Gestion:Tâches/Liste/439

Type	Tâche
Création	Antoine Mercier-Linteau
Responsable(s)	Michaël St-Gelais, Oumkaltoum Harati, Antoine Mercier-Linteau
État	En cours
Date de création	2021/01/22
Échéance	aucune
Priorité	Normale
Projet(s)	Wikimedica:Ontologie Classe:Approche clinique

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Cette tâche concerne l'amélioration de Classe:Approche clinique.

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Sous-tâches

-	Type	Priorité	Titre	Responsable(s)	État	Création

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Structure

Position	Nom	Obligatoire	Description	Commentaires	Exemple	Balises sémantiques
1	Définition	Oui	Idem à maladie
2	Épidémiologie	Non	Idem à maladie
3	Étiologies	Oui	Cette section décrit les étiologies de l'approche clinique, c'est-à-dire ce qui cause la situation couverte dans la page d'approche clinique (ex. polype intestinal pour l'hémorragie digestive basse). Les étiologies doivent être identifiées avec le modèle Étiologies.	Attention ! Ne pas ajouter de section diagnostic différentiel à la page de type Approche clinique. Cette section couvre déjà les maladies qui provoquent l'approche clinique dont il est question sur cette page. Le format attendu est le texte, la liste à puce ou le tableau, selon ce qui vous apparait le plus efficace. S'il y a un ou deux étiologies, le format texte est à privilégier. S'il y a de multiples étiologies, la liste à puce est à privilégier. S'il y a des catégories d'étiologies avec de multiples étiologies, le tableau est à privilégier. Bref, si vous considérez que la structure est trop complexe, souvent le tableau est l'idéal. Sinon, privilégiez les format plus simple (l'affichage est meilleur pour les téléphones intelligents en format texte et liste à puce). Si la liste à puce est utilisée, elle est toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points.	Exemple Les étiologies de l'hémorragie digestive basse sont : la diverticulose [Étiologie] la colite ischémique [Étiologie] le cancer colorectal [Étiologie] le polype intestinal [Étiologie].	Étiologie
4	Physiopathologie	Non	Idem à maladie
5	Évaluation	Oui	Cette section contient les sous-sections Facteurs de risque, Questionnaire et Examen clinique.	La section Questionnaire et examen clinique ne sert qu'à accueillir ces trois sous-sections  : aucune information ne doit se retrouver entre le titre de section Présentation clinique et les autres sous-titres. Ce sont les sous-sections qui doivent être détaillées. Une erreur fréquente est de laisser les facteurs de risque, le questionnaire et l'examen physique en un ou des paragraphes dans la section Présentation clinique, mais de ne pas détailler les sous-sections Facteurs de risque, Questionnaire et Examen clinique.	Exemple 5 Approche clinique (Aucun texte) 5.1 Questionnaire (Texte) 5.2 Examen clinique (Texte)
5,1	Facteurs de risque	Non	Cette section contient les principaux facteurs de risque à rechercher à l'histoire.	Alors que la section Approche clinique sert à intégrer les facteurs de risque, les signes, les symptômes et les examens paracliniques, cette section sert uniquement à lister les facteurs de risque à rechercher. Attention d'utiliser le bon modèle sémantique. Le modèle Facteur de risque à rechercher est le bon modèle dans les pages de type Approche clinique. Le modèle Facteur de risque est utilisé exclusivement sur les pages de maladie et de classe de maladie. Cette section ne détaille pas les facteurs de risque d'une étiologie particulière : ceci est laissé aux pages de maladies. La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points.	Les facteurs de risque à rechercher chez les patients qui se présentent avec céphalée sont : des antécédents personnels de migraine [facteur de risque à rechercher] des antécédents personnels de cancer [facteur de risque à rechercher] l'utilisation chronique de médicaments pour les céphalées [facteur de risque à rechercher] le tabagisme [facteur de risque à rechercher].	Facteur de risque à rechercher
5,2	Questionnaire	Non	Cette section liste des symptômes à rechercher au questionnaire. Cette section doit faire l'usage de propriétés sémantiques de type Questionnaire, Symptôme à rechercher et Élément d'histoire.	Alors que la section Approche clinique sert à intégrer les facteurs de risque, les signes, les symptômes et les examens paracliniques, cette section sert uniquement à lister les symptômes à rechercher. Attention d'utiliser le bon modèle sémantique. Le modèle Symptôme à rechercher est le bon modèle dans les pages de type Approche clinique. Le modèle Symptôme est utilisé exclusivement sur les pages de maladie et de classe de maladie. Cette section ne détaille pas l'histoire d'une étiologie particulière : ceci est laissé aux pages de maladies. La section Approche clinique permet d'expliquer les caractéristiques distinctives et discriminantes pour les différents diagnostics au questionnaire, à l'examen clinique et aux examens paracliniques. La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points.		Questionnaire, Symptôme à rechercher, Élément d'histoire
5,3	Examen clinique	Non	Cette section traite des signes à rechercher à l'examen clinique qui permettent de différencier les étiologies entre elles. Cette section doit faire l'usage du modèle Examen clinique et du modèle Signe clinique à rechercher. La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points.	Alors que la section Approche clinique sert à intégrer les facteurs de risque, les signes, les symptômes et les examens paracliniques, cette section sert uniquement à lister les examens cliniques et les signes cliniques à rechercher. Attention d'utiliser le bon modèle sémantique. Le modèle Facteur de risque à rechercher est le bon modèle dans les pages de type Approche clinique. Le modèle Facteur de risque est utilisé exclusivement sur les pages de maladie et de classe de maladie. Cette section ne détaille pas l'examen clinique et les signes cliniques d'une étiologie particulière : ceci est laissé aux pages de maladies. La section Approche clinique permet d'expliquer les caractéristiques distinctives et discriminantes pour les différents diagnostics au questionnaire, à l'examen clinique et aux examens paracliniques. La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points.		Examen clinique, Signe clinique à rechercher
6	Drapeaux rouges	Oui	Les drapeaux rouges sont des signes, des symptômes, des facteurs de risque ou des signes paracliniques qui, lorsqu'ils sont présents, peuvent orienter vers un diagnostic grave ou demandant une prise en charge immédiate. Chaque drapeau rouge devrait être défini à l'aide d'une propriété sémantique de type Drapeau rouge.	La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points. Cette section doit rester simple et courte.	Les drapeaux rouges des patients qui se présentent en céphalée aiguë sont : une altération de l'état de conscience [Drapeau rouge] une faiblesse [Drapeau rouge] de la diplopie [Drapeau rouge] une immunosuppression [Drapeau rouge] etc.	Drapeau rouge
7	Examens paracliniques	Oui	Cette section décrit les examens paracliniques (ex. laboratoires, imageries, etc.) à effectuer pour cette approche clinique.	En lisant cette section, le lecteur devrait être en mesure de comprendre les indications et les signes paracliniques attendus pour chaque examen paraclinique, ce qui lui permettra d'avoir une compréhension approfondie de la manière d'utiliser les examens paracliniques pour naviguer le diagnostic différentiel. La section Approche clinique permet d'expliquer les caractéristiques distinctives et discriminantes pour les différents diagnostics au questionnaire, à l'examen clinique et aux examens paracliniques. Chaque examen paraclinique devrait être défini à l'aide d'une propriété sémantique de type Examen paraclinique. Le modèle Signe paraclinique n'est pas utilisé. La liste à puce ou le tableau sont les formats à utiliser. Lorsque la liste à puce est utilisée, celle-ci est toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points.	Les examens paracliniques suggérés dans le cas d'une céphalée aiguë sont : une tomodensitométrie cérébrale sans contraste [Examen paraclinique] pour éliminer un saignement intracrânien et des masses intracrâniennes grossières une ponction lombaire [Examen paraclinique] si le patient fait de la fièvre ou s'il y a des signes de méningisme à l'examen physique une vitesse de sédimentation [Examen paraclinique] chez tous les patients de plus de 50 ans pour éliminer l'artérite temporale ou chez tous les patients qui pourraient avoir des symptômes compatibles etc.	Examen paraclinique
8	Approche clinique	Non	Alors que les sections Évaluation et Examens paracliniques servent à énumérer, cette section sert à intégrer tous ces éléments pour discuter du raisonnement du clinicien. C'est en quelque sorte la manière dont les cliniciens réfléchissent lorsque confrontés à cette maladie. C'est la section par excellence pour l'enseignement. En lisant cette section, le lecteur doit être en mesure de comprendre la stratégie à adopter au questionnaire, à l'examen clinique et aux examens paracliniques pour naviguer les étiologies de l'approche clinique.	C'est la seule section dans laquelle on peut répéter des informations qui ont déjà été mentionnées auparavant. L'utilisation du diagramme est encouragée (voir Aide:Diagramme). Le format attendu est libre (texte, liste, tableau, diagramme). La section Approche clinique permet d'expliquer les caractéristiques distinctives et discriminantes pour les différents diagnostics au questionnaire, à l'examen clinique et aux examens paracliniques.
9	Traitement	Oui	La section contient la prise en charge générale qui s'applique à l'ensemble des étiologies. Que doit-on faire avant que la cause n'ait été clairement établie ? Des traitements généraux doivent-ils être amorcés avant l'identification de la cause ? Comment traite-t-on la symptomatologie du patient ? Quelles sont les indications d'hospitalisation ? Quand doit-on demander une consultation ?	Le traitement spécifique associé à chaque étiologie est spécifié sur sa page de maladies (ne pas la décrire sur la page d'approche clinique). Cette page traite seulement de la page d'approche clinique. La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points. Le tableau peut être adéquat en fonction du contexte. Des algorithmes de traitement peuvent être présentés avec le modèle Flowchart (voir Aide:Diagramme).	Liste à puce, Tableau, Diagramme
10	Suivi	Non	Cette section traite du suivi de l'approche clinique	Est-ce que la patient aura besoin d'être revu dans X semaines ? Quels doivent être les consignes données au patient ? Y a-t-il des examens paracliniques à répéter ? Cette section peut également traiter du suivi intrahospitalier.
11	Complications	Non	Ressemble beaucoup à Maladie.	Attention ! Les complications sont celles de l'approche clinique elle-même et non de son traitement. Par exemple, l'anémie est une complication de l'hémorragie digestive basse, mais la perforation intestinale en raison d'une colonoscopie doit plutôt être décrit sur la page de la procédure colonoscopie. Attention ! L'étiologie et le diagnostic différentiel d'une approche clinique ne sont pas nécessairement synonymes. Par exemple, les étiologies de l'hémorragie digestive basse contiennent le polype intestinal, la colite ischémique et l'hémorroïde tandis que le diagnostic différentiel de cette même approche clinique est l'hématurie, la ménométrorragie, l'hémorragie digestive haute. La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points.		Complication
12	Particularités	Non	Particularités concernant la gestion de l'approche clinique pour certaines clientèles.	Le format texte est à privilégier.
12,1	Gériatrie	Non	Cette section mentionne les particularités concernant la gestion de l'approche clinique chez une clientèle gériatrique.	Le format texte est à privilégier. Il est possible que l'approche clinique en gériatrie nécessite une approche clinique complètement différente. Dans ce cas, il est préférable de faire un page d'approche clinique séparée. (ex. Ictère chez le nouveau-né est trop différente de l'Ictère chez la personne âgée).
12,2	Pédiatrie	Non	Cette section mentionne les particularités concernant la gestion de l'approche clinique chez une clientèle pédiatrique.	Le format texte est à privilégier. Il est possible que l'approche clinique en pédiatrie nécessite une approche clinique complètement différente. Dans ce cas, il est préférable de faire un page d'approche clinique séparée. (ex. Ictère chez le nouveau-né est trop différente de l'Ictère chez la personne âgée)