Sujet sur Discussion:Onychomycose

Révision par le comité éditorial complétée.

@Maude Allard, un petit article dans tes cordes. Je me suis d'ailleurs servi d'un numéro du Médecin du Québec dans lequel tu avais participé.

• «Aux États-Unis, le Trichophyton rubrum était initialement considéré comme un contaminant de culture, mais depuis l'avènement des voyages internationaux en Asie, T. rubrum est devenu l'organisme causal dominant aux États-Unis. »  : J'enlèverais cette phrase, T. rubrum est maintenant dominant partout dans le monde, c'est entre autre écrit dans le Bolognia
• Le pourcentage écrit à côté de «dermatophytes» ne me semble pas clair («^{(50 (mains), 90(pieds)%)}
• Je remplacerais le terme «plaque de l'ongle» par l'expression «tablette unguéale» partout dans l'article
• Je préciserais ce à quoi correspond «WSO» en anglais
• attention d'utiliser toujours la même sorte de guillemets (entre autre dans la section WSO)
• dans la section WSO : préciser que le test de laboratoire est en fait une culture d'ongle
• Je dirais onychomycose de type endonyx (et non «d'endonyx»)
• «Dans la plupart des cas, l'onychomycose est précédée d'une tinea pedis hyperkératosique asymptomatique et sèche» : il faudrait vérifier si une étude mentionne cela, parce que cliniquement la plupart des patients avec onychomycose souffrent plutôt d'un tinea pedis interdigitalis (donc c'est humide, macéré et entre le 4e et 5e orteil particulièrement)
• «Une dermatophytose et des séromes sous-unguéaux peuvent survenir» : cette phrase n'est pas claire pour moi, parle-t-on des lacs jaunâtres sous-unguéaux?
• dans la section questionnaire «Douleur à mesure que la maladie progresse» : je dirais plutôt que cela peut devenir douloureux quand l'ongle est très épaissi, surtout lors du sport et avec le port de chaussures
• Pour l'examen clinique : je recommanderais de particulièrement porter attention à l'espace interdigital entre les 4e et 5e orteils, c'est le site le plus atteint, car anatomiquement le 5e orteil est plus replié sur lui-même ce qui favorise un milieu humide
• «onychomycose ipsilatérale, avec antécédents de cellulite du membre inférieur» : cette phrase bénéficierait d'une reformulation
• Pour eficonazole, il serait important de préciser le pourcentage de cure
• je préciserais également la différence entre cure clinique vs mycologique (dans le CME du JAAD c'est très bien expliqué)
• Pourrions-nous ajouter une section sur comment faire une bonne culture d'ongle?
• Pourrions-nous préciser la durée du traitement standard et la dose? (12 semaines pour les ongles d'orteil et 6 semaines pour les ongles de doigt)
• Si je ne me trompe pas, le laser a été prouvé comme non efficace pour le traitement de l'onycomycose, il ne fait qu'améliorer l'aspect de l'ongle sans guérison réelle
• Sources suggérées pour bonifier l'article :
  • Dermatology, fourth edition, Jean Bolognia
  • Onychomycosis, Pages 835-851. Lipner, Shari R., MD, PhD, and Scher, Richard K., MD. dans le Journal of the American Academy of Dermatology

@Antoine Mercier-Linteau : voici mes commentaires! Ne pas hésitez à m'écrire pour discuter au besoin

• «Aux États-Unis, le Trichophyton rubrum était initialement considéré comme un contaminant de culture, mais depuis l'avènement des voyages internationaux en Asie, T. rubrum est devenu l'organisme causal dominant aux États-Unis. »  : J'enlèverais cette phrase, T. rubrum est maintenant dominant partout dans le monde, c'est entre autre écrit dans le Bolognia

Bien d'accord, c'est de l'information superflue.

• Le pourcentage écrit à côté de «dermatophytes» ne me semble pas clair («^{(50 (mains), 90(pieds)%)}

Corrigé!

• Je remplacerais le terme «plaque de l'ongle» par l'expression «tablette unguéale» partout dans l'article
• Je préciserais ce à quoi correspond «WSO» en anglais
• attention d'utiliser toujours la même sorte de guillemets (entre autre dans la section WSO)
• dans la section WSO : préciser que le test de laboratoire est en fait une cultured'ongle
• Je dirais onychomycose de type endonyx (et non «d'endonyx»)

Fait!

• «Dans la plupart des cas, l'onychomycose est précédée d'une tinea pedis hyperkératosique asymptomatique et sèche» : il faudrait vérifier si une étude mentionne cela, parce que cliniquement la plupart des patients avec onychomycose souffrent plutôt d'un tinea pedis interdigitalis (donc c'est humide, macéré et entre le 4e et 5e orteil particulièrement)

J'avoue que ça vient de StatPearls et non de mes recherches. Est-ce que tu peux corriger la phrase et mettre la bonne référence si tu en a une? Autrement, tu peux te servir du type de référence Opinion d'expert.

• «Une dermatophytose et des séromes sous-unguéaux peuvent survenir» : cette phrase n'est pas claire pour moi, parle-t-on des lacs jaunâtres sous-unguéaux?

Je crois que les auteurs évoquaient des hématomes/séromes sous unguéaux (comme lors de traumas.

• dans la section questionnaire «Douleur à mesure que la maladie progresse» : je dirais plutôt que cela peut devenir douloureux quand l'ongle est très épaissi, surtout lors du sport et avec le port de chaussures

Ajouté.

• Pour l'examen clinique : je recommanderais de particulièrement porter attention à l'espace interdigital entre les 4e et 5e orteils, c'est le site le plus atteint, car anatomiquement le 5e orteil est plus replié sur lui-même ce qui favorise un milieu humide

Ajouté.

• «onychomycose ipsilatérale, avec antécédents de cellulite du membre inférieur» : cette phrase bénéficierait d'une reformulation

Reformulé.

• Pour eficonazole, il serait important de préciser le pourcentage de cure

Ajouté à partir de l'article que tu m'as fourni.

• je préciserais également la différence entre cure clinique vs mycologique (dans le CME du JAAD c'est très bien expliqué)

Fait!

• Pourrions-nous ajouter une section sur comment faire une bonne culture d'ongle?

Le prélèvement et la culture d'ongle se mérite définitivement une page sur le wiki. Cependant, je n'aurais pas tendance à mettre cette information sur cette page (pour ne pas l'alourdir) mais plutôt sur la page Culture d'ongle (examen paraclinique).

• Pourrions-nous préciser la durée du traitement standard et la dose? (12 semaines pour les ongles d'orteil et 6 semaines pour les ongles de doigt)

Fait!

• Si je ne me trompe pas, le laser a été prouvé comme non efficace pour le traitement de l'onycomycose, il ne fait qu'améliorer l'aspect de l'ongle sans guérison réelle

Fait!

Merci! Une personne de plus et on aurait pu tagger l'article comme était revu par les pairs.

On aurait aussi besoin de plus d'images. J'en ai ajouté une, mais il en manque et il n'y en a pas tant que ça sur Wikipédia que l'on peut réutiliser.

@FXTHG, peux-tu réviser cette page? Maude, un résident de plus à la révision et on aura un article révisé par les pairs.

Merci pour les corrections! Pour les images quand on aura décidé d'un formulaire officiel je pourrais en produire moi-même avec des patients volontaires :)

J'imagine que c'est une décision que vous devez prendre au niveau de votre cabinet, mais on a fais le travail pour notre GMF-U et voici ce qui en découle (cf. Sujet:Vol79vavyvzqbv3z):

• On a fait un formulaire pour Wikimedica et on a eu l'aval du Bureau du droit d'auteur de l'UL.
• Le CIUSSS trouve notre formulaire officiel bien, mais veut qu'on se serve de leur formulaire et qu'on lui adjoigne une pamphlet explicatif de ce qu'est Wikimedica.

Dans l'espoir que ça puisse vous aider ;)

J'ai relu cet article et je le considère à niveau. Je n'ai pas de correction à lui apporter.

Parfait. Maude, si tu veux réclamer cet article comme formation continue c'est maintenant chose possible!