Colique infantile/Informations pour les patients

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Colique infantile
Maladie (patient)
Informations
Terme anglais Baby colic, Colic
Autres noms Pleurs excessifs physiologiques du nourrisson, Coliques du nourrisson
Wikidata ID Q1370346
Spécialités Pédiatrie, Médecine familiale
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Les coliques infantiles sont des épisodes de pleurs, d'irritabilité et de cris excessifs chez les bébés en bonne santé, sans que la cause exacte ne soit connue.[1]

Le terme « colique » est défini comme une douleur au niveau du ventre. Toutefois il n'a pas été établi si la colique infantile origine réellement du ventre.

Quelles sont les causes ?

On ne connait pas la cause exacte des coliques infantiles[2].

Néanmoins, plusieurs hypothèses ont été suggérées, mais aucune hypothèse n'est établi hors de tout doute :

  1. au niveau du ventre :
    • un déséquilibre dans les bactéries intestinales (flore intestinale ou microbiote) [2][3]
    • les intestins pourraient ne pas être complètement maturés[1]
    • une intolérance au lait de vache ou au lactose[1]
    • certains aliments pourraient créer des intolérances ou allergies[2][4]
    • parfois, la nourriture pourrait remonter dans la gorge (reflux, régurgitation)[2]
  2. au niveau du développement de leur cerveau et de leur comportement :
    • le cerveau des nourrissons n'est pas encore tout à fait mature[3]
    • les bébé humains naissent possiblement « trop tôt » par rapport à d'autres animaux, ce qui peut les rendre plus sensibles[4]
  3. au niveau de la vie familiale[2][4] :
    • une mauvaise technique d'alimentation (suralimentation, sous-alimentation)
    • la consommation de nicotine durant la grossesse
    • la façon dont les parents s'occupent du bébé
    • les problèmes familiaux, l'anxiété des parents et la dépression de la mère pendant la grossesse
  4. au niveau du sommeil et de la sensibilité à l'environnement[2]:
    • les bébés peuvent avoir du mal à dormir
    • ils peuvent être très sensibles à ce qui se passe autour d'eux.

Quels sont les facteurs de risque ?

La migraine maternelle serait un facteur de risque. Les mères qui éprouvent des migraines ont 2 fois plus de chance d'avoir un enfant qui souffre de coliques.[4]

Quels sont les signes et les symptômes ?

Les coliques infantiles se présentent, chez les nourrissons de moins de 5 mois, par les symptômes suivants :

  • l'irritabilité
  • des pleurs inconsolables, plus intenses qu'à l'habitude
  • des cris excessifs
  • elles sont plus fréquentes le soir et en fin d'après-midi.

Il est habituellement impossible pour vous de trouver une cause à ces pleurs. Ils surviennent soudainement avec un début et une fin clairs.

On observe également :

  • une rougeur du visage
  • le redressement des jambes
  • la contraction abdominale
  • le serrement des poings.

Quels sont les traitements qui peuvent être recommandés ?

Il est important de comprendre que les coliques infantiles sont fréquentes et reviennent rapidement à la normale sans intervention thérapeutique (habituellement, autour du 3e-4e mois de vie)[1].

Quelques techniques peuvent être essayées afin de diminuer la durée des pleurs[2][3] :

  • diminuer les stimulations environnementales :
    • utiliser des sons doux (comme des bruits blancs)
    • réduire l'éclairage de la pièce
    • éviter les odeurs fortes ou les parfums
    • emmailloter et bercer le bébé
    • conduire le bébé en voiture
  • s'assurer que votre bébé soit confortable[5] :
    • vérifier la température du nourrisson
    • s'assurer de faire des changements réguliers de couches
    • offrir du lait si le dernier boire remonte à plus de 2 heures
    • donner un bain chaud
  • masser régulièrement le ventre du nourrisson.

Il est également important de mentionner que les coliques infantiles sont le principal facteur de risque du syndrome du bébé secoué[6]. Il est alors important que vous développiez des réponses aux pleurs de votre bébé[2]. Lorsque les pleurs apportent beaucoup de frustrations, il est important de placer votre bébé dans un environnement sécuritaire et de se retirer. Il est également possible pour vous de demander de l'aide à vos proches afin de vous soutenir dans les moments les plus difficiles afin qu'ils puissent prendre la relève au cas où les émotions deviennent trop importantes pour vous.

Si vous désirez un traitement ou que les symptômes persistent, certains traitements pourraient vous être recommandés par les professionnels de la santé qui assurent le suivi de votre bébé :

  • Si le nourrisson est allaité, on pourrait considérer une diète hypoallergénique[1][2][7] ou une supplémentation en Lactobacillus reuteri DSM17938 (probiotiques)[8][9].
  • Si le nourrisson boit au biberon, on pourrait considérer une transition vers des préparations lactées hydrolysées[1][2][7], partiellement hydrolysée ou à base de soya[7].

Ces décisions devraient se prendre en collaboration avec un professionnel de la santé (consultant en allaitement, médecin, infirmière, pharmacien, etc.).

Quel est le suivi recommandé ?

Aucun suivi particulier n'est recommandé.

Pour quelle raison dois-je reconsulter un professionnel de la santé ?

Il est important de reconsulter un professionnel de la santé si vous notez :

  • une perte de poids
  • une difficulté à s'alimenter
  • la présence de fièvre
  • de la léthargie (le nourrisson est vraiment fatigué et peu actif)
  • une prolongation des pleurs au-delà de 4 mois.

Quelle est l'évolution attendue ?

Les coliques infantiles se rétablissent par elles-mêmes : 60% des bébés n'auront plus de symptômes à 3 mois et 90 % à 4 mois[2][4][10].

Existe-t-il des méthodes de prévention efficaces ?

L'utilisation de probiotique (L. reuteri DSM 17938) durant les 3 premiers mois de vie pourrait diminuer l'intensité des pleurs et des problèmes intestinaux[11][12].

Autrement, il n'existe pas de méthode efficace de prévention.

Références

  1. ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 et 1,5 (en-US) Jeremy D. Johnson, Katherine Cocker et Elisabeth Chang, « Infantile Colic: Recognition and Treatment », American Family Physician, vol. 92, no 7,‎ , p. 577–582 (lire en ligne)
  2. ↑ 2,00 2,01 2,02 2,03 2,04 2,05 2,06 2,07 2,08 2,09 et 2,10 J. B. Banks, Audra S. Rouster et J. Chee, StatPearls, StatPearls Publishing, (PMID 30085504, lire en ligne)
  3. ↑ 3,0 3,1 et 3,2 Siel Daelemans, Linde Peeters, Bruno Hauser et Yvan Vandenplas, « Recent advances in understanding and managing infantile colic », F1000Research, vol. 7,‎ , F1000 Faculty Rev–1426 (ISSN 2046-1402, PMID 30271572, Central PMCID 6134333, DOI 10.12688/f1000research.14940.1, lire en ligne)
  4. ↑ 4,0 4,1 4,2 4,3 et 4,4 Tu Mai, Nicole Y. Fatheree, Wallace Gleason et Yuying Liu, « Infantile Colic: New Insights into an Old Problem », Gastroenterology Clinics of North America, vol. 47, no 4,‎ , p. 829–844 (ISSN 1558-1942, PMID 30337035, Central PMCID 6659398, DOI 10.1016/j.gtc.2018.07.008, lire en ligne)
  5. ↑ Valerie Sung, « Infantile colic », Australian Prescriber, vol. 41, no 4,‎ , p. 105–110 (ISSN 0312-8008, PMID 30116077, Central PMCID 6091773, DOI 10.18773/austprescr.2018.033, lire en ligne)
  6. ↑ Ronald G. Barr, « Preventing abusive head trauma resulting from a failure of normal interaction between infants and their caregivers », Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, vol. 109 Suppl 2, no Suppl 2,‎ , p. 17294–17301 (ISSN 1091-6490, PMID 23045677, Central PMCID 3477395, DOI 10.1073/pnas.1121267109, lire en ligne)
  7. ↑ 7,0 7,1 et 7,2 Teck Meng Lawrence Lam, Poh Chong Chan et Lay Hoon Goh, « Approach to infantile colic in primary care », Singapore Medical Journal, vol. 60, no 1,‎ , p. 12–16 (ISSN 2737-5935, PMID 30840991, Central PMCID 6351691, DOI 10.11622/smedj.2019004, lire en ligne)
  8. ↑ Reihaneh Montazeri, Shirin Hasanpour, Mojgan Mirghafourvand et Manizheh Mostafa Gharehbaghi, « The effect of behavioral therapy based counseling with anxious mothers on their infants' colic: a randomized controlled clinical trial », BMC pediatrics, vol. 22, no 1,‎ , p. 645 (ISSN 1471-2431, PMID 36348313, Central PMCID 9641922, DOI 10.1186/s12887-022-03683-7, lire en ligne)
  9. ↑ Behnaz Bagherian, Roghayeh Mehdipour-Rabori et Monirsadat Nematollahi, « How Do Mothers Take Care of Their Infants with Colic Pain? A Mixed-Method Study », Ethiopian Journal of Health Sciences, vol. 31, no 4,‎ , p. 761–770 (ISSN 2413-7170, PMID 34703175, Central PMCID 8512939, DOI 10.4314/ejhs.v31i4.10, lire en ligne)
  10. ↑ Jasim Anabrees, Flavia Indrio, Bosco Paes et Khalid AlFaleh, « Probiotics for infantile colic: a systematic review », BMC pediatrics, vol. 13,‎ , p. 186 (ISSN 1471-2431, PMID 24238101, Central PMCID 4225660, DOI 10.1186/1471-2431-13-186, lire en ligne)
  11. ↑ Bruno P. Chumpitazi et Robert J. Shulman, « Prophylactic use of probiotics ameliorates infantile colic », The Journal of Pediatrics, vol. 165, no 1,‎ , p. 210 (ISSN 1097-6833, PMID 24973164, Central PMCID 4413909, DOI 10.1016/j.jpeds.2014.04.026, lire en ligne)
  12. ↑ Flavia Indrio, Antonio Di Mauro, Giuseppe Riezzo et Elisa Civardi, « Prophylactic use of a probiotic in the prevention of colic, regurgitation, and functional constipation: a randomized clinical trial », JAMA pediatrics, vol. 168, no 3,‎ , p. 228–233 (ISSN 2168-6211, PMID 24424513, DOI 10.1001/jamapediatrics.2013.4367, lire en ligne)
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