Intoxication (approche clinique)
Approche clinique | |
Caractéristiques | |
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Drapeaux rouges | Coma, Convulsions, Bradypnée |
Informations | |
Spécialité | Médecine d'urgence |
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Objectif du CMC
Intoxication (77)
Intoxication (77)
Les intoxications sont une raison de consultation fréquente et peuvent être intentionnelles ou accidentelles. Les étiologies accidentelles sont plus fréquente dans la population pédiatrique.[1]
Étiologies
La liste des substances pouvant entrainer une intoxication est très vaste. Voici quelques exemples communs:
- Produits domestiques
- Cosmétiques
- Plantes
- Intoxication aux anticholinergiques (antihistaminiques, tricycliques, etc.)
- Intoxication aux sympathomimétiques (anti-tussifs, amphétamines, cocaïne)
- intoxication à l'alcool, intoxication aux opiacés, intoxication aux hypnotiques
- intoxication aux cholinergiques (insecticides, nicotine, etc.)
- intoxication aux sérotoninergiques
- intoxication à l'aspirine, intoxication à l'acétaminophène
- intoxication à la digoxine, intoxication aux béta-bloqueurs, intoxication aux bloqueurs des canaux calciques
- intoxication aux hallucinogènes
Approche clinique
Questionnaire
- APPELER LE CENTRE ANTI-POISON (1-800-463-5060)Chez le patient conscient/coopératif: quel médicament? à quelle heure? quelle quantité? quelle voie d'administration? dans quelle intention? prise de médicaments sans ordonnance? prise d'alcool surajoutée?
- Chez le patient comateux, il est important d'aller chercher l'information de sources collatérales (famille, amis, ambulanciers, policiers, témoins).
- Une description de l'environnement peut être utile: drug paraphernalia, bouteilles vides de pilules, odeurs, note de suicide
- Important de regarder dans dossier antérieur pour: prescriptions récentes, troubles psychiatriques, antécédents d'hospitalisation
Examen clinique
Idéalement faire l'examen physique avec patient déshabillé.
- Signes vitaux
- Examen mental
- Odeur
- Examen neurologique
- Examen cardio, examen pulmonaire, péristaltisme… Attention particulière aux pupilles et à la peau pour identifier le toxidrome.
Drapeaux rouges
Toute contribution serait appréciée.
Description: |
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Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Drapeau rouge |
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Exemple: | Les drapeaux rouges des patients qui se présentent en céphalée aiguë sont :
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Investigation
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | |
Formats: | Texte |
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Prise en charge
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
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Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
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Suivi
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite du suivi de l'approche clinique |
Formats: | Texte |
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Exemple: | |
Complications
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite des complications possibles de l'approche clinique classées en ordre de probabilité (si possible). |
Formats: | Liste à puces, Texte |
Balises sémantiques: | Complication |
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Particularités
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite des particularités concernant la gestion de l'approche clinique pour certaines clientèles. |
Formats: | Texte |
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Gériatrie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section mentionne les particularités concernant la gestion de l'approche clinique chez une clientèle gériatrique. |
Formats: | Texte |
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Pédiatrie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section mentionne les particularités concernant la gestion de l'approche clinique chez une clientèle pédiatrique. |
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Notes
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Dans la section notes se trouve toutes les notes de bas de page (références du groupe "note" [ou autres]). |
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Commentaires: | Pour ajouter des notes, passez par la fonction d'ajout de notes. Il est aussi possible d'ajouter des notes d'autres groupes, comme "pharmaco", "pédiatrie", "indications", etc. Classez ces autres groupes de notes dans des sous-sections. N'ajoutez pas de notes manuellement. |
Exemple: | TRAITEMENTS
Les traitements:
NOTES Gériatrie
Pédiatrie
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Références
- ↑ « 77 Intoxication | Le Conseil médical du Canada », sur mcc.ca (consulté le 3 mai 2020)