Céphalosporines de quatrième génération

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Céphalosporines de quatrième génération
Classe de médicament
Caractéristiques
Classes Céphalosporines
Voies d'administration
IV
Catégorie en grossesse
X
Informations
Spécialité Infectiologie

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Les céphalosporines de 4e génération sont des antibiotiques à action contre les Gram + et - qui agissent contre la paroi bactérienne.

Indications

Les céphalosporines de 4e génération sont des antibiotiques à large spectre. Les indications sont[1][2]:

Considérations posologiques

La section facultative Considérations posologiques ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: En dehors des doses particulières pour l'adulte et l'enfant, le médicament nécessite-t-il des ajustements dans d'autres populations ?
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Femmes enceintes

La section facultative Femmes enceintes ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Quelles sont les considérations posologiques de cette classe de médicament chez la patiente enceinte ? Ce médicament est-il sécuritaire ? A-t-il été étudié ?
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Allaitement

La section facultative Allaitement ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Quelles sont les considérations posologiques de cette classe de médicament durant l'allaitement ? Ce médicament est-il sécuritaire ? A-t-il été étudié ?
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Insuffisance rénale

La section facultative Insuffisance rénale ne contient pour le moment aucune information.
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Description: Ce médicament nécessite-t-il un ajustement selon la fonction rénale ? Si oui, svp insérer les calculateurs appropriées dans cette section. Est-il sécuritaire ? A-t-il été étudié ?
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Insuffisance hépatique

La section facultative Insuffisance hépatique ne contient pour le moment aucune information.
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Description: Ce médicament nécessite-t-il un ajustement en insuffisance hépatique ? Est-il sécuritaire ? A-t-il été étudié ?
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Gériatrie

La section facultative Gériatrie ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Ce médicament nécessite-t-il un ajustement chez la personne âgée ? Est-il sécuritaire ? A-t-il été étudié ? Cette section peut inclure les critères de Beers, STOPP-START, FORTA, etc.
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Contre-indications

Les contre-indications sont[1]:

Médicaments

Effets indésirables

Les effets indésirables les plus fréquents des céphalosporines sont[1]:

Les effets indésirables moins courants comprennent[1]:

Interactions

La section facultative Interactions ne contient pour le moment aucune information.
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Description: Quelles sont les interactions de cette classe de médicament ? Quelles sont les interactions médicamenteuses graves, médicament-médicament, médicament-aliment, médicament-plante médicinale, médicament-épreuves de laboratoire et médicament-style de vie ?
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Pharmacologie clinique

Mécanisme d'action

Initialement dérivées du champignon Cephalosporium sp., Les céphalosporines sont un grand groupe d'antibiotiques bactéricides qui agissent via leurs anneaux bêta-lactame. Les anneaux de bêta-lactame se lient à la protéine de liaison à la pénicilline et inhibent son activité normale. Incapable de synthétiser une paroi cellulaire, les bactéries meurent. [1]

Mécanisme de résistance

Staphylococcus aureus qui est initialement sensible aux céphalosporines peut développer une résistance en modifiant la structure des protéines de liaison à la pénicilline. S. aureus fait cela en ayant un gène qui code pour une protéine de liaison à la pénicilline modifiée; cela empêche les anneaux bêta-lactame de la céphalosporine d’inactiver la protéine. La bactérie qui développe ce mécanisme de résistance est appelée Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM). Comme indiqué ci-dessus, sur les cinq générations de céphalosporine, seule la ceftaroline de cinquième génération a une couverture contre Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline.

Un autre mécanisme de résistance consiste à avoir l'enzyme bêta-lactamase, qui clive le cycle bêta-lactame en l'empêchant de se fixer aux protéines de liaison à la pénicilline, par exemple la peptidoglycane transpeptidase. [1]

Pharmacodynamique

Les céphalosporines de 4e génération sont capables de pénétrer la barrière hémato-encéphalique[1].

Pharmacocinétique

La section facultative Pharmacocinétique ne contient pour le moment aucune information.
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Description: Comment l'organisme interagit-il avec le médicament ?
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Absorption

La section facultative Absorption ne contient pour le moment aucune information.
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Description: Comment le médicament est-il absorbé ? À quelle vitesse ?
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Distribution

La section facultative Distribution ne contient pour le moment aucune information.
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Description: Comment le médicament se distribue-t-il dans le corps ?
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Métabolisme

La section facultative Métabolisme ne contient pour le moment aucune information.
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Description: Comment le médicament (et ses métabolites) est-il métabolisé ? SVP indiquer si la voie métabolique est significative ou si elle est secondaire.
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Élimination

La section facultative Élimination ne contient pour le moment aucune information.
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Description: Comment le médicament est-il éliminé par l'organisme ?
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Populations particulières (pharmacologie)

La section facultative Populations particulières (pharmacologie) ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Sections dans lesquelles seront décrites l'effet d'appartenir à une population en particulière (ex. pédiatrie, gériatrie, sexe, grossesse et allaitement, polymorphisme génétique, origine ethnique, insuffisance rénale, insuffisance hépatique, obésité) comporte sur la pharmacologie clinique. À ne pas confondre avec la section sur les posologies particulières !
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Références

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  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 et 1,6 Toai Bui et Charles V. Preuss, StatPearls, StatPearls Publishing, (PMID 31855361, lire en ligne)
  2. M. P. Okamoto, R. K. Nakahiro, A. Chin et A. Bedikian, « Cefepime: a new fourth-generation cephalosporin », American Journal of Hospital Pharmacy, vol. 51, no 4,‎ , p. 463–477; quiz 541–542 (ISSN 0002-9289, PMID 8017411, lire en ligne)
  3. Esther Moreno, Eva Macías, Ignacio Dávila et Elena Laffond, « Hypersensitivity reactions to cephalosporins », Expert Opinion on Drug Safety, vol. 7, no 3,‎ , p. 295–304 (ISSN 1744-764X, PMID 18462187, DOI 10.1517/14740338.7.3.295, lire en ligne)
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23546989
  5. George Garratty, « Drug-induced immune hemolytic anemia », Hematology. American Society of Hematology. Education Program,‎ , p. 73–79 (ISSN 1520-4383, PMID 20008184, DOI 10.1182/asheducation-2009.1.73, lire en ligne)
  6. J. V. Uri et D. B. Parks, « Disulfiram-like reaction to certain cephalosporins », Therapeutic Drug Monitoring, vol. 5, no 2,‎ , p. 219–224 (ISSN 0163-4356, PMID 6224316, DOI 10.1097/00007691-198306000-00013, lire en ligne)
  7. M. J. Shearer, H. Bechtold, K. Andrassy et J. Koderisch, « Mechanism of cephalosporin-induced hypoprothrombinemia: relation to cephalosporin side chain, vitamin K metabolism, and vitamin K status », Journal of Clinical Pharmacology, vol. 28, no 1,‎ , p. 88–95 (ISSN 0091-2700, PMID 3350995, DOI 10.1002/j.1552-4604.1988.tb03106.x, lire en ligne)
  8. F. de Lalla, G. Privitera, G. Ortisi et G. Rizzardini, « Third generation cephalosporins as a risk factor for Clostridium difficile-associated disease: a four-year survey in a general hospital », The Journal of Antimicrobial Chemotherapy, vol. 23, no 4,‎ , p. 623–631 (ISSN 0305-7453, PMID 2663814, DOI 10.1093/jac/23.4.623, lire en ligne)
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