Utilisateur:Kristopher Bujold-Pitre/Brouillons/Radiographie de la hanche
| Examen paraclinique | |
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La radiographie de la hanche est la radiographie de choix pour évaluer l'intégrité du fémur proximal. Quoiqu'il est possible de diagnostiquer une fracture du fémur proximal avec une radiographie du bassin, les vues produites par la radiographie de la hanche permettent son évaluation complète.
Indications
Les indications d'une radiographie de la hanche sont les suivantes:[1]
- une douleur à la hanche
- un trauma contondant
- une mise en charge limitée
- une douleur au genou
- une évaluation d'une coxarthrose
- une boiterie.
Procédure
Certains milieux produiront une radiographie du bassin en vue AP et outlet lorsqu'une radiographie de la hanche est prescrite afin de permettre la comparaison des deux fémurs proximaux. Le tout est complétée par une vue additionnelle comme la vue grenouille et de Danelius.
| Vue | Définition | Indications particulières | Exemple |
|---|---|---|---|
| Vue antéropostérieure (AP) | Le patient est en décubitus dorsal, la plaque dans son dos. La jambe imagée est en rotation interne de 15-20º. | ||
| Vue de Danelius-Miller | Le patient est en décubitus dorsal. Le jambe non atteinte est fléchie de manière à l'écarter du faisceau. La jambe atteinte repose sur la table avec une rotation interne de 15 à 20º. La tube est parallèle au sol et orienté vers l'entre-jambe du patient angulé environ 70º de la ligne médiane. La plaque est installée perpendiculairement au sol derrière la hanche atteinte, perpendiculaire au faisceau. | ||
| Vue de Clements-Nakayama | Alternative au Danelius-Miller. Le patient est en décubitus dorsal. Les deux jambes reposent sur le lit. Le tube est angulé à 25º par rapport au sol, orienté vers l'entre-jambe du patient à environ 70º de la ligne médiane. La plaque est installée derrière la hanche du patient, perpendiculairement au faisceau. | ||
| Vue grenouille | Le patient est en décubitus dorsal. Les genoux sont fléchis à 30-40º et les hanches sont en rotation externe de manière à ce que les pieds se rejoignent sur la ligne médiane. La plaque est derrière le bassin du patient et le rayon est orienté perpendiculairement à celle-ci. |
Interprétation
Voici une méthode de revue systématique d'une radiographie de la hanche:
- Évaluation des tissus mous
- le gonflement des tissus est généralement difficile à observer au niveau de la hanche.
- Évaluation des structures osseuses
- une fracture de la hanche, indiquée par un bris dans la ligne de Shenton
- une fracture avulsive du petit ou grand trochanter
- une fracture du fémur proximal
- une fracture d'un acétabulum, mise en évidence par le bris de la ligne du mur antérieur, postérieur, du toit de l'acétabulum ou d'une lésion en larme
- une lésion ostéolytique ou ostéoblastique
- un glissement de la tête épiphysaire, indiqué par un bris de la ligne de Shenton.
- une fracture d'un rameau pubien, mise en évidence par un bris dans l'anneau pelvien ou de obturateur ipsilatéral
- une fracture d'un ischion, mise en évidence par un bris dans l'anneau pelvien, l'anneau obturateur ipsilatéral ou la ligne ilioischiale
- Évaluation des articulations
- une coxarthrose
- une luxation de la hanche.
Anatomie
Références
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- ↑ (en-US) Andrew Murphy, « Hip series | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org », sur Radiopaedia (consulté le 19 août 2022)