« Mastite lactationnelle (patient) » : différence entre les versions
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La mastite lactationnelle, connue aussi sous le nom de mastite puerpérale, est une inflammation du tissu mammaire qui survient dans un contexte d'allaitement. | |||
== Quelles sont les causes ? == | == Quelles sont les causes ? == | ||
De nombreux facteurs contribuent au développement des mastites<ref>{{Citation d'un article|prénom1=Katrina B.|nom1=Mitchell|prénom2=Helen M.|nom2=Johnson|prénom3=Juan Miguel|nom3=Rodríguez|prénom4=Anne|nom4=Eglash|titre=Academy of Breastfeeding Medicine Clinical Protocol #36: The Mastitis Spectrum, Revised 2022|périodique=Breastfeeding Medicine|volume=17|numéro=5|date=2022-05-01|issn=1556-8253|doi=10.1089/bfm.2022.29207.kbm|lire en ligne=https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/bfm.2022.29207.kbm|consulté le=2023-02-05|pages=360–376}}</ref><ref name=":0">{{Citation d'un article|prénom1=Pamela|nom1=Douglas|titre=Re-thinking benign inflammation of the lactating breast: Classification, prevention, and management|périodique=Women's Health (London, England)|volume=18|date=2022|issn=1745-5065|pmid=35441543|pmcid=9024158|doi=10.1177/17455057221091349|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35441543|consulté le=2023-02-05|pages=17455057221091349}}</ref>. Ils incluent des facteurs maternels: | De nombreux facteurs contribuent au développement des mastites<ref>{{Citation d'un article|prénom1=Katrina B.|nom1=Mitchell|prénom2=Helen M.|nom2=Johnson|prénom3=Juan Miguel|nom3=Rodríguez|prénom4=Anne|nom4=Eglash|titre=Academy of Breastfeeding Medicine Clinical Protocol #36: The Mastitis Spectrum, Revised 2022|périodique=Breastfeeding Medicine|volume=17|numéro=5|date=2022-05-01|issn=1556-8253|doi=10.1089/bfm.2022.29207.kbm|lire en ligne=https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/bfm.2022.29207.kbm|consulté le=2023-02-05|pages=360–376}}</ref><ref name=":0">{{Citation d'un article|prénom1=Pamela|nom1=Douglas|titre=Re-thinking benign inflammation of the lactating breast: Classification, prevention, and management|périodique=Women's Health (London, England)|volume=18|date=2022|issn=1745-5065|pmid=35441543|pmcid=9024158|doi=10.1177/17455057221091349|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35441543|consulté le=2023-02-05|pages=17455057221091349}}</ref>. Ils incluent des facteurs maternels: | ||
* Hyperlactation et possible inflammation des canaux lactifères et/ ou oedème de la glande mammaire | * Hyperlactation et possible inflammation des canaux lactifères et/ ou oedème de la glande mammaire | ||
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== Quels sont les facteurs de risque ? == | == Quels sont les facteurs de risque ? == | ||
Le sein lactant est une glande dynamique qui répond à des stimulations hormonales en équilibre | Le sein lactant est une glande dynamique qui répond à des stimulations hormonales en équilibre | ||
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== Quels sont les signes et les symptômes ? == | == Quels sont les signes et les symptômes ? == | ||
En fonction du stade, plusieurs signes et symptômes se manifestent. La mastite peut être précédée d'un engorgement ( sein tendu et douloureux, uni ou bilatéral)<ref>{{Citation d'un article|prénom1=Linda J.|nom1=Kvist|titre=Toward a clarification of the concept of mastitis as used in empirical studies of breast inflammation during lactation|périodique=Journal of Human Lactation: Official Journal of International Lactation Consultant Association|volume=26|numéro=1|date=2010-02|issn=1552-5732|pmid=19910519|doi=10.1177/0890334409349806|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19910519|consulté le=2023-02-05|pages=53–59}}</ref><ref>{{Citation d'un article|prénom1=S. R.|nom1=Weaver|prénom2=L. L.|nom2=Hernandez|titre=Autocrine-paracrine regulation of the mammary gland|périodique=Journal of Dairy Science|volume=99|numéro=1|date=2016-01|issn=1525-3198|pmid=26299162|doi=10.3168/jds.2015-9828|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26299162|consulté le=2023-02-05|pages=842–853}}</ref> | En fonction du stade, plusieurs signes et symptômes se manifestent. La mastite peut être précédée d'un engorgement ( sein tendu et douloureux, uni ou bilatéral)<ref>{{Citation d'un article|prénom1=Linda J.|nom1=Kvist|titre=Toward a clarification of the concept of mastitis as used in empirical studies of breast inflammation during lactation|périodique=Journal of Human Lactation: Official Journal of International Lactation Consultant Association|volume=26|numéro=1|date=2010-02|issn=1552-5732|pmid=19910519|doi=10.1177/0890334409349806|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19910519|consulté le=2023-02-05|pages=53–59}}</ref><ref>{{Citation d'un article|prénom1=S. R.|nom1=Weaver|prénom2=L. L.|nom2=Hernandez|titre=Autocrine-paracrine regulation of the mammary gland|périodique=Journal of Dairy Science|volume=99|numéro=1|date=2016-01|issn=1525-3198|pmid=26299162|doi=10.3168/jds.2015-9828|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26299162|consulté le=2023-02-05|pages=842–853}}</ref> | ||
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== Quels sont les traitements qui peuvent être recommandés ? == | == Quels sont les traitements qui peuvent être recommandés ? == | ||
Les conseils suivants seront recommandés: | Les conseils suivants seront recommandés: | ||
* Rassurer sur le fait que l'allaitement peut se poursuivre, soutenir la mère dans la gestion optimale de son allaitement, orienter la mère vers les groupes d'entraide en allaitement de sa région | * Rassurer sur le fait que l'allaitement peut se poursuivre, soutenir la mère dans la gestion optimale de son allaitement, orienter la mère vers les groupes d'entraide en allaitement de sa région | ||
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== Pour quelle raison dois-je reconsulter un professionnel de la santé ? == | == Pour quelle raison dois-je reconsulter un professionnel de la santé ? == | ||
Les raisons de reconsultation sont | Les raisons de reconsultation sont | ||
* Aggravation des symptômes ou non amélioration après 48h de mises au sein efficaces du bébé (ou extraction au tire-lait ajusté) | * Aggravation des symptômes ou non amélioration après 48h de mises au sein efficaces du bébé (ou extraction au tire-lait ajusté) | ||
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== Existe-t-il des méthodes de prévention efficaces ? == | == Existe-t-il des méthodes de prévention efficaces ? == | ||
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== Références == | == Références == | ||
<references /> | <references /> | ||
Version du 27 février 2023 à 12:15
| Maladie (patient) | |
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La mastite lactationnelle, connue aussi sous le nom de mastite puerpérale, est une inflammation du tissu mammaire qui survient dans un contexte d'allaitement.
Quelles sont les causes ?
De nombreux facteurs contribuent au développement des mastites[1][2]. Ils incluent des facteurs maternels:
- Hyperlactation et possible inflammation des canaux lactifères et/ ou oedème de la glande mammaire
- Facteur microbien dont le déséquilibre du microbiome mammaire
- Facteurs médicaux (antibiothérapie, maladie de la mère, utilisation d'un tire-lait) et chirurgicaux (césarienne, chirurgie du sein)
Comment se développe la maladie ?
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | La physiopathologie traite des mécanismes biologiques qui conduisent à l'apparition d'une maladie. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | Il est important de simplifier au maximum la physiopathologie pour les patients. |
| Exemple: | Le vertige positionnel paroxystique bénin est provoqué par le déplacement d'un otolithe dans les canaux semi-circulaires de l'oreille interne. Les canaux semi-circulaires sont ce qui permet au corps de capter les mouvements du corps dans l'espace. Ces otolithes (petites roches) sont présentes en temps normal dans l'oreille, mais lorsqu'elles se déplacent, elles envoient des signaux au cerveau comme quoi le corps bouge alors qu'il ne bouge pas en réalité. C'est ce qui cause le vertige caractéristique du VPPB. |
Quels sont les facteurs de risque ?
Le sein lactant est une glande dynamique qui répond à des stimulations hormonales en équilibre
Les facteurs de risque sont :
- Un horaire strict de tétées, un changement soudain dans le nombre/rythme des tétées. Par exemple, le bébé qui dort une nuit entière pour la première fois
- Une maladie chez la mère ou l'enfant
- Une hyperlactation, un sevrage drastique, une mauvaise utilisation du tire-lait (trop fréquent)
- Une séparation mère-bébé, une tétée substituée par le biberon ou la suce
- Un mauvais transfert de lait, une succion inefficace, un tire-lait mal ajusté
- Des blessures aux mamelons
Quels sont les signes et les symptômes ?
En fonction du stade, plusieurs signes et symptômes se manifestent. La mastite peut être précédée d'un engorgement ( sein tendu et douloureux, uni ou bilatéral)[3][4]
Les signes et les symptômes sont :
- Une zone du sein congestionnée, sensible, rouge
- Peuvent s'ajouter de la fièvre, des frissons, des courbatures en lien avec l'augmentation de l'inflammation de la zone congestionnée
- Si une infection se surajoute, une aspect de cellulite va apparaitre, les signes généraux (fièvre, frissons) vont se poursuivre au delà de 48 heures.
- Une zone ferme, large s'organise et peut devenir un abcès (masse fluctuante, circonscrite dans le sein)
Quels sont les traitements qui peuvent être recommandés ?
Les conseils suivants seront recommandés:
- Rassurer sur le fait que l'allaitement peut se poursuivre, soutenir la mère dans la gestion optimale de son allaitement, orienter la mère vers les groupes d'entraide en allaitement de sa région
- Faire téter le bébé à sa demande. Ne pas introduire de tire-lait ni massage des seins qui pourraient augmenter l'inflammation de la glande mammaire, ne pas introduire de bouts de sein (ou téterelles)
- Si la mère fait du tire-allaitement, s'assurer que son tire-lait et ses accessoires sont ajustés, qu'elle connait bien le fonctionnement de son tire-lait. Ne pas hyper stimuler
- Enlever tout ce qui peut compresser les seins ou une partie du sein: couture de soutien gorge mal ajusté, bretelle de sac à dos ou porte-bébé
Les interventions suivantes pourront être réalisées[2]
- Diminuer l'inflammation par des applications de glace localement et Ibuprofène, acétaminophène contre la douleur, si pas de contre-indication.
- traiter l'hyperlactation au besoin
- le drainage lymphatique pourrait être bénéfique[5]
- Si les symptômes persistent, un professionnel de santé pourrait prescrire des antibiotiques
- Dans le cas d'un abcès, un drainage chirurgical pourrait être réalisé
Quel est le suivi recommandé ?
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Cette section traite du suivi de la maladie. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: |
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| Exemple: | |
Pour quelle raison dois-je reconsulter un professionnel de la santé ?
Les raisons de reconsultation sont
- Aggravation des symptômes ou non amélioration après 48h de mises au sein efficaces du bébé (ou extraction au tire-lait ajusté)
- Survenue récurrente de mastites dans la même zone, est à faire évaluer pour éliminer une cause sous -jacente
Quelle est l'évolution attendue ?
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Cette section contient le pronostic et évolution naturelle de la maladie. Le pronostic est lié à la survie du patient atteint de la maladie. L'évolution naturelle est la manière dont évoluera la maladie du patient dans le temps. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | La dissection aortique est associée une mortalité très élevée. Au moins 30% des patients décèdent après leur arrivée à l'urgence, et ce, même après une intervention chirurgicale. Pour ceux qui survivent à la chirurgie, la morbidité est également très élevée et la qualité de vie est mauvaise. La mortalité la plus élevée d'une dissection aortique aiguë est dans les 10 premiers jours. Les patients qui ont une dissection chronique ont tendance à avoir un meilleur pronostic, mais leur espérance de vie est raccourcie par rapport à la population générale.[1] Sans traitement, la mortalité est de 1 à 3% par heure au cours des 24 premières heures, 30% à une semaine, 80% à deux semaines et 90% à un an. |
Existe-t-il des méthodes de prévention efficaces ?
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Cette section traite des mesures préventives et du dépistage précoce de la maladie (lorsque pertinent). |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | Pour éviter la survenue ou la dégradation de la MPOC, la méthode la plus efficace est de cesser l'agent qui cause la maladie : le tabac. |
Références
- ↑ Katrina B. Mitchell, Helen M. Johnson, Juan Miguel Rodríguez et Anne Eglash, « Academy of Breastfeeding Medicine Clinical Protocol #36: The Mastitis Spectrum, Revised 2022 », Breastfeeding Medicine, vol. 17, no 5, , p. 360–376 (ISSN 1556-8253, DOI 10.1089/bfm.2022.29207.kbm, lire en ligne)
- ↑ 2,0 et 2,1 Pamela Douglas, « Re-thinking benign inflammation of the lactating breast: Classification, prevention, and management », Women's Health (London, England), vol. 18, , p. 17455057221091349 (ISSN 1745-5065, PMID 35441543, Central PMCID 9024158, DOI 10.1177/17455057221091349, lire en ligne)
- ↑ Linda J. Kvist, « Toward a clarification of the concept of mastitis as used in empirical studies of breast inflammation during lactation », Journal of Human Lactation: Official Journal of International Lactation Consultant Association, vol. 26, no 1, , p. 53–59 (ISSN 1552-5732, PMID 19910519, DOI 10.1177/0890334409349806, lire en ligne)
- ↑ S. R. Weaver et L. L. Hernandez, « Autocrine-paracrine regulation of the mammary gland », Journal of Dairy Science, vol. 99, no 1, , p. 842–853 (ISSN 1525-3198, PMID 26299162, DOI 10.3168/jds.2015-9828, lire en ligne)
- ↑ Ann M. Witt, Maya Bolman, Sheila Kredit et Anne Vanic, « Therapeutic Breast Massage in Lactation for the Management of Engorgement, Plugged Ducts, and Mastitis », Journal of Human Lactation: Official Journal of International Lactation Consultant Association, vol. 32, no 1, , p. 123–131 (ISSN 1552-5732, PMID 26644422, DOI 10.1177/0890334415619439, lire en ligne)