« Cône d'ombre sur l'iris (signe clinique) » : différence entre les versions
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Dernière version du 17 avril 2024 à 20:54
| Signe clinique | |
| Données | |
|---|---|
| Système | Visuel |
| Modalité |
Examen de l'oeil |
| Informations | |
| Terme anglais | Oblique flashlight test |
| Autres noms | Test de la lampe oblique |
| SNOMED CT ID | 0 |
| Spécialité | Ophtalmologie |
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Le cône d'ombre sur l'iris, lorsque présent, indique un bombement de l'iris témoignant d'un glaucome à angle fermé aigu[1][2]. Ce signe est pratique lorsqu'une lampe à fente n'est pas disponible. Lorsqu'une évaluation à la lampe à fente est possible, la méthode de Van Herick est plus sensible.
Technique
La technique est la suivante[1][2]:
- Illuminer tangentiellement l'iris avec un otoscope.
- Si l'iris est uniformément illuminé, cela signifie que l'iris est plat et que l'angle irido-cornéen est ouvert
- Si un cône d'ombre se forme opposé à la lumière, c'est que l'iris est bombé et que l'angle irido-cornéen est fermé.
Signification clinique
La fermeture de l'angle irido-cornéen signifie l'obstruction du canal de Schlemm et donc de glaucome à angle fermé aigu (Se: 76,3%; Sp: 80,7%)[3]. Typiquement, il faut une PIO > 40 mmHg pour objectiver la présence d'un cône d'ombre.[4]
Références
- ↑ 1,0 et 1,1 Opinion d'expert (Dr. Jean Maziade) [23 septembre 2020] Présentation du signe clinique lors d'une discussion sur l'évaluation du glaucome sans gonioscopie.
- ↑ 2,0 et 2,1 Kiyoshi Shikino, Yuta Hirose et Masatomi Ikusaka, « Oblique Flashlight Test: Lighting Up Acute Angle-Closure Glaucoma », Journal of General Internal Medicine, vol. 31, no 12, , p. 1538 (ISSN 1525-1497, PMID 27173500, Central PMCID 5130941, DOI 10.1007/s11606-016-3737-8, lire en ligne)
- ↑ (en) Mingguang He, Wenyong Huang, David S. Friedman et Changfan Wu, « Slit Lamp–Simulated Oblique Flashlight Test in the Detection of Narrow Angles in Chinese Eyes: The Liwan Eye Study », Investigative Opthalmology & Visual Science, vol. 48, no 12, , p. 5459 (ISSN 1552-5783, DOI 10.1167/iovs.07-0670, lire en ligne)
- ↑ « FM Learner - Red Eye* », sur www.fmlearner.com (consulté le 19 avril 2022)