Discussion:Examen médical périodique de l'adulte

Première révision éditoriale faite.

le but ici est de créer a moyen terme un outils de dépistage automatisé idéalement nous avons besoin :

1. sexe
2. age début - age fin
3. quoi faire
4. fréquence
5. conditions particulière modifiant la fréquence (Comorbidité)
6. source, année et niveau de preuve

Dyslipidemie

dépistage

1. hommes entre 40 et 70 ans; femmes entre 50 et 70 ans : tous les 5 ans
2. diabétiques (adultes) : répéter les dosages à une fréquence de 1 à 3 ans, suivant les besoins cliniques
3. patients avec MCV : tous les ans
4. patients avec xanthomes / antécédents familiaux de CP associée à une dyslipidémie d‘origine génétique : dosage durant la jeunesse, puis dosage répété à 30 ans. Si absence de signes de dyslépidémie d’origine génétique, répéter les dosages tous les 5 ans à partir de 40 ans pour les hommes et à partir de 50 ans pour les femmes.

Source : Journal Canadien de Cardiologie, vol. 15, suppl. G, tableau 1, p.52G, décembre 1999.

suivi

pas de suivi nécessaire une fois les statines instaurées

Source: ?

Diabète

dépistage

Évaluer les facteurs de risque du diabète de type 2 ANNUELLEMENT:

1. membre de la famille au 1er degré avec diabète de type 2
2. non caucasien, statut socio-économique faible
3. Antécédents de diabète gestationnel/prédiabète
4. Facteurs de risque cardiovasculaire
5. Complication terminale à un organe en lien avec le diabète
6. Autres conditions et médications associées au diabète

1. 0 FDR et Âge <40 ans ou risque faible-élevé* : pas de depistage
2. 0 FDR et Âge ≥40 ans ou risque élevé* (33% de risque de développer diabète de type 2 d’ici 10 ans) : HbA1C q3 ans
3. FDR Ou risque très élevé* (50% de risque de développer diabète de type 2 d’ici 10 ans) : HbA1C q6-12 mois

DX

2 valeurs doivent être combinées : Hba1c répétées, gly à jeun ≥7,0 ou non a jeun >11

suivi

1. HBa1C q1 an
2. RAC et Creatinémie q 1 an
3. ECG de repos est recommandé (grade D, consensus) aux 3-5 ans chez les patients plus à risque, incluant les patients >= 40 ans
4. examen de la vue q ?

Source: https://guidelines.diabetes.ca/docs/fr/CPG-quick-reference-guide-web-FR.pdf

Cancer du colon

dépistage

1. colonoscopie longue dés 50 ans ou 5 ans avant age maladie chez parent q10 ans
2. RSOSi q 2 ans; colonoscopie longue si +

Source:

Cancer du sein

dépistage

1. femme de 50 ans et plus q 2 ans mammographie

Source:

Cancer du col de l'utérus

dépistage

1. pap test chez la femme après premiers rapports sexuels : q 2 -3 ans

Source:

Le document du CMQ sur le dépistage est pas mal explicatif aussi.

Chaque page de maladie / classe de maladie possède une section Prévention, peut-être pourrions nous construire un modèle avec de la sémantique à y intégrer pour spécifier les guidelines de dépistage?

oui cela ferait d'une pierre 2 coups

@Antoine Mercier-Linteau

J'ai revu rapidement la page. Je crois qu'on pourrait la considérer révisée.

Parfait !

Montré.

@Michaël St-Gelais, regarde les tableaux pour les intervalles de dépistage. Ça m'a pris 5 minutes copié cela depuis un document Excel. Ça prouve qu'avec un peu de créativité, on peut faire pas mal de chose avec les tableaux.

Bien d'accord ! Je n'avais jamais pensé à cet usage. Je rajoute ça à l'arsenal.

C'est bizarre par contre le nom de cette page. Ce n'est pas très parlant comme nom de page je trouve. Je n'ai pas de suggestion pour le moment par contre :P

Dépistage en fonction de l'âge ? Dépistage des maladies en première ligne ?

En clinique on appelle ça un EMP, ce qui est un usage un peu vieilli vu que le dogme de l'examen périodique est en train de tomber. La page est nommée pour le moment comme l'objectif du CMC. Toutes les bonnes redirections sont faites par contre et on pourrait rajouter celles que tu suggères.

Pas de problème !