ULaval:Médecine/Intégration/Accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique/Guide d'étude

De Wikimedica
Ce guide d’étude a été élaboré par les volontaires de Wikimedica dans le cadre du cours MED-2200 à l'Université Laval et est basé sur le travail des responsables du cours (Laurie Ouellet, Johannie Melançon). Il est fourni comme aide à l'étude et ne constitue pas un document officiel du cours.

IN3-001 Décrire l’anatomie vasculaire artérielle cérébrale, incluant le polygone de Willis.

Truc mnémotechnique pour divisions carotide interne: OPAAM (Ophtalmique, Communicante postérieure, Choroïdienne antérieure, Cérébrale Antérieure, Cérébrale Moyenne).

Éléments du polygone de willis :

  • 2 artères cérébrales antérieures
  • 1 artère communicante antérieure
  • 2 artères cérébrales postérieures
  • 2 artères communicantes postérieures

Dans l’hémisphère dominant, souvent le gauche, l’aire de Broca se situe dans le gyrus frontal inférieur, alors que l’aire de Wernicke se situe dans le gyrus temporal supérieur. Le lobe pariétal du côté non-dominant, donc plus souvent le droit, est utile dans l’attention du corps et de l’espace en contro-latéral. Le cortex visuel primaire se situe de part et d’autre de la scissure calcarine, dans le lobe occipital. Les radiations optiques (matière blanche amenant de l’information visuelle du thalamus au cortex visuel), quant à elles, passent sous les lobes temporal et pariétal.

Polygone de Willis

Circulation antérieure : paire de carotides internes provenant soit du tronc brachio-céphalique (à droite) ou de l’aorte (à gauche).

Circulation postérieure : paire d’artères vertébrales (cheminant dans les foramens transversarium des vertèbres de C6 à C2) provenant des a. sous-clavières (se joignent pour former l’artère basilaire suite à leur passage dans le foramen magnum).

Le polygone de Willis permet au cerveau de disposer d’un bon réseau de collatérales. Seulement 34% de la population, toutefois, aurait un polygone complet.

IN3-002 Localiser la lésion et le territoire vasculaire impliqué dans l'AVC selon le type de déficit neurologique.

IN3-003 Reconnaitre la présentation clinique de l'amaurose fugace.

IN3-004 Établir le bilan d’investigation initial de l'AVC.

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