ULaval:MED-1206/Microbiologie et infectiologie/Pathogenèse et virulence/Questions

question

Quelles sont les six étapes du processus infectieux?

1. Pénétrer dans l'organisme
2. Adhérer aux cellules de l'hôte
3. Faire compétition à la flore normale
4. Résister aux défenses immunitaires
5. Envahir les tissus cibles
6. Induire des dysfonctions physiologiques

Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est (sont) faux ?

1. Un porteur sain n'est pas affecté par un microbe, mais peut le transmettre
2. Le porteur latent est affecté par un microbe dangereux, présentant seulement 1 ou 2 symptômes
3. La zoonose implique une transmission de microbes entre les animaux et les humains.
4. L'environnement est aussi un réservoir inanimé de pathogènes (sol, aliments, objets)

b

Que veut dire le terme zoonose ?

Maladie touchant les animaux qui est transmissible à l'être humain

Ex. rage, peste, maladie de Lyme

Quel(s) énoncé(s) correspond(ent) aux modes de transmission des microbes ?

1. Le contact étroit implique seulement un contact direct
2. La transmission par vecteur vivant implique surtout les arthropodes (insectes, acariens...)
3. La transmission par véhicule inanimé est l'exposition à un objet souillé dans la nature (couteau, clou, épine...)
4. Le fait d'être affecté par un microbe par la toux est un exemple de transmission par vecteur vivant

b,c

Quels sont les 3 modes principaux de transmission des maladies infectieuses ?

Transmission par contact : direct, indirect ou gouttelettes

Transmission par vecteur vivant : un animal transmet l'agent pathogène d'un organisme à un hôte (ex. arthropodes)

Transmission par véhicule inanimé : propagation des pathogènes par un objet souillé dans la nature (ex. clou, couteau ayant servi à dépecer un animal, etc)

Qu'entend-on par pathogène primaire?

Un pathogène capable de rendre malade un individu sain

Vrai ou faux? La pathogénicité est un attribut quantitatif qui reflète sa capacité d'induire une infection plus ou moins sévère

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Pathogénicité = capacité pour un microbe d'induire une infection (qualitatif)

Virulence = degré de pathogénicité (quantitatif)

Parmi les énoncés suivants, lequel ne fait pas partie des méthodes de mesure de la virulence d'une souche ?

1. Mesure du taux de mortalité
2. Mesure tu taux de morbidité
3. Mode de transmission de cette souche
4. Mesure de la dose létale (DL50)

c

Quel terme désigne la quantité de microorganismes ou de toxines nécessaires pour tuer 50% de la population infectée?

Dose létale 50 (LD50)

Quel énoncé est faux concernant les facteurs prédisposants aux infections?

1. Les femmes sont plus susceptibles aux microbes responsables des ITS à cause de leur anatomie
2. Les enfants de moins de deux ans ont un système immunitaire plus faible que les adultes
3. Le fait d'être diabétique peut prédisposer aux infections
4. La prise d'antibiotique empêche généralement le patient de développer C. difficile

d

La prise d'antibiotiques peut détruire la flore normale, ce qui permet aux bactéries opportunistes comme C. difficile d'infecter le patient

Nomme les deux portes d'entrée par lesquelles passent la plupart des organismes pathogènes

1. Les muqueuses
2. La peau

Comment appelle-t-on une infection dont les microbes ne passent pas par la voie orale-digestive pour pénétrer l'organisme?

Infection parentérale

Vrai ou faux? La virulence correspond au degré de pathogénécité d'un microorganisme

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai
La virulence est une notion quantitative et mesurable. Elle correspond à la capacité d'un microorganisme de s'installer et de se développer dans un hôte particulier et y causer des dommages importants. La virulence tient compte de la pathogénécité d'un microorganisme et de la sensibilité de l'hôte.

Comment peut-on mesurer la virulence d'un microorganisme particulier ?

En mesurant :

• Le taux de morbidité
• Le taux de mortalité
• La dose minimale mortelle et/ou la dose létale 50 (DL50).

Qu'est-ce qui différencie la morbidité de la mortalité ?

• La morbidité correspond au nombre d'individus atteints de l'infection dans une population donnée
• La mortalité correspond au nombre d'individus morts de cette infection dans la population.

Vrai ou faux? Plus un microorganisme est virulent, plus la DL50 (dose létale 50) est élevée.

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Plus un agent pathogène est virulent, plus la DL50 sera basse. Effectivement, plus le microorganisme a de la facilité à agresser l'hôte et s'y installer, de moins grandes quantités en seront nécessaires pour causer la mort de la moitié des individus inoculés par ce microorganisme.

Vrai ou faux? Le degré de virulence d'un certain type de microorganisme ne varie jamais.

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
La virulence d'un certain type d'agent pathogène peut être augmentée (exaltation) ou diminuée (atténuation).

Quel est le rôle de l'adhésine sur un microbe?

Attachement du microbe aux cellules de l'hôte

Avec quelle structure interagit l'adhésine?

Le récepteur

Quel terme est utilisé pour désigner les microbes en lien avec leur environnement?

Le microbiome

Quelle science étudie l'ensemble des gènes qui sont présents dans un environnement complexe?

La métagénomique

Quel(s) énoncé(s) correspond(ent) aux rôles de la flore normale ?

1. Le microbes qui constituent la flore peuvent sécréter des éléments toxiques envers les bactéries indésirables.
2. La flore favorise la transformation des aliments ingérés et produisent des vitamines
3. Le fait qu'il y ait des microbes en contact avec les muqueuses permet la production d'anticorps IgA
4. La flore intestinale permet d'empêcher toute forme d'infection

a,b,c

Les rôles de la flore normale sont :

1. protecteur
2. métabolique
3. stimulation du système immunitaire
4. source d'infection (si elle se trouve a/n des sites anatomiques inhabituels ou blessés)

Vrai ou faux? Neisseria meningitidis fait partie de la flore normale du liquide céphalo-rachidien

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Le liquide céphalo-rachidien est habituellement stérile

Quel énoncé est faux concernant les staphylocoques?

1. Le furoncle est une infection bénigne et autorésolutive
2. S. épidermidis fait partie de la flore normale
3. On catégorise les staphylocoques selon leur production ou non de coagulase
4. Le staphylocoque le plus pathogène est S. aureus

a

Le furoncle est une infection grave. Un drainage du pus est nécessaire.

Vrai ou faux? L'acné est causé par Clostridium botulinum

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
L'agent responsable de l'acné est Propionibacterium acnes

Quel terme désigne une tache rougeâtre plane?

Macule

Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels, est (sont) faux  ?

1. L'Hélicobacter pilori est responsable des ulcères gastriques
2. Le Clostridium fait partie des espèces anaérobiques retrouvées dans l'intestin grêle
3. Les probiotiques peuvent restaurer la flore du colon qui serait perturbée par les antibiotiques.
4. Le pH acide de l'estomac constitue une barrière contre la pénétration des bactéries des aliments

b

• B= dans le colon

Vrai ou faux? La carie dentaire est causée par Streptococcus mutans

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Quelle portion du tube digestif comporte la plus grande quantité de microbes?

Le côlon

Vrai ou faux? On retrouve surtout des bactéries aérobies strictes dans le côlon

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Les bactéries anaérobies sont prédominantes

Nomme cinq vitamines synthétisées par la flore du côlon

• B1
• B2
• B6
• B12
• K

Vrai ou faux? La trachée, les bronches et les poumons sont normalement stériles

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Dans le vagin d'une femme en âge de procréer, les lactobacilles transforment quelle substance en acide lactique?

Le glycogène

Quel est le rôle des cytolysines ?

1. Modifier la couche lipidique des globules rouges (création de pores) et en provoquer l'hémolyse
2. Transformer le fibrinogène en fibrine pour coaguler le plasma et ainsi ralentir l'arrivée des phagocytes
3. Hydrolyser la fibrine des caillots sanguins et ainsi augmenter la dissémination du microorganisme dans l'organisme
4. Favoriser la propagation des microorganismes dans les tissus en hydrolysant le tissu conjonctif et la matrice entre les cellules
5. Détruire les globules blancs et inhiber leur chimiotactisme

d

A -> ce sont plutôt les hémolysines

B -> ce sont plutôt les coagulases

C -> ce sont plutôt les fibrinolysines

E -> ce sont plutôt les leucocidines

D'où proviennent les hémolysines ?

Les hémolysines sont sécrétées par les streptocoques bêta-hémolytiques.

Qui a élaboré une classification pour les streptocoques bêta-hémolytiques?

Rébecca Lancefield

Vrai ou faux? Les endotoxines sont produites à l'intérieur des bactéries Gram +.

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Ce sont plutôt les exotoxines qui sont produites à l'intérieur des Gram + et elles sont ensuite libérées dans le milieu environnement. Par contre, les endotoxines se retrouvent dans la couche externe de la paroi des bactéries Gram - et sont libérées dans le milieu lors de la mort de la bactérie seulement.

Vrai ou faux? Les exotoxines sont des protéines.

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai
Par contre, elles ne sont pas des enzymes (elles n'ont pas de rôle dans le métabolisme des organismes).

Qu'est-ce qui différencie une anatoxine d'une exotoxine ?

Une anatoxine est une exotoxine dont le pouvoir toxique a été fortement diminué. Elle est donc pratiquement inoffensive. Par contre, l'anatoxine conserve sa capacité à induire la production d'anticorps chez l'individu y étant exposé. Ceci est utile dans l'élaboration de vaccin contre les infections produites par les exotoxines.

À quoi servent les deux sous-unités composant une exotoxine ?

• La sous-unité A est responsable de l'activité toxique de l'exotoxine
• Sous-unité B est responsable de l'adhésion de la toxine à la cellule.

Quel énoncé est faux ?

1. Les exotoxines sont produites pas les bactéries à Gram +
2. Les endoxines peuvent produire un choc septique
3. Les cytotoxines font partie des endotoxines
4. Les entérotoxines font partie des exotoxines

c

les 3 grandes catégories des exotoxines sont:

1. cytotoxines (tues les cellules hôtes)
2. Neurotoxines (perturbent la transmission des influx nerveux)
3. Entérotoxines (attaquent les cellules tapissant le tube digestif)

Vrai ou faux? Le botox est une exotoxine.

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Quelle est la structure chimique générale des endotoxines et quel est le rôle de chaque partie ?

- Antigène O : responsable de la production d'anticorps (immunogénicité)

- Corps polysaccharidique

- Lipide A : responsable de la toxicité de l'endotoxine

Qu'est-ce que le choc septique ?

Diminution de la tension artérielle due à des bactéries

Vrai ou faux? Une endotoxine peut être transformée en anatoxine

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Les endotoxines sont des lipopolysaccharides stables à la chaleur, elles sont donc difficilement transformables en anatoxines contrairement aux exotoxines qui sont des protéines, elles sont donc plus facilement dénaturées à la chaleur.