Céphalosporines
Classe de médicament | |
Caractéristiques | |
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Classes | Antibiotiques |
Voies d'administration |
PO, IV, S/C |
Informations | |
Wikidata ID | Q271021 |
SNOMED CT ID | 764147003 |
Spécialité | Infectiologie |
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Les céphalosporines sont des antibiotiques qui agissent sur la paroi bactérienne et qui sont regroupés en cinq générations en fonction de leur spectre de couverture contre les bactéries Gram-positives et Gram-négatives ainsi que de leur découverte temporelle.[1]
Les céphalosporines se divisent ensuite en plusieurs générations:
Indications
Les céphalosporines ont un spectre d'action large et couvrent:[1]
- La plupart des cocci Gram+: staphylococcus spp. et streprococcus spp.
- De plus en plus de bactéries gram- à mesure que l'on augmente en génération.
Considérations posologiques
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | En dehors des doses particulières pour l'adulte et l'enfant, le médicament nécessite-t-il des ajustements dans d'autres populations ? |
Formats: | Texte |
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Femmes enceintes
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Quelles sont les considérations posologiques de cette classe de médicament chez la patiente enceinte ? Ce médicament est-il sécuritaire ? A-t-il été étudié ? |
Formats: | Texte |
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Allaitement
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Quelles sont les considérations posologiques de cette classe de médicament durant l'allaitement ? Ce médicament est-il sécuritaire ? A-t-il été étudié ? |
Formats: | Texte |
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Insuffisance rénale
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Ce médicament nécessite-t-il un ajustement selon la fonction rénale ? Si oui, svp insérer les calculateurs appropriées dans cette section. Est-il sécuritaire ? A-t-il été étudié ? |
Formats: | Texte |
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Insuffisance hépatique
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Ce médicament nécessite-t-il un ajustement en insuffisance hépatique ? Est-il sécuritaire ? A-t-il été étudié ? |
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Gériatrie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Ce médicament nécessite-t-il un ajustement chez la personne âgée ? Est-il sécuritaire ? A-t-il été étudié ? Cette section peut inclure les critères de Beers, STOPP-START, FORTA, etc. |
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Contre-indications
Les contre-indications sont:[1]
- allergie aux céphalosporines
- Réaction anaphylactique à la pénicilline ou à d'autres antibiotiques bêta-lactamines.
Effets indésirables
Les effets indésirables les plus fréquents des céphalosporines sont:[1]
Les effets indésirables moins courants comprennent: [1]
- Réaction d'hypersensibilité (plus fréquentes avec 1ère et 2e) et possibilité de réaction croisée avec la péniciline[2][3]
- Anémie hémolytique auto-immune induite par un médicament ( le céfotétan et la ceftriaxone sont les deux céphalosporines les plus susceptibles de provoquer cet effet)[4]
- Réaction de type disulfirame[5]
- Carence en vitamine K[6]
- Colite pseudomembraneuse (en particulier les céphalosporines de troisième génération)[7]
Interactions
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Quelles sont les interactions de cette classe de médicament ? Quelles sont les interactions médicamenteuses graves, médicament-médicament, médicament-aliment, médicament-plante médicinale, médicament-épreuves de laboratoire et médicament-style de vie ? |
Formats: | Texte |
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Suivi
Surveiller les signes possibles d'une réaction de type disulfirame ou d'une colite pseudomembraneuse. [1]
Pharmacologie clinique
Mécanisme d'action
Initialement dérivées du champignon Cephalosporium sp., Les céphalosporines sont un grand groupe d'antibiotiques bactéricides qui agissent via leurs anneaux bêta-lactame. Les anneaux de bêta-lactame se lient à la protéine de liaison à la pénicilline et inhibent son activité normale. Incapable de synthétiser une paroi cellulaire, les bactéries meurent. [1]
Mécanisme de résistance
Staphylococcus aureus qui est initialement sensible aux céphalosporines peut développer une résistance en modifiant la structure des protéines de liaison à la pénicilline. S. aureus fait cela en ayant un gène qui code pour une protéine de liaison à la pénicilline modifiée; cela empêche les anneaux bêta-lactame de la céphalosporine d’inactiver la protéine. La bactérie qui développe ce mécanisme de résistance est appelée Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM). Comme indiqué ci-dessus, sur les cinq générations de céphalosporine, seule la ceftaroline de cinquième génération a une couverture contre Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline.
Un autre mécanisme de résistance consiste à avoir l'enzyme bêta-lactamase, qui clive le cycle bêta-lactame en l'empêchant de se fixer aux protéines de liaison à la pénicilline, par exemple la peptidoglycane transpeptidase. [1]
Pharmacodynamique
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Comment le médicament interagit-il avec l'organisme ? |
Formats: | Texte |
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Exemple: | |
Pharmacocinétique
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Comment l'organisme interagit-il avec le médicament ? |
Formats: | Texte |
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Absorption
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Comment le médicament est-il absorbé ? À quelle vitesse ? |
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Distribution
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Comment le médicament se distribue-t-il dans le corps ? |
Formats: | Texte |
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Exemple: | |
Métabolisme
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Comment le médicament (et ses métabolites) est-il métabolisé ? SVP indiquer si la voie métabolique est significative ou si elle est secondaire. |
Formats: | Texte |
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Élimination
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Comment le médicament est-il éliminé par l'organisme ? |
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Populations particulières (pharmacologie)
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Sections dans lesquelles seront décrites l'effet d'appartenir à une population en particulière (ex. pédiatrie, gériatrie, sexe, grossesse et allaitement, polymorphisme génétique, origine ethnique, insuffisance rénale, insuffisance hépatique, obésité) comporte sur la pharmacologie clinique. À ne pas confondre avec la section sur les posologies particulières ! |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
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Exemple: | |
Administration
Les céphalosporines s'administrent généralement par voie IV ou PO:[1]
- Première génération: IV et PO
- Deuxième génération: IV et PO
- Troisième génération: IV, PO et S/C
- Quatrième génération: lV
- Cinquième génération: IV
De nombreuses céphalosporines administrées par voie parentérale ont des demi-vies courtes et doivent être administrées plus fréquemment chez les patients dont la fonction rénale est normale.
Références
- Cette page a été modifiée ou créée le 2020/08/29 à partir de Cephalosporins (StatPearls / Cephalosporins (2020/03/24)), écrite par les contributeurs de StatPearls et partagée sous la licence CC-BY 4.0 international (jusqu'au 2022-12-08). Le contenu original est disponible à https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31855361 (livre).
- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 et 1,8 Toai Bui et Charles V. Preuss, StatPearls, StatPearls Publishing, (PMID 31855361, lire en ligne)
- ↑ Esther Moreno, Eva Macías, Ignacio Dávila et Elena Laffond, « Hypersensitivity reactions to cephalosporins », Expert Opinion on Drug Safety, vol. 7, no 3, , p. 295–304 (ISSN 1744-764X, PMID 18462187, DOI 10.1517/14740338.7.3.295, lire en ligne)
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23546989
- ↑ George Garratty, « Drug-induced immune hemolytic anemia », Hematology. American Society of Hematology. Education Program, , p. 73–79 (ISSN 1520-4383, PMID 20008184, DOI 10.1182/asheducation-2009.1.73, lire en ligne)
- ↑ J. V. Uri et D. B. Parks, « Disulfiram-like reaction to certain cephalosporins », Therapeutic Drug Monitoring, vol. 5, no 2, , p. 219–224 (ISSN 0163-4356, PMID 6224316, DOI 10.1097/00007691-198306000-00013, lire en ligne)
- ↑ M. J. Shearer, H. Bechtold, K. Andrassy et J. Koderisch, « Mechanism of cephalosporin-induced hypoprothrombinemia: relation to cephalosporin side chain, vitamin K metabolism, and vitamin K status », Journal of Clinical Pharmacology, vol. 28, no 1, , p. 88–95 (ISSN 0091-2700, PMID 3350995, DOI 10.1002/j.1552-4604.1988.tb03106.x, lire en ligne)
- ↑ F. de Lalla, G. Privitera, G. Ortisi et G. Rizzardini, « Third generation cephalosporins as a risk factor for Clostridium difficile-associated disease: a four-year survey in a general hospital », The Journal of Antimicrobial Chemotherapy, vol. 23, no 4, , p. 623–631 (ISSN 0305-7453, PMID 2663814, DOI 10.1093/jac/23.4.623, lire en ligne)