« Comportement suicidaire (approche clinique) » : différence entre les versions
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=== Facteurs de risque === | |||
Un acronyme peut aider à se souvenir de la plupart des facteurs de risque d'avoir un comportement suicidaire: SAD PERSONS<ref name=":0" /> | |||
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* Suicide dans la famille (histoire familiale) | |||
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* N''o spous'' (manque de réseau de soutien) | |||
* S''erious illness'', douleur insupportable | |||
Les autres facteurs de risques comprennent le manque de bons mécanismes de défense, mauvais accès au système de santé, impulsivité, irritabilité/violence.<ref name=":1" /> | |||
== Physiopathologie == | == Physiopathologie == |
Version du 4 mai 2020 à 17:59
Approche clinique | |
Caractéristiques | |
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Le comportement suicidaire est une urgence psychiatrique qui nécessite une prise en charge immédiate pour évaluation de la dangerosité et des pathologies sous-jacentes s'il y a lieu. L'évaluation du risque suicidaire devrait également faire partie de tout questionnaire psychiatrique.
Comportement suicidaire (105)
Épidémiologie
Le ratio de tentatives par rapport au nombre d'actes complétés est de 20 pour 1.[1]
Les femmes font 4 fois plus de tentatives de suicide que les hommes, alors que les hommes complètent 3 fois plus leur acte.[1]
Étiologies
Plusieurs conditions peuvent prédisposer ou précipiter une tentative de suicide. Voici une liste d'étiologies non-exhaustives.[2][3]
- troubles de l'humeur: risque à vie de suicide de 15%, plus élevé chez les troubles bipolaires[1]
- schizophrénie: risque à vie de suicide d'environ 15%[1]
- anxiété: surtout dans le trouble panique
- troubles alimentaires: risque à vie de suicide d'environ 5%[1]
- trouble d'adaptation
- troubles de conduite
- dépendance et abus de substances: surtout avec l'alcool
- troubles de la personnalité (situation clinique): surtout limite et antisocial
- délirium
- stresseurs: mauvais expérience dans l'enfance, par rapport au couple, par rapport au travail, perte de support social
- maladies chroniques: par exemple une annonce de cancer
Facteurs de risque
Un acronyme peut aider à se souvenir de la plupart des facteurs de risque d'avoir un comportement suicidaire: SAD PERSONS[1]
- Sexe masculin
- Age >65 ans
- Dépression
- Previous attempts (le prédicteur le plus important)
- Ethanol
- Rationnel perdu (ex. délires, hallucinations, désespoir)
- Suicide dans la famille (histoire familiale)
- Organisation d'un plan
- No spous (manque de réseau de soutien)
- Serious illness, douleur insupportable
Les autres facteurs de risques comprennent le manque de bons mécanismes de défense, mauvais accès au système de santé, impulsivité, irritabilité/violence.[2]
Physiopathologie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | La physiopathologie traite des mécanismes biologiques qui conduisent à l'apparition de l'approche clinique. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | Attention de ne pas traiter de la physiopathologie de l'ensemble des étiologies couvertes dans la section Étiologies, mais de seulement discuter de la physiopathologie générale de la sémiologie couverte par le sujet de la page. |
Exemple: | Différentes voies physiologiques peuvent entraîner une dyspnée, notamment via les chimiorécepteurs ASIC, les mécanorécepteurs et les récepteurs pulmonaires. On pense que trois composantes principales contribuent à la dyspnée : les signaux afférents, les signaux efférents et le traitement central de l'information. [...] |
Approche clinique
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Description: |
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Formats: | Liste à puces, Tableau, Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Questionnaire
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Description: |
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Formats: | Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Questionnaire, Symptôme discriminant, Élément d'histoire discriminant |
Commentaires: |
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Exemple: | Chez les patients atteints de dyspnée aiguë, les symptômes à rechercher sont :
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Examen clinique
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Description: |
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Formats: | Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Examen clinique, Signe clinique discriminant |
Commentaires: |
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Exemple: | Chez les patients atteints d'une dyspnée aiguë, les éléments suivants sont à rechercher à l'examen clinique :
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Drapeaux rouges
Toute contribution serait appréciée.
Description: |
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Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Drapeau rouge |
Commentaires: |
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Exemple: | Les drapeaux rouges des patients qui se présentent en céphalée aiguë sont :
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Investigation
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Description: | |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Prise en charge
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Description: | |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Suivi
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite du suivi de l'approche clinique |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Complications
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite des complications possibles de l'approche clinique classées en ordre de probabilité (si possible). |
Formats: | Liste à puces, Texte |
Balises sémantiques: | Complication |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Particularités
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite des particularités concernant la gestion de l'approche clinique pour certaines clientèles. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Gériatrie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section mentionne les particularités concernant la gestion de l'approche clinique chez une clientèle gériatrique. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Pédiatrie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section mentionne les particularités concernant la gestion de l'approche clinique chez une clientèle pédiatrique. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Notes
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Dans la section notes se trouve toutes les notes de bas de page (références du groupe "note" [ou autres]). |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | Pour ajouter des notes, passez par la fonction d'ajout de notes. Il est aussi possible d'ajouter des notes d'autres groupes, comme "pharmaco", "pédiatrie", "indications", etc. Classez ces autres groupes de notes dans des sous-sections. N'ajoutez pas de notes manuellement. |
Exemple: | TRAITEMENTS
Les traitements:
NOTES Gériatrie
Pédiatrie
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Références
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Dans la section références se trouve toutes les références (références sans groupe). Pour ajouter des références, passez par la fonction d'ajout de références. N'ajoutez pas de références manuellement. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 et 1,5 (en) Binesh-Marvasti, Tina,, McQueen, Sydney,, Ahmed, Waleed S., et Frankfurter, Claudia,, Toronto Notes 2018 : comprehensive medical reference and review for the Medical Council of Canada Qualifying Exam (MCCQE) Part 1 and the United States Medical Licensing Exam (USMLE) Step 2, Toronto, (ISBN 978-1-927363-40-9, 1-927363-40-3 et 978-1-927363-41-6, OCLC 1022761837), PS4-PS5
- ↑ 2,0 et 2,1 (en) Chowdhury, Sheehan H. et Chowdhury, Jeeshan., Essentials for the Canadian medical licensing exam : review and prep for MCCQE, part I, Philadelphie, , 758 p. (ISBN 978-1-4511-8688-8 et 1-4511-8688-6, OCLC 932066339), p. 587-589
- ↑ « 105 Comportement suicidaire | Le Conseil médical du Canada », sur mcc.ca (consulté le 4 mai 2020)