ULaval:Médecine/Intégration/Accident vasculaire cérébral/Quiz

De Wikimedica

question

 
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Parmi les examens suivants, lesquels faut-il faire lors de l’investigation des facteurs de risques d’un AVC?

1.Glycémie à jeun

2.Bilan lipidique

3.Bilan de thrombophilie

4.Créatinine sérique

  1. 1 et 3
  2. toutes ces réponses
  3. 2 et 4
  4. 1,2 et 3

b

Voir quiz rencontre 3, dernière question.

Les facteurs de risque comportent entre autres le diabète (évaluation de glycémie), la dyslipidémie (donc bilan lipidique), l'HTA (évaluée par la fonction rénale, donc la créatinine sérique), les troubles de coagulation ainsi que la sédentarité / le tabagisme / l'obésité

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Quels appareils peuvent être utilisés pour rechercher l’étiologie d’un AVC?

Doppler cervical, Holter, Échographie cardiaque transthoracique (± échographie transeosophagienne, ECG)

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Vrai ou faux? Il y a une artère communicante antérieure et 2 artères communicantes postérieures

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Vrai ou faux? L'aire de Broca est situé dans le gyrus frontal supérieur de l'hémisphère dominant.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
L'aire de Broca se situe dans le gyrus frontal inférieur dans l'hémisphère dominant.

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Quelle artère serait la plus probablement impliquée dans l’AVC si le patient présentait ces symptômes : euphorie, incontinence, faiblesse controlatérale et diminution de la sensibilité des membres inférieurs?

Artère cérébrale antérieure

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Quelle artère serait la plus probablement impliquée dans l’AVC si le patient présentait ces symptômes : hémianopsie controlatérale homonyme, diminution de la sensibilité controlatérale, hémiparésie controlatérale

Artère cérébrale postérieure

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Quelle artère serait la plus probablement impliquée dans l’AVC si le patient présentait ces symptômes : paralysie brachiofaciale controlatérale, aphasie, héminégligence

Artère cérébrale moyenne

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Quels éléments retrouvés à l’examen physique peuvent faire penser à un syndrome du tronc cérébral?

L’association d’au moins deux de ces éléments : Dysarthrie, diplopie, dysphagie, ataxie, vertige

Il peut aussi y avoir une atteinte des paires crâniennes, une association avec le syndrome de l’artère cérébrale postérieure et la présence d’un syndrome alterne

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Un patient présente une hémianesthésie pure. Où est la lésion?

  1. Le lobe frontal
  2. Le thalamus
  3. La protubérance
  4. La capsule interne

b

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Quelle est la présentation clinique de l'amaurose fugace ?

Perte de vision monoculaire passagère d'environs 10 minutes.

Occlusion transitoire de l'artère rétinienne.

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Nommer une conséquence de l'atteinte des voies sympathiques descendantes.

Syndrome de Claude Bernard Horner (ptose, myosis, anhydrose)

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Nommer les Nerfs Crâniens.

Nerfs: olfactif, optique, occulomoteur, trochléaire, trijumeaux, facial, vestibulo-cochléaire, glosso-pharyngé, vague, hypoglosse, accessoire.

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Décrire la circulation postérieure.

(artères) vertébrales, basilaire, cérébelleuse antéro-inférieure, cérébelleuse supérieure, cérébelleuse postérieure et cérébrales postérieures.

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Où est ce que se situe le cortex visuel ?

Dans le lobe occipital, de part et d'autre de la fissure calcarine.

La partie supérieure à la fissure calcarine s'occupe du champ visuel inférieur et la partie inférieure à la fissure calcarine s'occupe du champ visuel supérieur.

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Par quels lobes passent les radiations optiques et quel est leur nom de ces dernières ?

Les radiations optiques supérieures (Baum) et inférieures (Meyer) passent par les lobes pariétaux et temporaux.

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Décrire le polygone de Willis

une artère communicante antérieure, deux artères cérébrales antérieures, deux artères communicantes postérieures, deux artères cérébrales postérieures

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Nommer les divisions de l'artère carotide interne

(artères) ophtalmique, communicante postérieure, choroïdienne antérieure, cérébrale antérieure, cérébrale moyenne [OPAAM]

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Concernant les syndromes lacunaires, quelle structure est atteinte en présence d'une hémianesthésie pure?

Thalamus

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Quels signes cliniques peuvent être retrouvés en présence d'un syndrome de Wallenberg?
  • Ipsilatéral: anesthésie faciale, Horner, atteinte vestibulaire, atteinte cérébelleuse, atteinte pharyngée et motrice
  • Controlatéral:hémianesthésie épargnant le visage

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