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La fasciite plantaire est le résultat d'une irritation dégénérative de l'origine du fascia plantaire situé sur le tubercule médial du calcanéum ainsi que des structures périfasciales | La fasciite plantaire est le résultat d'une irritation dégénérative de l'origine du fascia plantaire situé sur le tubercule médial du calcanéum ainsi que des structures périfasciales environnante. Le fascia plantaire joue un rôle important dans la biomécanique normale du pied et est composé de trois segments, tous issus du calcanéum. Le fascia lui-même joue un rôle important de support à l'arche médial du pied et dans l'absorption des chocs lors des déplacements. Malgré le suffixe "ite" suggérant une inflammation tissulaire, cette affection est notamment caractérisée par une absence de cellules inflammatoires. <ref name=":1">{{Citation d'un article|prénom1=Blair A.|nom1=Becker|prénom2=Marc A.|nom2=Childress|titre=Common Foot Problems: Over-the-Counter Treatments and Home Care|périodique=American Family Physician|volume=98|numéro=5|date=09 01, 2018|issn=1532-0650|pmid=30216025|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30216025/|consulté le=2020-07-27|pages=298–303}}</ref><ref name=":2">{{Citation d'un article|prénom1=Yan|nom1=Ling|prénom2=Shu|nom2=Wang|titre=Effects of platelet-rich plasma in the treatment of plantar fasciitis: A meta-analysis of randomized controlled trials|périodique=Medicine|volume=97|numéro=37|date=2018-09|issn=1536-5964|pmid=30212938|pmcid=6156022|doi=10.1097/MD.0000000000012110|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30212938/|consulté le=2020-07-27|pages=e12110}}</ref><ref name=":3">{{Citation d'un article|prénom1=Young-Keun|nom1=Lee|prénom2=Malrey|nom2=Lee|titre=Treatment of infected Achilles tendinitis and overlying soft tissue defect using an anterolateral thigh free flap in an elderly patient: A case report|périodique=Medicine|volume=97|numéro=35|date=2018-08|issn=1536-5964|pmid=30170404|pmcid=6392569|doi=10.1097/MD.0000000000011995|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30170404/|consulté le=2020-07-27|pages=e11995}}</ref><ref name=":0">{{Citation d'un lien web|langue=en|nom1=Bk|prénom1=Buchanan|nom2=D|prénom2=Kushner|titre=Plantar Fasciitis|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28613727/|site=PubMed|date=2020 Jan|pmid=28613727|consulté le=2020-07-27}}</ref> | ||
== Épidémiologie == | == Épidémiologie == | ||
Version du 28 juillet 2020 à 10:38
| Maladie | |
| Caractéristiques | |
|---|---|
| Signes | Douleur à la palpation du tubercule médial du calcanéum, Douleur reproduite par une dorsiflexion passive du pied et des orteils, Jack (test) |
| Symptômes |
|
| Diagnostic différentiel |
Infection, Tumeurs, Fracture du calcanéum, Contusion du calcanéum, Contusions osseuses du pied, Déchirure de l'aponévrose plantaire, Fracture de stress, Défaut ostéochondral, Douleur neuropathique, Syndrome du tunnel tarsien, ... [+] |
| Informations | |
| Wikidata ID | Q52851 |
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La fasciite plantaire est le résultat d'une irritation dégénérative de l'origine du fascia plantaire situé sur le tubercule médial du calcanéum ainsi que des structures périfasciales environnante. Le fascia plantaire joue un rôle important dans la biomécanique normale du pied et est composé de trois segments, tous issus du calcanéum. Le fascia lui-même joue un rôle important de support à l'arche médial du pied et dans l'absorption des chocs lors des déplacements. Malgré le suffixe "ite" suggérant une inflammation tissulaire, cette affection est notamment caractérisée par une absence de cellules inflammatoires. [1][2][3][4]
Épidémiologie
La fasciite plantaire est la cause la plus fréquente de douleur au talon. L'incidence et la prévalence exacte de la fasciite plantaire par tranche d'âge sont inconnues, mais, selon les données les plus probantes, on estime qu'environ un million des nouvelles consultations mondiales sont dues à la fasciite plantaire. Cette condition représente à elle seule environ 10% de toutes les blessures des coureurs et 11% à 15% de toutes les douleurs du pied nécessitant des soins médicaux professionnels. Cette pathologie se produit également chez environ 10% de la population générale, 83% des patients étant des adultes actifs travaillant entre 25 et 65 ans. Elle se présente bilatéralement dans environ un tiers des cas. Certaines publications démontrent que les taux de prévalence parmi les coureurs peuvent atteindre jusqu'à 22% .[5][6][4]
Étiologie
Le plus souvent, la fasciite plantaire s'agit d'une blessure de surutilisation principalement due à un mouvement répétitif provoquant des micro-déchirures du fascia plantaire, mais elle peut survenir à la suite d'un traumatisme ou d'autres causes multifactorielles. Certains facteurs prédisposants sont le pes planovalgus, le pes cavovarus, un équin de la cheville, une inégalité de longueur des membres inférieurs et la pronation ou la supination excessive. Le pes planovalgus peut provoquer une augmentation de la tension exercer à l'insertion calcanéenne du fascia plantaire. Le pes cavovarus peut provoquer une pression excessive sur le talon car le pied n'éverse que très peu ou n'absorbe pas efficacement les chocs. Conjointement, les muscles de la chaine postérieur de la jambe tels les gastrocnémiens ou les soléaires et / ou d'autres muscles postérieurs sont généralement tendus chez les patients atteints de cette maladie. On pense que la tension qu'exerce ces muscles peut altérer la biomécanique d'une démarche normale. Environ 50% des patients atteints de cette maladie auront également des exostoses plantaires au talon, mais les exostoses eux-mêmes n'en sont pas la cause. La fasciite plantaire est souvent associée aux coureurs et aux personnes âgées, mais d'autres facteurs prédisposants comprennent l'obésité, un travail nécessitant d'être debout de façon prolongée ou de supporter des charges lourdes. La fasciite plantaire s'est avérée être associée à diverses spondylarthropathies séronégatives, cependant, dans environ 85% des cas, il n'y a aucun facteur systémique connu.
Physiopathologie
Cette condition est principalement un processus dégénératif. Mis à part les changements dégénératifs, les résultats histologiques comprennent le tissu de granulation, les micro-déchirures, une altération des fibres de collagènes et notamment un manque d'inflammation traditionnelle. L'évaluation échographique révèle souvent des calcifications, des micro-déchirures longitudinales, un épaississement et une hétérogénéité du fascia plantaire. Ces changements, souvent observés à l'échographie, suggèrent une condition non inflammatoire et une vascularisation dysfonctionnelle.
Présentation clinique
Les patients présentent souvent une histoire de douleur croissante situé au talon inféro-médial, mais la douleur peut cependant irradier proximalement dans les cas plus graves. Les patients décrivent souvent la douleur comme aiguë, pire lors des premiers pas en sortant du lit le matin. Le fait d'être debout de façon prolongée ou, dans les cas graves, assis pendant de longues heures, exacerberont également les symptômes. La douleur diminue souvent à la marche ou lors du début d'une activité sportive, mais augmente progressivement au courant de la journée à mesure que l'activité augmente. La douleur peut généralement être reproduite en palpant le tubercule médial du calcanéum, site où s'insère le fasciale plantaire. La douleur peut également être reproduite par une dorsiflexion passive du pied et des orteils. Plus précisément, la dorsiflexion passive de la première articulation métatarso-phalangienne est connue sous le nom de test de Guindeau (ou de Jack) et considérée comme un test positif si la douleur est reproduite. D'autres constatations inclut un équin de la cheville causé par une tension du tendon du talon d'Achille, un pes planovalgus ou un pes cavovarus. Il peut également être utile d'évaluer la démarche d'un patient pour évaluer les facteurs biomécaniques ou les facteurs prédisposants mentionnés précédemment. Lors de l'examen, il convient de tenir compte d'une possible contusion ou d'une atrophie du coussinet adipeux plantaire, des fractures de stress et des pincements des structures nerveuses tels que le syndrome du tunnel tarsien dans le diagnostic différentiel.
Examens paracliniques
La fasciite plantaire est un diagnostic clinique et l'imagerie n'est pas nécessaire. Un clinicien peut envisager d'obtenir des radiographies ou une échographie si les antécédents ou l'examen physique pourrait indiquer d'autres blessures ou conditions ou si le patient ne présente pas d'amélioration après un laps de temps raisonnable. La radiographie et / ou l'échographie peut montrer des calcifications des tissus mous ou une exostose de la face plantaire du talon. De plus, l'échographie peut montrer un épaississement et un gonflement de l'aponévrose plantaire, ce qui est une caractéristique typique. Si le patient ne répond pas à une thérapie conservatrice après une longue période de temps, le clinicien peut envisager de demander une IRM pour éliminer une déchirure de l'aponévrose plantaire, une fracture de stress ou un défaut ostéochondral.
Approche clinique
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Alors que les sections Questionnaire, Examen clinique et Examens paracliniques servent à énumérer, cette section sert à intégrer tous ces éléments pour discuter du raisonnement du clinicien. C'est en quelque sorte la manière dont les cliniciens réfléchissent lorsque confrontés à cette maladie : c'est la section par excellence pour l'enseignement. |
| Formats: | Texte, Liste à puces, Tableau |
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| Exemple: | |
Diagnostic
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| Description: | Cette section traite de la manière dont on peut diagnostiquer une maladie en tenant compte de l'histoire, de l'examen clinique et des investigations. C'est dans cette section que se retrouveront les critères permettant d'infirmer ou de confirmer la présence de la maladie (lorsqu'ils existent). |
| Formats: | Texte, Liste à puces, Tableau |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: |
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| Exemple: | L'asystolie est un diagnostic électrocardiographique. L'absence d'activité électrique chez un patient inconscient sans pouls permet de confirmer le diagnostic, tout en s'assurant qu'il n'y a pas de cable débranché et que la calibration du moniteur est adéquate.
Selon le Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction, l'infarctus aigu du myocarde est diagnostiqué lorsqu'il y a :
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Diagnostic différentiel
- Blessure du calcanéum
- Infection
- Douleur osseuse drépanocytaire
- Contusion osseuse
- Douleur neuropathique
- Tendinite
- Ostéoporose
- Malignité[4]
Traitement
Un repos relatif à l'activité offensante, guidé par le niveau de douleur, doit être prescrit. La glace après l'activité ainsi que les AINS oraux ou topiques peuvent être utilisés pour aider à soulager la douleur. Il a été démontré que le massage par friction profonde de l'arc et l'insertion aident. Des inserts ou des orthèses de chaussures et des attelles de nuit peuvent être prescrits en conjonction avec les thérapies mentionnées précédemment. Les prestataires doivent éduquer les patients sur l'étirement et la rééducation appropriés du fascia plantaire, du tendon d'Achille, du gastrocnémien et du soléaire. Si la douleur ne répond pas aux mesures conservatrices, envisagez des techniques plus avancées ou invasives telles que la thérapie extracorporelle par ondes de choc, la toxine botulique A ou diverses injections qui pourraient inclure du plasma autologue riche en plaquettes, de la prolothérapie dex ou des stéroïdes. Les techniques les plus avancées et invasives devraient être combinées avec des thérapies conservatrices. La chirurgie devrait être la dernière option si ce processus est devenu chronique et que d'autres thérapies moins invasives ont échoué. [7][8][9][4]
Suivi
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| Description: | Cette section traite du suivi de la maladie. |
| Formats: | Texte |
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Complications
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Cette section traite des complications possibles de la maladie. |
| Formats: | Liste à puces, Texte |
| Balises sémantiques: | Complication |
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| Exemple: | Les complications de l'infarctus du myocarde sont :
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Évolution
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| Description: | Cette section contient le pronostic et évolution naturelle de la maladie. Le pronostic est lié à la survie du patient atteint de la maladie. L'évolution naturelle est la manière dont évoluera la maladie du patient dans le temps. |
| Formats: | Texte |
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| Exemple: | La dissection aortique est associée une mortalité très élevée. Au moins 30% des patients décèdent après leur arrivée à l'urgence, et ce, même après une intervention chirurgicale. Pour ceux qui survivent à la chirurgie, la morbidité est également très élevée et la qualité de vie est mauvaise. La mortalité la plus élevée d'une dissection aortique aiguë est dans les 10 premiers jours. Les patients qui ont une dissection chronique ont tendance à avoir un meilleur pronostic, mais leur espérance de vie est raccourcie par rapport à la population générale.[1] Sans traitement, la mortalité est de 1 à 3% par heure au cours des 24 premières heures, 30% à une semaine, 80% à deux semaines et 90% à un an. |
Prévention
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| Description: | Cette section traite des mesures préventives et du dépistage précoce de la maladie (lorsque pertinent). |
| Formats: | Texte |
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| Exemple: | La prévention primaire consiste à la prise en charge des facteurs de risque :
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Concepts clés
- Après le diagnostic, une éducation approfondie du patient et une prescription de traitement conservateur, les patients peuvent généralement effectuer un suivi au besoin.
- Il s'agit généralement d'une affection auto-limitée et, avec un traitement conservateur, les symptômes disparaissent généralement dans les 12 mois suivant la présentation initiale et souvent plus tôt.
- Parfois, les cas plus chroniques de cette condition nécessiteront un suivi supplémentaire pour envisager des thérapies plus avancées et une évaluation de la démarche et des facteurs biomécaniques qui peuvent potentiellement être corrigés par une rééducation de la démarche.
- Les injections de corticostéroïdes se sont avérées bénéfiques à court terme (moins de quatre semaines) mais inefficaces à long terme.
- Les preuves de l'efficacité du plasma riche en plaquettes, de la prolothérapie dex et de la thérapie par ondes de choc extra-corporelles sont contradictoires. [4]
Amélioration des résultats de l'équipe de soins de santé
une approche interprofessionnelle de la fasciite plantaire[4]
La fasciite plantaire affecte de nombreuses personnes, généralement des jeunes et des athlètes. La condition peut être désactivante si elle n'est pas gérée de manière appropriée. La clé est l'éducation du patient. L'infirmière, les pharmaciens, le physiothérapeute et le spécialiste en réadaptation jouent un rôle essentiel dans la récurrence des symptômes. Les patients doivent être informés que les symptômes peuvent prendre des semaines ou des mois pour s'améliorer. De plus, le patient peut devoir s'inscrire à un programme de physiothérapie et même porter une attelle de nuit. Les patients doivent apprendre à étirer le fascia plantaire avec des exercices à domicile de base. De plus, une consultation en podologie peut être nécessaire pour obtenir les chaussures appropriées avec un support de voûte adéquat. Les patients doivent être éduqués pour éviter de rester longtemps debout. De plus, il est important de perdre du poids et de s'étirer avant de commencer un programme d'exercice. Ceux qui présentent des symptômes aigus doivent être informés d'éviter de marcher pieds nus et de limiter les exercices répétitifs qui traumatisent le talon. Si toutes ces manœuvres échouent, le dernier recours est une référence à un chirurgien orthopédiste. [10][11][12] (Niveau V) [4]
Résultats[4]
La fasciite plantaire peut être un trouble bénin, mais si elle n'est pas prise en charge de manière adéquate, elle peut être invalidante et associée à une douleur modérée à sévère. Environ 70 à 80% des patients atteints de fasciite plantaire voient une réduction des symptômes en 9 à 12 mois, mais au moins 5 à 10% nécessitent une libération chirurgicale du fascia plantaire. La fasciite plantaire chez les athlètes est associée à une morbidité élevée et même lorsqu'elle est gérée de manière appropriée, les récidives ne sont pas rares. La morbidité de la fasciite plantaire est due à la douleur au pied, à la difficulté à se déplacer, à la limitation de l'exercice et à l'incapacité de supporter un poids. Parfois, la déambulation inégale peut également entraîner une blessure aux articulations du genou et de la hanche. Chez les personnes qui doivent rester debout pendant de longues heures, la fasciite plantaire est l'une des causes les plus fréquentes de demandes d'indemnisation des accidents du travail.[2][13] (Niveau V) [4]
Références
- ↑ Blair A. Becker et Marc A. Childress, « Common Foot Problems: Over-the-Counter Treatments and Home Care », American Family Physician, vol. 98, no 5, 09 01, 2018, p. 298–303 (ISSN 1532-0650, PMID 30216025, lire en ligne)
- ↑ 2,0 et 2,1 Yan Ling et Shu Wang, « Effects of platelet-rich plasma in the treatment of plantar fasciitis: A meta-analysis of randomized controlled trials », Medicine, vol. 97, no 37, , e12110 (ISSN 1536-5964, PMID 30212938, Central PMCID 6156022, DOI 10.1097/MD.0000000000012110, lire en ligne)
- ↑ Young-Keun Lee et Malrey Lee, « Treatment of infected Achilles tendinitis and overlying soft tissue defect using an anterolateral thigh free flap in an elderly patient: A case report », Medicine, vol. 97, no 35, , e11995 (ISSN 1536-5964, PMID 30170404, Central PMCID 6392569, DOI 10.1097/MD.0000000000011995, lire en ligne)
- ↑ 4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 4,5 4,6 4,7 et 4,8 (en) Buchanan Bk et Kushner D, « Plantar Fasciitis », sur PubMed, 2020 jan (PMID 28613727, consulté le 27 juillet 2020)
- ↑ Matthew Cotchett, Angus Lennecke, Virginia G. Medica et Glen A. Whittaker, « The association between pain catastrophising and kinesiophobia with pain and function in people with plantar heel pain », Foot (Edinburgh, Scotland), vol. 32, , p. 8–14 (ISSN 1532-2963, PMID 28605621, DOI 10.1016/j.foot.2017.03.003, lire en ligne)
- ↑ M. Tschopp et F. Brunner, « [Diseases and overuse injuries of the lower extremities in long distance runners] », Zeitschrift Fur Rheumatologie, vol. 76, no 5, , p. 443–450 (ISSN 1435-1250, PMID 28236094, DOI 10.1007/s00393-017-0276-6, lire en ligne)
- ↑ Shane McClinton, Bryan Heiderscheit, Thomas G. McPoil et Timothy W. Flynn, « Physical therapist decision-making in managing plantar heel pain: cases from a pragmatic randomized clinical trial », Physiotherapy Theory and Practice, vol. 36, no 5, , p. 638–662 (ISSN 1532-5040, PMID 29979912, DOI 10.1080/09593985.2018.1490941, lire en ligne)
- ↑ Tamsin L. Lee et Benjamin L. Marx, « Noninvasive, Multimodality Approach to Treating Plantar Fasciitis: A Case Study », Journal of Acupuncture and Meridian Studies, vol. 11, no 4, , p. 162–164 (ISSN 2093-8152, PMID 29673797, DOI 10.1016/j.jams.2018.04.002, lire en ligne)
- ↑ R. L. Roerdink, M. Dietvorst, B. van der Zwaard et H. van der Worp, « Complications of extracorporeal shockwave therapy in plantar fasciitis: Systematic review », International Journal of Surgery (London, England), vol. 46, , p. 133–145 (ISSN 1743-9159, PMID 28890412, DOI 10.1016/j.ijsu.2017.08.587, lire en ligne)
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24299257
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16762669
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17079524
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30149850
- Cette page a été modifiée ou créée le 2020/06/23 à partir de Plantar Fasciitis (StatPearls / Plantar Fasciitis (2019/02/11)), écrite par les contributeurs de StatPearls et partagée sous la licence CC-BY 4.0 international (jusqu'au 2022-12-08). Le contenu original est disponible à https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28613727 (livre).