« Mastite lactationnelle (patient) » : différence entre les versions
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Avec les conseils de votre médecin, les interventions suivantes pourront être réalisées<ref name=":0">{{Citation d'un article|prénom1=Pamela|nom1=Douglas|titre=Re-thinking benign inflammation of the lactating breast: Classification, prevention, and management|périodique=Women's Health (London, England)|volume=18|date=2022|issn=1745-5065|pmid=35441543|pmcid=9024158|doi=10.1177/17455057221091349|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35441543|consulté le=2023-02-05|pages=17455057221091349}}</ref>: | Avec les conseils de votre médecin, les interventions suivantes pourront être réalisées<ref name=":0">{{Citation d'un article|prénom1=Pamela|nom1=Douglas|titre=Re-thinking benign inflammation of the lactating breast: Classification, prevention, and management|périodique=Women's Health (London, England)|volume=18|date=2022|issn=1745-5065|pmid=35441543|pmcid=9024158|doi=10.1177/17455057221091349|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35441543|consulté le=2023-02-05|pages=17455057221091349}}</ref>: | ||
* | * diminuer l'inflammation par des applications de glace localement | ||
* | * l'acétaminophène contre la douleur, s'il n'y a pas de contre-indication | ||
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* | * s'il y a un abcès, un drainage chirurgical est réalisé. | ||
== Pour quelle raison dois-je reconsulter un professionnel de la santé ? == | == Pour quelle raison dois-je reconsulter un professionnel de la santé ? == | ||
Version du 28 février 2024 à 11:42
| Maladie (patient) | |
 Érythème caractéristique d'une mastite lactationnelle | |
| Informations | |
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| Terme anglais | Lactational mastitis |
| Autres noms | Mastite puerpérale |
| Wikidata ID | Q835061 |
| Spécialités | Médecine familiale, Infectiologie |
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La mastite lactationnelle, connue aussi sous le nom de mastite puerpérale, est une inflammation avec ou sans infection du tissu mammaire, qui survient dans un contexte d'allaitement.
Le plus souvent, elle survient dans les premières semaines après l'accouchement, mais elle peut également s'installer à n'importe quel moment de l'allaitement. [1]
À quoi ressemble la mastite lactationnelle ?
Lors d'une mastite lactationnelle, une partie du sein devient rouge, oedematiée et douloureuse. Une bosse peut apparaître sur cette portion du sein.
La mère va présenter de la fièvre, des frissons, des malaises et des courbatures dûs à l'inflammation qui pourra aussi se surinfecter.
La mastite est souvent précédée d'un engorgement du sein (sein tendu, induré et douloureux)[2][3].
Si elle n'est pas prise en charge adéquatement, la glande mammaire peut s'infecter et évoluer en abcès.[4]
Quelles sont les causes ?
Le sein lactant est une glande dynamique qui répond à des stimulations hormonales en équilibre. Les causes exactes de la mastite lactationnelle ne sont pas totalement élucidées, mais plusieurs hypothèses ont été soulevées.
Lorsqu'une glande mammaire est engorgée, cela cause de l'inflammation, à l'origine de la mastite. Le blocage d'un canal lactifère ou le mauvais drainage du sein peuvent être la cause de l'engorgement.
Les lobules et les canaux lactifères de la glande mammaire peuvent ensuite devenir infectés par des bactéries qui entrent dans le sein par le mamelon, ou par des petites gerçures.
Quels sont les facteurs de risque ?
Les facteurs de risque de la mastite sont :
- un historique de mastite lactationnelle
- une hyperlactation
- un mauvais drainage du sein (succion inefficace, tire-lait mal ajusté)
- un mamelon gercé (les petites plaies constituent une porte d'entrée pour les bactéries)
- un engorgement du sein[note 1][1]
- la fatigue maternelle
- un soutien-gorge trop serré
- une maladie chez la mère (ex. nécéssitant l'utilisation l'antibiotiques)[5] ou chez l'enfant.
Comment prendre en charge une mastite ?
Si vous croyez avoir une mastite, faites téter votre bébé le plus souvent possible avec une bonne prise du sein. Si cela ne s'améliore pas ou si la prise du sein n'est pas bonne, consultez un professionnel de la santé formé en allaitement.
Conseils pratiques pour la guérison (traitement conservateur):
- Continuez à allaiter du sein atteint par la mastite; La qualité du lait n'est pas affectée. L'allaitement plus fréquent favorisera le désengorgement du sein et accélérera la guérison. [1]
- Pendant l'allaitement, si possible, positionnez votre bébé avec le menton accoté sur la section douloureuse du sein. Cette pression légère aidera au drainage de la zone inflammée.
- Ne pas introduire de tire-lait en plus des tétées par le bébé, cela pourrait augmenter l'inflammation de la glande mammaire. Ne pas introduire de téterelle qui risquerait de diminuer le drainage du sein.
- Si la mère fait du tire-allaitement, s'assurer que son tire-lait et ses accessoires sont bien ajustés, qu'elle connait bien le fonctionnement de son tire-lait. Ne pas hyper-stimuler.
- Enlever tout ce qui peut compresser les seins ou une partie du sein: couture de soutien gorge mal ajusté, bretelle de sac à dos ou porte-bébé.
- Appliquez de la chaleur sur le sein juste avant l'expression du lait. Appliquez du froid sur le sein après l'avoir vidé pour aider à soulager vos symptômes.[1]
Si vos symptômes persistent plus de 48h, un traitement médical pourrait être indiqué. Vous devriez donc consulter un professionnel de la santé. Le diagnostic est posé à l'aide de vos symptômes et d'un examen physique. Dans certains cas, une échographie du sein permettra de voir s'il y a un abcès.
Avec les conseils de votre médecin, les interventions suivantes pourront être réalisées[6]:
- diminuer l'inflammation par des applications de glace localement
- l'acétaminophène contre la douleur, s'il n'y a pas de contre-indication
- la prescription des antibiotiques
- traiter l'hyperlactation au besoin
- le drainage lymphatique pourrait être bénéfique[7]
- s'il y a un abcès, un drainage chirurgical est réalisé.
Pour quelle raison dois-je reconsulter un professionnel de la santé ?
Reconsultez votre médecin si:
- Vos symptômes s'aggravent.
- Vous avez une stagnation des symptômes après 48h de mises au sein efficaces du bébé (ou extraction au tire-lait ajusté) et des méthodes énumérées ci-haut.
- Une survenue récurrente de mastites dans la même zone, est à faire évaluer pour éliminer une cause sous-jacente.
Références
- ↑ 1,0 1,1 1,2 et 1,3 Blackmon MM, Nguyen H, Mukherji P. Acute Mastitis. [Updated 2023 Jan 3]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557782/
- ↑ Linda J. Kvist, « Toward a clarification of the concept of mastitis as used in empirical studies of breast inflammation during lactation », Journal of Human Lactation: Official Journal of International Lactation Consultant Association, vol. 26, no 1, , p. 53–59 (ISSN 1552-5732, PMID 19910519, DOI 10.1177/0890334409349806, lire en ligne)
- ↑ S. R. Weaver et L. L. Hernandez, « Autocrine-paracrine regulation of the mammary gland », Journal of Dairy Science, vol. 99, no 1, , p. 842–853 (ISSN 1525-3198, PMID 26299162, DOI 10.3168/jds.2015-9828, lire en ligne)
- ↑ Melodie M. Blackmon, Hao Nguyen et Pinaki Mukherji, StatPearls, StatPearls Publishing, (PMID 32491714, lire en ligne)
- ↑ {{Article}} : paramètre «
titre» manquant, paramètre «périodique» manquant, paramètre «année» ou «date» manquant - ↑ Pamela Douglas, « Re-thinking benign inflammation of the lactating breast: Classification, prevention, and management », Women's Health (London, England), vol. 18, , p. 17455057221091349 (ISSN 1745-5065, PMID 35441543, Central PMCID 9024158, DOI 10.1177/17455057221091349, lire en ligne)
- ↑ Ann M. Witt, Maya Bolman, Sheila Kredit et Anne Vanic, « Therapeutic Breast Massage in Lactation for the Management of Engorgement, Plugged Ducts, and Mastitis », Journal of Human Lactation: Official Journal of International Lactation Consultant Association, vol. 32, no 1, , p. 123–131 (ISSN 1552-5732, PMID 26644422, DOI 10.1177/0890334415619439, lire en ligne)
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