Don d'organes et de tissus

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Don d'organes et de tissus
Concept
Informations
Spécialités Soins palliatifs, chirurgie générale, neurochirurgie, chirurgie thoracique, chirurgie cardiaque, urologie

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[ Classe (v1) ]

Objectif du CMC
Traumatismes crâniens, mort cérébrale, don d'organes (109-10)

Les dons d'organes ou de tissus permets de prélever chez des donneurs décédés ou vivants des organes ou tissus pouvant être transplantés chez des receveurs.

  • Don d'organes: 8 organes (cœur, foie, reins, poumons, pancréas, intestins)
  • Don de tissus: 75 tissus (cornées, valves, peau, os, tendons, cartilages, fascia lata, péricarde, veines/artères)

1 Indications[modifier | w]

2 Contre-indications[modifier | w]

  • Infection systémique

3 Procédure[modifier | w]

  • Critères d’inclusion (1% des décès hospitaliers répondent aux critères).
    • L’âge n’est PAS un critère d’exclusion.
  • Constat de décès par 2 médecins indépendants de la transplantation.
  • Code civil (article 45) protège les patients contre l’éventualité d’un diagnostic de décès prématuré.
  • Diagnostic de décès neurologique ou de décès cardiocirculatoire
  • Donneur potentiel doit réunir 4 critères:
    • Présence d’une blessure ou d’une maladie excluant toute possibilité de guérison
    • Dépendance du traitement de maintien des fonctions vitales (TMFV)
    • Intention d’interrompre le TMFV
    • Mort prévue peu après l’interruption du TMNV
  • Donneur vivant : rein ou partie du foie. 18-70 ans, bonne santé générale.

3.1 Déroulement du don[modifier | w]

  • Don d’organe : décès neurologique, consentement du don, prélèvement, transplantation.
  • Délais selon la stabilité du patient et la capacité des organes à résister à l’ischémie.
  • Don d'organes: transplantés dans l'immédiat
  • Don de tissus : arrêt cardio-respiratoire, consentement au don, prélèvement, transformation, distribution/transplantation (certains sont conservés jusqu'à 5 ans).
  • Étapes 1 à 3 dans les 15h suivant L’ACR.

4 Aspects sociaux[modifier | w]

  • Environ 90% des Canadiens sont favorables aux dons mais seulement 50% ont pris la décision de leurs organes.
  • Valeur légale de l’autocollant : plus une valeur morale. Précise l’intention de consentir au don lors du décès. Valide jusqu’au renouvellement de la carte.
  • Causes de la pénurie : professionnels de la santé et familles.
  • Enjeux éthiques : religion, société et culture. Conflit entre l’intérêt supérieur du patient et celui des personnes en attente d’un organe, anonymat du don, consentement libre et éclairé.
  • 1 donneur d’organes peut sauver 8 vies. 1 donneur de tissus peut aider 20 personnes.
  • Rôle des professionnels de la santé : identifier donneurs potentiels, approcher familles pour consentement, référer aux organismes.

5 Références[modifier | w]

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