« Masse abdominale ou pelvienne (approche clinique) » : différence entre les versions

De Wikimedica
VisuelWikicode
(Ajout spécialités)
(àjout d'info)
Ligne 1 : Ligne 1 :
La découverte d'une masse abdominale ou pelvienne amène un éventail de diagnostics différentiels chez la femme jeune comme âgée. Certaines pathologies sont bénignes, alors que d'autres s'avèrent malignes. De plus, certains cas nécessitent une reconnaissance et une prise en charge immédiate puiqu'ils menacent la vie de la patiente. {{Information situation clinique
La découverte d'une masse abdominale ou pelvienne amène un éventail de diagnostics différentiels chez le patient jeune ou âgé, particulièrement chez la femme. Certaines pathologies sont bénignes, alors que d'autres s'avèrent malignes. De plus, certains cas nécessitent une reconnaissance et une prise en charge immédiate puisqu'ils menacent la vie du patient. {{Information situation clinique
| page= {{FULLPAGENAME}} <!-- Ne pas supprimer -->
| page= {{FULLPAGENAME}} <!-- Ne pas supprimer -->
| nom = {{SUBPAGENAME}}
| nom = {{SUBPAGENAME}}
Ligne 23 : Ligne 23 :
| colspan="2" |'''Organomégalie'''
| colspan="2" |'''Organomégalie'''
|-
|-
|{{Étiologie|nom=Hépatomégalie}}
|{{Étiologie|nom=Hépatomégalie}} (ex. foie nodulaire cirrhotique, néoplasie primaire ou métastatique, abcès)
|
|
|-
|-
|{{Étiologie|nom=Splénomégalie}}
|{{Étiologie|nom=Splénomégalie}} (ex. mononucléose, hypertension portale, pathologie hématologique, leucémie, lymphome de Hodgkin, syndromes myéloprolifératifs, métastases, syndrome de Felty)<ref>{{Citation d'un ouvrage|langue=Anglais|auteur1=Tina Binesh Marvasti, Sydney McQueen|titre=Toronto Notes 2018, 34th edition|passage=H13|lieu=Toronto|éditeur=Toronto Notes for Medical Students, Inc|date=|pages totales=|isbn=978-1-927363-40-9|lire en ligne=}}</ref>
|
|
|-
|-
Ligne 47 : Ligne 47 :
Hématochézie  
Hématochézie  
|-
|-
|{{Étiologie|nom=Tumeurs gynécologiques (ex. ovariennes, utérines)}}
|{{Étiologie|nom=Tumeurs gynécologiques (ex. ovariennes, utérines, trompes)}}
|Pertes sanguines, ménométrorragies
|Pertes sanguines, ménométrorragies, ballonnement
|-
|-
|{{Étiologie|nom=Tumeurs rénales (ex. phéochromocytome), surrénaliennes}}
|{{Étiologie|nom=Tumeurs rénales (ex. phéochromocytome), surrénaliennes}}
Ligne 64 : Ligne 64 :
|
|
|-
|-
|{{Étiologie|nom=Trompes de Fallope (ex. grossesse ectopique)}}
|{{Étiologie|nom=Trompes de Fallope (ex. grossesse ectopique, abcès)}}
|Douleur aiguë/sub-aiguë
|Douleur aiguë/sub-aiguë
Pertes sanguines
Pertes sanguines
Ligne 89 : Ligne 89 :
|{{Étiologie|nom=Masses dans la paroi abdominale (ex. lipome)}}
|{{Étiologie|nom=Masses dans la paroi abdominale (ex. lipome)}}
|
|
|-
|{{Étiologie|nom=Abcès abdominal}}
|
|-
|{{Étiologie|nom=Hernie abdominale (ex. ombilicale, incisionnelle, Spiegel)}}
|Réductible
|}
|}
Pour la présente page, seules les étiologies possibles chez la femme et touchant le bas de l'abdomen et le pelvis seront abordées.
 
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
!Étiologies fréquentes
!Étiologies fréquentes
Ligne 98 : Ligne 104 :
|Grossesse ectopique
|Grossesse ectopique
|-
|-
|Hernie abdominale
|Cancers (gastro-intestinal ou gynécologique)
|-
|Grossesse
|
|
|Cancer ovarien
|}
|}


Ligne 200 : Ligne 209 :
*Rupture de grossesse ectopique
*Rupture de grossesse ectopique
*Rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale
*Rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale
| -
|
|-
|-
| colspan="4" |'''Examen gynécologique'''
| colspan="4" |'''Examen gynécologique'''
|-
|-
|Spéculum
| rowspan="2" |Spéculum
|Lésions d'allure maligne au col
|Lésions d'allure maligne au col
|
|
* Cancer du col
* Cancer du col
|
|-
|Écoulement purulent du col
|
* Abcès pelvien (sur maladie inflammatoire pelvienne)
|
|
|-
|-
Ligne 215 : Ligne 229 :
* Masse ovarienne (kyste, tumeur bénigne ou maligne)
* Masse ovarienne (kyste, tumeur bénigne ou maligne)
* Grossesse ectopique
* Grossesse ectopique
* Masse trompe de Fallope (abcès, tumeur)
|
|
|-
|-
Ligne 226 : Ligne 241 :
| colspan="4" |'''Examen abdominal'''
| colspan="4" |'''Examen abdominal'''
|-
|-
|Percussion
|Observation
|Cicatrices
|Hernie incisionnelle
|
|-
| rowspan="3" |Percussion
|Matité sus-pubienne
|Matité sus-pubienne
|
|
* Globe vésical
* Globe vésical (plus de 600 mL)<ref name=":0">{{Citation d'un ouvrage|langue=Français|auteur1=Francois Ratté, Julie F. Thériault, Isabelle Collin|titre=Démarche clinique. Raisonnement clinique. Examen physique. Entrevue médicale.|passage=|lieu=|éditeur=Québec|date=|pages totales=|isbn=978-2-7637-1902-3|lire en ligne=}}</ref>
* Grossesse
* Grossesse (plus de 12 semaines)<ref name=":0" />
* Autre masse pelvienne  
* Autre masse pelvienne  
|
|
|-
|-
|Palpation
|Percussion rate (matité à l'espace de Traube)
|
* Splénomégalie
|
|-
|Percussion foie (plus de 12 cm à la ligne mid-claviculaire OU plus de 8 cm à la ligne médiane)<ref name=":0" />
|
* Hépatomégalie
|
|-
| rowspan="6" |Palpation
|Abdomen de bois
|Abdomen de bois
Signes d'irritation péritonéale (rebond, ressaut référé)
Signes d'irritation péritonéale (rebond, ressaut référé)
|
|
* Rupture de grossesse ectopique
* Rupture de grossesse ectopique
* Hernie incarcérée
|
|-
|Masse réductible au niveau ombilical ou en latéral du muscle grand soit (Spiegel)
|
* Hernie
|
|-
|Rate palpable
|
* Splénomégalie
|
|-
|Rebord hépatique
|
* Hépatomégalie
|
|-
|Reins
|
* Masse rénale
|
|-
|Aorte (plus de 3 cm)
|
* Anévrysme de l'aorte abdominale
|
|
|-
|-
Ligne 249 : Ligne 305 :


== Investigation ==
== Investigation ==
{{Section ontologique|classe=Situation clinique|nom=Investigation}}
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
!Test
!Test
Ligne 259 : Ligne 314 :
|{{Investigation|nom=Bêta-HCG|indication=Femme en âge de procréer avec une plainte abdominale}}
|{{Investigation|nom=Bêta-HCG|indication=Femme en âge de procréer avec une plainte abdominale}}
|Femme en âge de procréer avec une plainte abdominale
|Femme en âge de procréer avec une plainte abdominale
|...
|Positif
|...
|
* Grossesse
* Grossesse ectopique
|...
|...
|-
|-
|{{Investigation|nom=Échographie abdomino-pelvienne|indication=Masse pelvienne palpée à l'examen, douleur pelvienne/abdominale aiguë ou récidivante, saignement vaginal anormal, bêta-HCG positif}}
| rowspan="2" |{{Investigation|nom=Échographie abdomino-pelvienne|indication=Masse pelvienne palpée à l'examen, douleur pelvienne/abdominale aiguë ou récidivante, saignement vaginal anormal, bêta-HCG positif}}
|
|
* Masse pelvienne palpée à l'examen
* Masse pelvienne palpée à l'examen
Ligne 269 : Ligne 326 :
* Saignement vaginal anormal
* Saignement vaginal anormal
* Bêta-HCG positif
* Bêta-HCG positif
|
* Masse, kyste, abcès annexiels ou utérin
* Endomètre de 5mm et plus
* Sac embryonnaire (devrait être vu si β-HCG d'au moins 6 500)<ref name=":1">{{Citation d'un ouvrage|langue=Anglais|auteur1=Tina Binesh Marvasti, Sydney McQueen|titre=Toronto Notes 2018, 34th edition|passage=GY8|lieu=Toronto|éditeur=Toronto Notes for Medical Students, Inc|date=|pages totales=|isbn=978-1-927363-40-9|lire en ligne=}}</ref>
|Selon la trouvaille à l'écho
* Grossesse ectopique
* Grossesse
* Néoplasie utérine/endomètre
* Masse, kyste ou abcès annexiels
|...
|...
|...
|-
|...
|
* Hépatomégalie ou splénomégalique suspectée à l'examen physique
|
* Hépatomégalie, rebords hépatiques nodulaires, stéatose hépatique
* Kyste, nodule ou masse hépatique
* Splénomégalie, Doppler de la veine splénique
|
* Hépatomégalie sur cirrhose hépatique
* Kyste, nodule ou masse hépatique
* Splénomégalie sur hypertension portale, sur thrombose de la veine splénique
|
|-
|{{Investigation|nom=Échographie transvaginale|indication=Suspicion de grossesse ectopique (bêta-HCG positif, douleur et masse pelvienne, saignements)}}
|
* Suspicion de grossesse ectopique (ex. douleur pelvienne, saignement, β-HCG positif
* Pour bien visualiser les annexes
|
* Sac embryonnaire intra-utérin (devrait être vu si β-HCG d'au moins 1 500)<ref name=":1" />
|
* Grossesse
* Grossesse ectopique
* Pathologie annexielle
|
|-
|-
|{{Investigation|nom=Tomodensitométrie abdomino-pelvienne|indication=Signes d'alarmes, obésité}}
|{{Investigation|nom=Tomodensitométrie abdomino-pelvienne|indication=Signes d'alarmes, obésité}}
|
|
* Signes d'alarme (bilan d'extension et meilleure caractérisation de la masse)
* Signes d'alarme (bilan d'extension et meilleure caractérisation d'une masse suspecte), à faire '''avec contraste'''
* Obésité (patiente peu échogène)
* Obésité (patient peu échogène)
* Signes d'irritation péritonéale
<nowiki>***</nowiki>Contre-indiqué chez les femmes enceintes***
<nowiki>***</nowiki>Contre-indiqué chez les femmes enceintes***
|...
|
|...
* Masses intra-abdominale
* Signes de souffrance intestinale
* Abcès abdominal
*
|
* Néoplasie et son extension
*
|...
|...
|-
|-
|{{Investigation|nom=Sonde urinaire|indication=Suspicion d'un globe vésical}}
|{{Investigation|nom=Sonde urinaire + Bladder Scan|indication=Suspicion d'un globe vésical}}
|
|
* Suspicion globe vésical
* Suspicion globe vésical
|
|Drainage et résolution avec la sonde
|
|Globe vésical (et rechercher la cause de la rétention urinaire)
|
|
|-
|-
Ligne 305 : Ligne 400 :


== Prise en charge ==
== Prise en charge ==
{{Section ontologique|classe=Situation clinique|nom=Prise en charge}}
Bien entendu, la prise en charge varie selon la pathologie.
 
Certaines conditions nécessitent une intervention chirurgicale urgente (ex. grossesse ectopique rupturée, hernie incarcérée), alors que pour d'autres une intervention chirurgicale n'est qu'élective (ex. hernie abdominale non compliquée).
 
Dans les cas de néoplasies abdominales ou pelviennes, les spécialistes appropriés devront être impliqués au dossier (ex. oncologie, chirurgie ontologique, gynécologie ontologique, radio-oncologues etc.).


== Suivi ==
Finalement, certaines pathologies ne nécessitent qu'un suivi, comme c'est le cas avec la splénomégalie accompagnant la mononucléose ou l'hernie inguinale.
{{Section ontologique|classe=Situation clinique|nom=Suivi}}


== Complications ==
== Complications ==
Ligne 362 : Ligne 460 :


== Références ==
== Références ==
{{Section ontologique|classe=Classification clinique|nom=Références}}
<references />
<references />

Version du 17 août 2019 à 16:02

La découverte d'une masse abdominale ou pelvienne amène un éventail de diagnostics différentiels chez le patient jeune ou âgé, particulièrement chez la femme. Certaines pathologies sont bénignes, alors que d'autres s'avèrent malignes. De plus, certains cas nécessitent une reconnaissance et une prise en charge immédiate puisqu'ils menacent la vie du patient.

Masse abdominale ou pelvienne
Approche clinique

Caractéristiques
Examens paracliniques Formule sanguine complète, Cystoscopie, Monotest, Analyse d'urine, Bêta-HCG, Biopsie de l'endomètre, Échographie abdomino-pelvienne, Hémocultures x2, Ions, ..., Métanéphrines et normétanéphrines plasmatiques ou urinaires, Prélèvement col chlamydia, gonorrhée, Échographie transvaginale, Tomodensitométrie abdomino-pelvienne, Sonde urinaire + Bladder Scan, Marqueurs tumoraux [+]
Drapeaux rouges
Signes d'irritation péritonéale, Perte de poids significative, Satiété précoce, ballonnement, Saignement vaginal anormal
Informations
Terme anglais Abdominal or pelvic mass
Spécialités Chirurgie générale, Gastroentérologie, Gynécologie
Page non révisée
Suggérer une amélioration
[ Classe (v1) ]


Étiologies et physiopathologie

Selon la classification du Collège médical canadien.

Étiologies par système
Pathologie Facteurs discriminants
Organomégalie
hépatomégalie (ex. foie nodulaire cirrhotique, néoplasie primaire ou métastatique, abcès)
splénomégalie (ex. mononucléose, hypertension portale, pathologie hématologique, leucémie, lymphome de Hodgkin, syndromes myéloprolifératifs, métastases, syndrome de Felty)[1]
augmentation du volume des reins (kystes, hydronéphrose, etc.)
Néoplasies (bénignes, malignes)
lymphome, sarcome Symptômes B
tumeurs gastro-intestinales (ex. cancer de l'estomac, du côlon, du pancréas; hépatome; tumeur stromale gastro-intestinale) Perte de poids

Inappétence

Rectorragies/méléna

Satiété précoce

Hématochézie

tumeurs gynécologiques (ex. ovariennes, utérines, trompes) Pertes sanguines, ménométrorragies, ballonnement
tumeurs rénales (ex. phéochromocytome), surrénaliennes Phéochromocytome:
  • Céphalées pulsatiles
  • Palpitations cardiaques, tachycardie
  • Sudations profuses
neuroblastome
Causes gynécologiques
ovaires (ex. kyste, tumeur bénigne ou maligne)
trompes de Fallope (ex. grossesse ectopique, abcès) Douleur aiguë/sub-aiguë

Pertes sanguines

utérus (p. ex. léiomyome, grossesse, cancer)
Causes urologiques
globe vésical (rétention urinaire)
cancer (ex. vessie, prostate)
Autre
pseudokyste du pancréas
anomalie vasculaire (anévrisme de l'aorte abdominale)
masses dans la paroi abdominale (ex. lipome)
abcès abdominal
hernie abdominale (ex. ombilicale, incisionnelle, Spiegel) Réductible
Étiologies fréquentes Étiologies à ne pas manquer
Kyste de l'ovaire Grossesse ectopique
Hernie abdominale Cancers (gastro-intestinal ou gynécologique)
Grossesse

Histoire

La section facultative Histoire ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description:
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 
Antécédents
Trouvaille Penser à ... Précision
Personnels
... ...
Chirurgicaux
Chirurgie de toute sorte Embolie Pulmonaire Immobilisation lors de l'hospitalisation accroit le risque d'embolie pulmonaire sur X semaines suite à l'opération
... ... ...
... ... ...
Habitus
Trouvaille Penser à ... Précision
Tabagisme Néoplasie pulmonaire ...
... ... ...
... ... ...
PQRST
Trouvaille Penser à ... Précision
... ... ...
... ... ...
... ... ...
Revue des systèmes
Trouvaille Penser à ... Précision
Neurologique
... ... ...
Respiratoire
... ... ...

Examen physique

Test Trouvaille Penser à... Précisions
Signes vitaux
Fréquence cardiaque, tension artérielle Tachycardie

Hypotension

  • Rupture de grossesse ectopique
  • Rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale
Examen gynécologique
Spéculum Lésions d'allure maligne au col
  • Cancer du col
Écoulement purulent du col
  • Abcès pelvien (sur maladie inflammatoire pelvienne)
Toucher vaginal Masse annexielle palpable
  • Masse ovarienne (kyste, tumeur bénigne ou maligne)
  • Grossesse ectopique
  • Masse trompe de Fallope (abcès, tumeur)
Masse utérine palpable
  • Léiomyome utérin
  • Cancer utérus
  • Grossesse
Examen abdominal
Observation Cicatrices Hernie incisionnelle
Percussion Matité sus-pubienne
  • Globe vésical (plus de 600 mL)[2]
  • Grossesse (plus de 12 semaines)[2]
  • Autre masse pelvienne
Percussion rate (matité à l'espace de Traube)
  • Splénomégalie
Percussion foie (plus de 12 cm à la ligne mid-claviculaire OU plus de 8 cm à la ligne médiane)[2]
  • Hépatomégalie
Palpation Abdomen de bois

Signes d'irritation péritonéale (rebond, ressaut référé)

  • Rupture de grossesse ectopique
  • Hernie incarcérée
Masse réductible au niveau ombilical ou en latéral du muscle grand soit (Spiegel)
  • Hernie
Rate palpable
  • Splénomégalie
Rebord hépatique
  • Hépatomégalie
Reins
  • Masse rénale
Aorte (plus de 3 cm)
  • Anévrysme de l'aorte abdominale
Toucher rectal Masse palpable
  • Cancer du rectum

Investigation

Test Quand l'utilisation de ce test est-elle justifiée Résultats évocateurs Penser à ... Diminue les chances de ...
Bêta-HCG Femme en âge de procréer avec une plainte abdominale Positif
  • Grossesse
  • Grossesse ectopique
 ...
Échographie abdomino-pelvienne
  • Masse pelvienne palpée à l'examen
  • Douleur pelvienne/abdominale aiguë ou récidivante
  • Saignement vaginal anormal
  • Bêta-HCG positif
  • Masse, kyste, abcès annexiels ou utérin
  • Endomètre de 5mm et plus
  • Sac embryonnaire (devrait être vu si β-HCG d'au moins 6 500)[3]
 Selon la trouvaille à l'écho
  • Grossesse ectopique
  • Grossesse
  • Néoplasie utérine/endomètre
  • Masse, kyste ou abcès annexiels
 ...
  • Hépatomégalie ou splénomégalique suspectée à l'examen physique
  • Hépatomégalie, rebords hépatiques nodulaires, stéatose hépatique
  • Kyste, nodule ou masse hépatique
  • Splénomégalie, Doppler de la veine splénique
  • Hépatomégalie sur cirrhose hépatique
  • Kyste, nodule ou masse hépatique
  • Splénomégalie sur hypertension portale, sur thrombose de la veine splénique
Échographie transvaginale
  • Suspicion de grossesse ectopique (ex. douleur pelvienne, saignement, β-HCG positif
  • Pour bien visualiser les annexes
  • Sac embryonnaire intra-utérin (devrait être vu si β-HCG d'au moins 1 500)[3]
  • Grossesse
  • Grossesse ectopique
  • Pathologie annexielle
Tomodensitométrie abdomino-pelvienne
  • Signes d'alarme (bilan d'extension et meilleure caractérisation d'une masse suspecte), à faire avec contraste
  • Obésité (patient peu échogène)
  • Signes d'irritation péritonéale

***Contre-indiqué chez les femmes enceintes***

  • Masses intra-abdominale
  • Signes de souffrance intestinale
  • Abcès abdominal
  • Néoplasie et son extension
 ...
Sonde urinaire + Bladder Scan
  • Suspicion globe vésical
 Drainage et résolution avec la sonde Globe vésical (et rechercher la cause de la rétention urinaire)
Cystoscopie
  • Suspicion cause urologique
Marqueurs tumoraux
  • Suspicion masse maligne ovaire

Prise en charge

Bien entendu, la prise en charge varie selon la pathologie.

Certaines conditions nécessitent une intervention chirurgicale urgente (ex. grossesse ectopique rupturée, hernie incarcérée), alors que pour d'autres une intervention chirurgicale n'est qu'élective (ex. hernie abdominale non compliquée).

Dans les cas de néoplasies abdominales ou pelviennes, les spécialistes appropriés devront être impliqués au dossier (ex. oncologie, chirurgie ontologique, gynécologie ontologique, radio-oncologues etc.).

Finalement, certaines pathologies ne nécessitent qu'un suivi, comme c'est le cas avec la splénomégalie accompagnant la mononucléose ou l'hernie inguinale.

Complications

La section facultative Complications ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Cette section traite des complications possibles de l'approche clinique classées en ordre de probabilité (si possible).
Formats:Liste à puces, Texte
Balises sémantiques: Complication
Commentaires:
 
  • Chaque complication doit être spécifiée à l'aide du modèle Complication. Si possible, veuillez ajouter la fréquence des complications.
  • Attention ! Les complications sont celles de l'approche clinique elle-même et non de son traitement. Par exemple, l'anémie est une complication de l'hémorragie digestive basse, mais la perforation intestinale en raison d'une colonoscopie doit plutôt être décrit sur la page de la procédure Colonoscopie.
Exemple:
 

Drapeaux rouges

La section obligatoire Drapeaux rouges ne contient pour le moment aucune information.
Toute contribution serait appréciée.

Description:
  • Les drapeaux rouges sont des signes, des symptômes, des facteurs de risque ou des signes paracliniques qui, lorsqu'ils sont présents, peuvent orienter vers un diagnostic grave ou demandant une prise en charge immédiate.
  • Chaque drapeau rouge devrait être défini à l'aide d'une propriété sémantique de type Drapeau rouge.
Formats:Liste à puces
Balises sémantiques: Drapeau rouge
Commentaires:
 
  • La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points.
  • Cette section doit rester simple et courte.
Exemple:
 
Les drapeaux rouges des patients qui se présentent en céphalée aiguë sont :
  • une altération de l'état de conscience [Drapeau rouge] indique une possible méningite, encéphalite, un AVC hémorragie ou une HIP
  • une faiblesse [Drapeau rouge] évoque un AVC
  • de la diplopie [Drapeau rouge] évoque également un AVC du tronc ou une lésion occupant de l'espace
  • une immunosuppression [Drapeau rouge] pourrait évoquer une méningite, encéphalite ou un abcès cérébral ou spinal
  • etc.
Drapeaux rouges Causes sérieuses possibles Causes bénignes confondantes possibles
drapeau rouge 1
  • Cause 1
  • Cause 2
  • ...
  • Cause 1
  • Cause 2
  • ...
drapeau rouge 2
  • Cause 1
  • Cause 2
  • ...
  • Cause 1
  • Cause 2
  • ...
... ...

Particularités

La section facultative Particularités ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Cette section traite des particularités concernant la gestion de l'approche clinique pour certaines clientèles.
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 

Gériatrie

La section facultative Gériatrie ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Cette section mentionne les particularités concernant la gestion de l'approche clinique chez une clientèle gériatrique.
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
  • Le format texte est à privilégier.
  • Il est possible que l'approche clinique en gériatrie nécessite une approche clinique complètement différente. Dans ce cas, il est préférable de faire un page d'approche clinique séparée. (ex. Ictère chez le nouveau-né est trop différente de l'Ictère chez la personne âgée).
Exemple:
 

Pédiatrie

La section facultative Pédiatrie ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Cette section mentionne les particularités concernant la gestion de l'approche clinique chez une clientèle pédiatrique.
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
  • Le format texte est à privilégier.
  • Il est possible que l'approche clinique en pédiatrie nécessite une approche clinique complètement différente. Dans ce cas, il est préférable de faire un page d'approche clinique séparée. (ex. Ictère chez le nouveau-né est trop différente de l'Ictère chez la personne âgée)
Exemple:
 

Notes

La section facultative Notes ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Dans la section notes se trouve toutes les notes de bas de page (références du groupe "note" [ou autres]).
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Pour ajouter des notes, passez par la fonction d'ajout de notes. Il est aussi possible d'ajouter des notes d'autres groupes, comme "pharmaco", "pédiatrie", "indications", etc. Classez ces autres groupes de notes dans des sous-sections. N'ajoutez pas de notes manuellement.
Exemple:
 
TRAITEMENTS

Les traitements:

  • médicament 1, 100-200 mg PO DIE[pédiatrie]
  • traitement 2 BID x 1 sem[gériatrie]

NOTES

Gériatrie

  1. Poursuivre le traitement 2 semaines de plus.

Pédiatrie

  1. 10mg/kg die


Références

  1. ↑ (en) Tina Binesh Marvasti, Sydney McQueen, Toronto Notes 2018, 34th edition, Toronto, Toronto Notes for Medical Students, Inc (ISBN 978-1-927363-40-9), H13
  2. ↑ 2,0 2,1 et 2,2 Francois Ratté, Julie F. Thériault, Isabelle Collin, Démarche clinique. Raisonnement clinique. Examen physique. Entrevue médicale., Québec (ISBN 978-2-7637-1902-3)
  3. ↑ 3,0 et 3,1 (en) Tina Binesh Marvasti, Sydney McQueen, Toronto Notes 2018, 34th edition, Toronto, Toronto Notes for Medical Students, Inc (ISBN 978-1-927363-40-9), GY8
Les sections suivantes sont remplies automatiquement et se peupleront d'éléments à mesure que des pages sont crées sur la plateforme. Pour participer à l'effort, allez sur la page Gestion:Contribuer. Pour comprendre comment fonctionne cette section, voir Aide:Fonctions sémantiques.
Récupérée de « https://wikimedi.ca/index.php?title=Masse_abdominale_ou_pelvienne_(approche_clinique)&oldid=22470 »