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Version du 18 août 2022 à 16:48
La radiographie du bassin est l'examen de choix évaluer l'intégrité du pelvis et de ses articulations. Secondairement, la radiographie du pelvis permet de dépister les fractures de hanche. La radiographie du bassin de l'une des trois radiographies faites systématiquement dans les cas de polytrauma avec la radiographie thoracique et la radiographie de la colonne cervicale. Il est fréquent qu'une radiographie du bassin est accompagnée d'une radiographie de la hanche selon la suspicion clinique[1]
Indications
Les indications d'une radiologie du bassin sont les suivantes:[2]
- recherche de fracture ou d'une luxation dans un contexte de chute ou autre trauma contondant
- un polytrauma
- une évaluation d'une coxarthrose
- un suivi postopératoire d'une prothèse totale de hanche
- recherche d'une maladie de Paget
- une douleur non spécifique à la hanche ou au bassin.
Procédure
Lorsqu'une radiographie du bassin est prescrite, une vue antéropostérieure (AP) est produite. Certains milieux feront systématiquement une vue outlet en plus. Quelques autres vues permettent de cibler certaines parties du bassin mais sont rarement utilisées. Lorsqu'un doute est présent à l'interprétation, l'examen est souvent complété par une tomodensitométrie du bassin.[3]
| Vue | Définition | Structures spécifiques | Exemple |
|---|---|---|---|
| Vue antéropostérieure (AP) | Le patient est adossé au détecteur et le faisceau est orienté perpendiculairement à celui-ci. |
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| Vue outlet | La patient est en décubitus dorsal et le faisceau est angulé à 45º céphalade du détecteur. |
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| Vue inlet | Le patient est en décubitus dorsal et le faisceau est angulé à 45º caudal du détecteur. |
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| Vue de Judet ou vue oblique | Le patient est en décubitus dorsal. Le côté non étudié est rotationné de 45º en antérieur. Une oreiller/mousse est installé dans le dos du patient. Le faisceau est perpendiculaire à la plaque. |
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| Vue du flamant | Le patient est debout et se tient sur un seul pied. L'autre genou est fléchi à 90º. Le détecteur est derrière le patient et le faisceau est orienté perpendiculairement à celui-ci. |
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Interprétation
Anatomie
Références
- ↑ (en) Robert W. Bucholz, Rockwood and Green's Fractures in Adults, Wolters Kluwer
- ↑ (en-US) Andrew Murphy, « Pelvis series | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org », sur Radiopaedia (consulté le 18 août 2022)
- ↑ (en) Jacob Mandell, Core Radiology A visual Approach to Diagnostic Imaging, Cambridge University Press