Risque relatif
Concept | |
Le groupe exposé au traitement (à gauche) a la moitié du risque (RR = 4/8 = 0,5) d'une issue défavorable (rouge foncé) par rapport au groupe non exposé (à droite). | |
Informations | |
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Terme anglais | Hazard ratio, Relative risk |
Autres noms | ratio de risques |
Wikidata ID | Q2142611 |
Spécialité | Épidémiologie |
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Le risque relatif (RR) est le rapport entre la probabilité d'un résultat dans un groupe exposé et la probabilité d'un résultat dans un groupe non exposé.
Risque relatif:
(Ie/In)
- Ie : l'incidence dans le groupe exposé
- In : l'incidence dans le groupe non exposé
[1] Avec la différence de risque et l'odds ratio, le risque relatif mesure l'association entre l'exposition et l'issue.[2]
Le risque relatif est utilisé dans l'analyse statistique des données des expérimentaux, cohortes et transversales, pour estimer l'association entre traitements ou facteurs de risque et les résultats.[2][3] Par exemple, il est utilisé pour comparer le risque d'évolution défavorable lors d'un traitement médical par rapport à l'absence de traitement (ou un placebo), ou à un facteur de risque environnemental .
Interprétation
En supposant un effet de causalité entre l’exposition et le résultat, les valeurs de RR peuvent être interprétées comme suit:
- RR = 1 signifie que l'exposition n'affecte pas le résultat;
- RR < 1 signifie que le risque de résultat est diminué par l'exposition;
- RR > 1 signifie que l'exposition augmente le risque d'évolution.
Inférence
Le risque relatif peut être estimé à partir d'un tableau de contingence:
Groupe | ||
---|---|---|
Intervention (I) | Contrôle (C) | |
Événements (E) | IE | CE |
Non-événements (N) | IN | CN |
L'estimation ponctuelle du risque relatif est
RR = [IE / (IE + IN)] / [CE / (CE + CN)] = [IE(CE + CN)] / [CE(IE + IN)]
Comparaison au odds ratio
Le risque relatif est différent du odds ratio, bien qu'il soit asymptotiquement proche de celui-ci pour de petites probabilités de résultats. Si IE est nettement plus petit que IN, alors IE / (IE + IN) ≈ IE / IN
. De même, si CE est beaucoup plus petit que CN, alors CE / (CN + CE) ≈ CE / CN
. Ainsi, suivant l'hypothèse de maladie rare:
RR = [IE(CE + CN)] / [CE(IE + IN)] ≈ (IE·CN) / (IN·CE) = OR
En pratique, le odds ratio est couramment utilisé pour études cas-témoins, car le risque relatif ne peut pas être estimé. [2]
Références
- ↑ Dictionary of Epidemiology, 6th, , 245, 252 p. (ISBN 978-0-19-939006-9, DOI 10.1093/acref/9780199976720.001.0001, lire en ligne)
- ↑ 2,0 2,1 et 2,2 « Proportions, odds, and risk », Radiology, vol. 230, no 1, , p. 12–9 (PMID 14695382, DOI 10.1148/radiol.2301031028)
- ↑ Richard K. Riegelman, Studying a study and testing a test: how to read the medical evidence, Philadelphia, 5th, , 389 p. (ISBN 978-0-7817-4576-5, OCLC 56415070)
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