Cône d'ombre sur l'iris (signe clinique)

De Wikimedica
Aller à la navigation Aller à la recherche
Cône d'ombre sur l'iris
Signe clinique
Données
Système Visuel
Modalité
Examen de l'oeil
Informations
Terme anglais Oblique flashlight test
Autres noms Test de la lampe oblique
Spécialité Ophtalmologie

OOjs UI icon help-ltr.svgPage non révisée par un comité éditorial


Le cône d'ombre sur l'iris, lorsque présent, indique un bombement de l'iris témoignant d'un glaucome à angle fermé aigu[1][2]. Ce signe est pratique lorsqu'une lampe à fente n'est pas disponible. Lorsqu'une évaluation à la lampe à fente est possible, la méthode de Van Herick est plus sensible.

1 Technique[modifier | w]

La technique est la suivante[1][2]:

  • Illuminer tangentiellement l'iris avec un otoscope.
  • Si l'iris est uniformément illuminé, cela signifie que l'iris est plat et que l'angle irido-cornéen est ouvert
  • Si un cône d'ombre se forme opposé à la lumière, c'est que l'iris est bombé et que l'angle irido-cornéen est fermé.

2 Signification clinique[modifier | w]

La fermeture de l'angle irido-cornéen signifie l'obstruction du canal de Schlemm et donc de glaucome à angle fermé aigu (Se: 76,3%; Sp: 80,7%)[3]. Typiquement, il faut une PIO > 40 mmHg pour objectiver la présence d'un cône d'ombre.[4]

3 Références[modifier | w]

  1. 1,0 et 1,1 Opinion d'expert (Dr. Jean Maziade) [23 septembre 2020] Présentation du signe clinique lors d'une discussion sur l'évaluation du glaucome sans gonioscopie.
  2. 2,0 et 2,1 Kiyoshi Shikino, Yuta Hirose et Masatomi Ikusaka, « Oblique Flashlight Test: Lighting Up Acute Angle-Closure Glaucoma », Journal of General Internal Medicine, vol. 31, no 12,‎ , p. 1538 (ISSN 1525-1497, PMID 27173500, Central PMCID 5130941, DOI 10.1007/s11606-016-3737-8, lire en ligne)
  3. (en) Mingguang He, Wenyong Huang, David S. Friedman et Changfan Wu, « Slit Lamp–Simulated Oblique Flashlight Test in the Detection of Narrow Angles in Chinese Eyes: The Liwan Eye Study », Investigative Opthalmology & Visual Science, vol. 48, no 12,‎ , p. 5459 (ISSN 1552-5783, DOI 10.1167/iovs.07-0670, lire en ligne)
  4. « FM Learner - Red Eye* », sur www.fmlearner.com (consulté le 19 avril 2022)

Les sections suivantes sont remplies automatiquement et se peupleront d'éléments à mesure que des pages sont crées sur la plateforme. Pour participer à l'effort, allez sur la page Gestion:Contribuer. Pour comprendre comment fonctionne cette section, voir Aide:Fonctions sémantiques.

Maladies avec cette présentation