos | Exercices | Repos |
Conseil généraux
- Avant de démarrer le programme, lire attentivement les instructions des exercices et visualiser les vidéos démonstratives.
- Débuter le programme en exécutant 3 séances non consécutives par semaine.
- Complétez toutes les séries prescrites pour un même exercice avec 1 minute de pause entre les séries avant de passer à l'exercice suivant.
- Faire les exercices à une vitesse confortable pour vous assurer de les exécuter correctement et compléter le nombre de répétitions prescrites SI POSSIBLE. Exécuter l'exercice devant un miroir au besoin.
- Si à tout moment lors de l'exécution des exercices vous ressentez une douleur importante, arrêter immédiatement et CESSER l'entraînement de la journée. Si cette même douleur persiste après 48 heures, consulter votre médecin ou un professionnel de la santé.
- Si une douleur importante persiste le lendemain de l'entraînement (ex: douleur causant une boiterie), cesser le programme et consulter votre médecin ou un professionnel de la santé (voir conseil sur la douleur).
- Vous pouvez mettre de la glace sur votre genou pendant 10 à 15 minutes après chaque séance si vous ressentez de la douleur qui ne se résorbe pas dans les heures qui suivent. Appliquer un sac de glace emballé dans une serviette sur votre genou.
- Assurez vous de maîtriser les exercices de base avant d'envisager la variante avancée. (voir conseil sur la progression).
Conseils sur la progression
- Chaque exercice peut être adapté pour augmenter la difficulté. Voici les étapes dans l'ordre pour progresser chaque exercice.
- Étape 1 : Commencer par augmenter le nombre de répétitions jusqu'à 12 pour un même exercice, pour 3 séries. À la fin de vos 3 séries vous devriez ressentir un niveau d'effort Un peu difficile à Très difficile tel qu'indiqué sur l'échelle de perception de l'effort. Progresser à l'étape suivante si l'exercice devient facile.
- Étape 2 : Effectuer la variante avancée de l'exercice. Ajuster le nombre de répétitions à la baisse au besoin. Effectuez l'exercice à vitesse confortable pour s'assurer de sa bonne exécution. Progresser à l'étape suivante si l'exercice devient facile.
- Étape 3 : Ajouter des poids de 1-2lbs (Ex: canne de conserve) dans chaque main lorsqu'applicable en ajustant à la baisse le nombre de répétitions au besoin.
- Différents exercices peuvent progresser à des vitesses différentes. Par exemple, vous pouvez faire 3 séries de 10 répétitions de l'exercice du levé de chaise, mais 3 séries de 8 répétitions d'exercices du ponts à deux jambes.
- Alternative débutante
- Si l'exercice tel que décrit est trop difficile, vous pouvez commencer par l'alternative débutante. Une fois celle-ci maîtrisé et devenu facile, vous pourrez revenir à l'exécution suggérée.
Conseil en cas de douleur
Le programme d'exercice aide à augmenter la force et le contrôle des muscles de votre genou. Cependant, ceci peut engendrer des courbatures après l'entraînement. Vous devriez ne ressentir aucune douleur ou très peu de douleur lors de l'exécution des exercices. Il est important de faire la différence entre une douleur « acceptable » ex : la douleur musculaire de vos jambes et la douleur « inacceptable » qui peut être associée à une blessure.
Voici quelques conseils:
Conséquences ACCEPTABLES du programme d'exercices
- Inconfort et fatigue à la fin des répétitions d’un exercice
- Légère sensibilité dans les muscles travaillés jusqu’à 72 heures après l’exercice (courbature)
Conséquences INACCEPTABLES du programme d'exercices justifiant une consultation envers un professionnel de la santé
- Douleur aiguë importante ou lancinante pendant l’exercice
- Douleurs lancinantes plus de 24 heures après l'exercice
- Douleur qui s'empire au fil des jour avec l'exécution du programme d'exercice
- Douleur qui perturbe le sommeil dans la nuit suivant le programme d'exercice
- Douleur qui perdure empêchant de faire ses activités de la vie quotidienne. (Ex: Douleur causant un boiterie)
Si vous ressentez une conséquence INACCEPTABLE du programme d'exercices, veuillez consulter votre médecin ou un professionnel de la santé.
Exécution
Exercice | Description | Photo |
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Échauffement | Ergocycle OU marche 10-20 min | |
Lever de chaise |
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Montée de marche alternée dans un escalier |
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Pont à deux jambes |
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Exercice d'équilibre unipodal |
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Complications
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | On décrit dans cette section l'ensemble des complications pouvant survenir pendant et après l'activité physique dans le cas spécifique de la maladie traitée. |
Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Complication |
Commentaires: |
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Exemple: |
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Suivi
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Section qui décrit le suivi à effectuer après le traitement (suivi radiologique, biochimique, clinique, etc.). Précisez la fréquence du suivi. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Pour assurer une meilleure adhésion au programme d'exercice au long court, une référence en kinésiologie ou en physiothérapie devrait être effectuée afin de varier la prescription d'exercice.
Bénéfice anticipé
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Les bienfaits attendus incluent une diminution de la douleur, une amélioration de la fonction et une amélioration de la force du genou atteint. [2]
Notes
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Dans la section notes se trouve toutes les notes de bas de page (références du groupe "note" [ou autres]). |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | Pour ajouter des notes, passez par la fonction d'ajout de notes. Il est aussi possible d'ajouter des notes d'autres groupes, comme "pharmaco", "pédiatrie", "indications", etc. Classez ces autres groupes de notes dans des sous-sections. N'ajoutez pas de notes manuellement. |
Exemple: | TRAITEMENTS
Les traitements:
NOTES Gériatrie
Pédiatrie
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Références
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Dans la section références se trouve toutes les références (références sans groupe). Pour ajouter des références, passez par la fonction d'ajout de références. N'ajoutez pas de références manuellement. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
- ↑ N. M. Swart, K. van Oudenaarde, M. Reijnierse et R. G. H. H. Nelissen, « Effectiveness of exercise therapy for meniscal lesions in adults: A systematic review and meta-analysis », Journal of Science and Medicine in Sport, vol. 19, no 12, , p. 990–998 (ISSN 1878-1861, PMID 27129638, DOI 10.1016/j.jsams.2016.04.003, lire en ligne)
- ↑ 2,0 2,1 2,2 et 2,3 James K. Sullivan, James J. Irrgang, Elena Losina et Clare Safran-Norton, « The TeMPO trial (treatment of meniscal tears in osteoarthritis): rationale and design features for a four arm randomized controlled clinical trial », BMC musculoskeletal disorders, vol. 19, no 1, , p. 429 (ISSN 1471-2474, PMID 30501629, Central PMCID 6271417, DOI 10.1186/s12891-018-2327-9, lire en ligne)
- ↑ 3,0 3,1 et 3,2 Nina Jullum Kise, May Arna Risberg, Silje Stensrud et Jonas Ranstam, « Exercise therapy versus arthroscopic partial meniscectomy for degenerative meniscal tear in middle aged patients: randomised controlled trial with two year follow-up », BMJ (Clinical research ed.), vol. 354, , i3740 (ISSN 1756-1833, PMID 27440192, Central PMCID 4957588, DOI 10.1136/bmj.i3740, lire en ligne)
- ↑ Opinion d'expert (Axel Sessler) [2022-01-07] Cliniquement, pour un post-op je voudrais juste que sa réadaptation post-op (s'il y a lieu) soit terminée, pour un post-infiltration j'attendrais une semaine à 10 jours tout au plus.