« Arthrose (programme d'exercices) » : différence entre les versions
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Il y a très peu de contre-indications à l'exercice chez les personnes atteintes d'arthrose.<ref name=":1">American College of Sports Medicine. (2019). ''ACSM's Clinical exercise physiology''. Lippincott Williams & Wilkins. </ref> Chez celles qui sont atteintes d'arthrose de la hanche ou du genou, il n'y a pas de contre-indications absolues officielles à prescrire de l'exercice bien que les comorbidités doivent être prises en compte.<ref>{{Citation d'un article|prénom1=Tammy C.|nom1=Hoffmann|prénom2=Chris G.|nom2=Maher|prénom3=Tom|nom3=Briffa|prénom4=Catherine|nom4=Sherrington|titre=Prescribing exercise interventions for patients with chronic conditions|périodique=Canadian Medical Association Journal|volume=188|numéro=7|date=2016-03-14|issn=0820-3946|issn2=1488-2329|doi=10.1503/cmaj.150684|lire en ligne=http://dx.doi.org/10.1503/cmaj.150684|consulté le=2022-02-15|pages=510–518}}</ref> Cependant, le professionnel de la santé qui oeuvre avec une clientèle atteinte d'arthrose sévère doit faire usage de son jugement et empêcher la pratique d'activité physique s'il remarque un changement drastique de la condition du patient comme un épisode de douleur très intense | Il y a très peu de contre-indications à l'exercice chez les personnes atteintes d'arthrose.<ref name=":1">American College of Sports Medicine. (2019). ''ACSM's Clinical exercise physiology''. Lippincott Williams & Wilkins. </ref> Chez celles qui sont atteintes d'arthrose de la hanche ou du genou, il n'y a pas de contre-indications absolues officielles à prescrire de l'exercice bien que les comorbidités doivent être prises en compte.<ref>{{Citation d'un article|prénom1=Tammy C.|nom1=Hoffmann|prénom2=Chris G.|nom2=Maher|prénom3=Tom|nom3=Briffa|prénom4=Catherine|nom4=Sherrington|titre=Prescribing exercise interventions for patients with chronic conditions|périodique=Canadian Medical Association Journal|volume=188|numéro=7|date=2016-03-14|issn=0820-3946|issn2=1488-2329|doi=10.1503/cmaj.150684|lire en ligne=http://dx.doi.org/10.1503/cmaj.150684|consulté le=2022-02-15|pages=510–518}}</ref> Cependant, le professionnel de la santé qui oeuvre avec une clientèle atteinte d'arthrose sévère doit faire usage de son jugement et empêcher la pratique d'activité physique s'il remarque un changement drastique de la condition du patient comme un épisode de douleur très intense, une grande perte de mobilité ou de stabilité articulaire. À ce moment, il serait plus prudent d'avoir l'avis d'un médecin avant de reprendre la pratique d'activité physique. Certaines conditions cardiovasculaires pourraient représenter des contre-indications absolues à un participer à un programme réadaptation cardiaque, autant chez les personnes atteintes d'arthrose que celles qui ne le sont pas.<ref name=":0" /><ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=E.|nom1=Roddy|titre=Evidence-based recommendations for the role of exercise in the management of osteoarthritis of the hip or knee--the MOVE consensus|périodique=Rheumatology|volume=44|numéro=1|date=2005-01-01|issn=1460-2172|doi=10.1093/rheumatology/keh399|lire en ligne=https://academic.oup.com/rheumatology/article-lookup/doi/10.1093/rheumatology/keh399|consulté le=2022-03-05|pages=67–73}}</ref> Il reste tout de même que peu importe le degré d'arthrose de la personne, il y a toujours une façon d'ajuster la prescription d'activité physique et de tout de même faire bouger la personne.<ref>{{Citation d'un article|prénom1=Amber M. H.|nom1=Gaught|prénom2=Kevin A.|nom2=Carneiro|titre=Evidence for Determining the Exercise Prescription in Patients With Osteoarthritis|périodique=The Physician and Sportsmedicine|volume=41|numéro=1|date=2013-02-01|issn=0091-3847|pmid=23445861|doi=10.3810/psm.2013.02.2000|lire en ligne=https://doi.org/10.3810/psm.2013.02.2000|consulté le=2022-03-05|pages=58–65}}</ref> | ||
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=== Absolues === | === Absolues === | ||
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#{{Contre-indication|nom=Problèmes cardiovasculaires (angine instable, insuffisance cardiaque décompensée, sténose aortique sévère, péricardite/myocardite aiguë, arythmies auriculaire/ventriculaire non contrôlées, etc.)|relative=0}} | #{{Contre-indication|nom=Problèmes cardiovasculaires (angine instable, insuffisance cardiaque décompensée, sténose aortique sévère, péricardite/myocardite aiguë, arythmies auriculaire/ventriculaire non contrôlées, etc.)|relative=0}} | ||
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== Exécution == | == Exécution == | ||
Les gens atteints d'arthrose devraient s'entraîner au moment de la journée où ils ont le moins de douleurs ou lorsque les médicaments sont à leur pic d'action.<ref name=":0" /> Par exemple, l'entraînement tôt le matin serait déconseillé en raison de la raideur matinale qui peut persister jusqu'à 30 minutes après le réveil.<ref>{{Citation d'un article|prénom1=R.|nom1=Altman|prénom2=E.|nom2=Asch|prénom3=D.|nom3=Bloch|prénom4=G.|nom4=Bole|titre=Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis: Classification of osteoarthritis of the knee|périodique=Arthritis & Rheumatism|volume=29|numéro=8|date=1986-08|issn=0004-3591|issn2=1529-0131|doi=10.1002/art.1780290816|lire en ligne=http://dx.doi.org/10.1002/art.1780290816|consulté le=2022-03-05|pages=1039–1049}}</ref> Il est recommandé de débuter les entraînements par un échauffement de 5 à 10 min afin de préparer les articulations à faire un effort et de minimiser les possibles douleurs qui pourraient survenir lors des activités. L'échauffement devraient inclure le mouvement des articulations dans de grandes amplitudes en plus d'une activité aérobie de faible intensité.<ref name=":0" /> Cet échauffement aérobie devrait être effectuée à une intensité de 0 à 2 sur l'échelle de Borg modifiée (0 à 10). Il est aussi recommandée de terminer l'entraînement aérobie par retour au calme de 5 à 10 min à la même intensité que lors de l'échauffement.<ref name=":0" /> | |||
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- Aborder d'autres éléments à considérer comme: utilisation de chaussures (orthèses) adéquate pour la pratique d'AP? | - Aborder d'autres éléments à considérer comme: utilisation de chaussures (orthèses) adéquate pour la pratique d'AP? | ||
- Comment bien faire les exercices de flexibilité et d'amplitude de mouvement. {{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Exécution}} | |||
- Comment bien faire les exercices de flexibilité et d'amplitude de mouvement. | |||
- Piscine | |||
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== Complications == | == Complications == | ||
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- Fréquence du suivi --> Je n'ai vu aucune littérature à ce sujet. | - Fréquence du suivi --> Je n'ai vu aucune littérature à ce sujet. | ||
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- Informer le patient que les ex's peuvent entraîner de la dlr (petit ACSM) {{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Suivi}} | |||
== Bénéfice anticipé == | == Bénéfice anticipé == |
Version du 5 mars 2022 à 14:39
La pratique d'activité physique peut entraîner plusieurs bénéfices chez les personnes atteintes d'arthrose. Cette page aborde les différents éléments à prendre en considération lors de l'entraînement chez cette population.
Programme d'exercices | |
Programme d'exercices | |
---|---|
Indications | Arthrose |
Contre-indications absolues |
Fatigue (symptôme), Arthralgie (symptôme), Instabilité articulaire, Manque d'équilibre, Perte de mobilité articulaire |
Contre-indications relatives |
Oedème articulaire, Arthralgie (symptôme), Traumatisme articulaire, Instabilité articulaire |
Complications |
Chute, Fracture, Arthralgie (symptôme) |
|
Contexte
L'arthrose est la forme la plus répandue d'arthrite et est caractérisée par la détérioration du cartilage d'une ou de plusieurs articulations. Les pieds, les genoux, les hanches, la colonne vertébrale et les mains sont les régions les plus affectées par l'arthrose.[1] Les principaux symptômes sont la douleur, la raideur, l'enflure et une perte de la fonction normale de l'articulation.[2] En 2016-2017, un peu moins de 15% de la population canadienne âgée de 20 ans et plus devait composer avec un diagnostic d'arthrose.[3] On prévoit au courant des prochaines années qu'un plus grand nombre de personnes seront touchées par cette maladie en raison du vieillissement de la population et de l'augmentation de la prévalence de l'obésité.[4] Le traitement optimal de l'arthrose est basée sur une approche multidisciplinaire qui inclut un traitement médicamenteux, l'éducation au patient sur l'autogestion de sa maladie, la physiothérapie, l'ergothérapie et la pratique d'activité physique. Bien que la présence de douleurs et de limitations fonctionnelles peuvent représenter un obstacle à la pratique d'activité physique chez les individus atteints d'arthrose, celle-ci est essentielle dans la gestion de la maladie.[5] Plusieurs éléments sont à prendre en considération afin que ces individus en retirent un maximum de bénéfices, tout en ayant une pratique sécuritaire. Les sections suivantes traitées se concentreront davantage sur l'arthrose du genou et de la hanche.
Indications
La pratique d'activité physique est recommandée à toutes les personnes qui sont atteintes d'arthrose. Toutefois, il y davantage d'évidences scientifiques qui appuient la pratique d'activité physique chez les personnes ayant de l'arthrose à l'articulation de la hanche ou du genou, comparativement à celle de la main.[6] D'ailleurs, une plus grande variété d'exercices peut être offerte lorsque ces deux articulations du membre inférieur sont affectées. De plus, la pratique d'exercice est indiquée chez les personnes obèses atteints d'arthrose qui souhaitent perdre du poids.[6]
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Section dans laquelle est énumérée l'ensemble des indications d'effectuer le traitement. Les éléments de cette section sont définis avec des propriétés de type Indication. |
Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Indication |
Commentaires: | |
Exemple: | |
- toute personne ayant un diagnostic d'arthrose
- personne ayant de l'arthrose désirant perdre du poids
- indication 3
Contre-indications
Il y a très peu de contre-indications à l'exercice chez les personnes atteintes d'arthrose.[7] Chez celles qui sont atteintes d'arthrose de la hanche ou du genou, il n'y a pas de contre-indications absolues officielles à prescrire de l'exercice bien que les comorbidités doivent être prises en compte.[8] Cependant, le professionnel de la santé qui oeuvre avec une clientèle atteinte d'arthrose sévère doit faire usage de son jugement et empêcher la pratique d'activité physique s'il remarque un changement drastique de la condition du patient comme un épisode de douleur très intense, une grande perte de mobilité ou de stabilité articulaire. À ce moment, il serait plus prudent d'avoir l'avis d'un médecin avant de reprendre la pratique d'activité physique. Certaines conditions cardiovasculaires pourraient représenter des contre-indications absolues à un participer à un programme réadaptation cardiaque, autant chez les personnes atteintes d'arthrose que celles qui ne le sont pas.[5][9] Il reste tout de même que peu importe le degré d'arthrose de la personne, il y a toujours une façon d'ajuster la prescription d'activité physique et de tout de même faire bouger la personne.[10]
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Section dans laquelle est énumérée l'ensemble des contre-indications à effectuer la traitement. Les éléments de cette section sont définis avec des propriétés de type Contre-indication. |
Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Contre-indication |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Absolues
- Épisode de douleur intense accompagné d'enflure articulaire
- perte de mobilité spontanée ou grande instabilité d'une articulation
- problèmes cardiovasculaires (angine instable, insuffisance cardiaque décompensée, sténose aortique sévère, péricardite/myocardite aiguë, arythmies auriculaire/ventriculaire non contrôlées, etc.)
Relatives
Si un exercice incommode une articulation en particulier, il est toujours possible de modifier l'exercice ou d'en sélectionner un autre qui n'entraînera pas de douleur à l'articulation.
Prescription recommandée
Lorsqu'une personne sédentaire ayant un diagnostic d'arthrose souhaite commencer à faire de l'exercice, il est important que le principe de progression soit respecté. La clé est de choisir des activités qui susciteront du plaisir et qui permettront à la personne de demeurer active au fil du temps.[11] Plusieurs types d'activité physique peuvent être effectué pour que la personne en retire un maximum de bénéfices. Un programme d'entraînement optimal pour les gens atteints d'arthrose contient de l'entraînement aérobie et musculaire, ainsi que de la flexibilité et de l'équilibre.[7] La prescription ci-dessous contient des recommandations en terme de fréquence, intensité et durée des différents entraînements.
Entraînement aérobie
Il est recommandé de faire de l'entraînement aérobie (entraînement cardiovasculaire) 3 à 5 fois par semaine à une intensité modérée (40 à 60% de la fréquence cardiaque de réserve) ou élevée (> 60% fréquence cardiaque de réserve). Au courant d'une semaine, les gens atteints d'arthrose devraient accumuler 150 minutes d'activité physique modérée ou 75 minutes à intensité élevée ou une combinaison des deux avec des séances d'exercice d'une durée minimale de 10 minutes. Les activités à faible impact sur les articulations sont à privilégier tels que la marche, le vélo, la natation ou toute autre activité aquatique. [5] Bien qu'elles aient démontré de moins grandes améliorations dans la condition cardiovasculaire, les activités aquatiques demeurent une bonne option pour les personnes ayant de la douleur, de l'instabilité ou des pertes d'équilibre lors d'une mise en charge sur l'articulation.[12]
Entraînement musculaire
Pour l'entraînement musculaire, il est recommandé d'effectuer ce type d'entraînement 2 à 3 fois par semaine. Les personnes peuvent utiliser des charges variant de 50 à 80% d'une répétition maximale et effectuer 1 à 3 séries de 8 à 12 répétitions d'exercices ciblant les grands groupes musculaires. Tout type d'équipement peut être utilisé, comme les poids libres, machines et bandes élastiques. Les exercices utilisant le poids corporel sont aussi appropriés pour la plupart des individus ayant de l'arthrose.[5]
Flexibilité et exercices d'amplitude de mouvement
En ce qui a trait à la flexibilité et aux exercices d'amplitude de mouvement, ceux-ci peuvent être exécutés à tous les jours. Ces exercices ont pour objectif de diminuer la raideur musculaire et de bouger les articulations dans toute leur amplitude de mouvement. Pour les mouvements dynamiques, une dizaine de répétitions est recommandée alors que pour les exercices statiques, ils peuvent être effectuées durant 10 à 30 secondes. Le tout peut être répétée de 2 à 4 fois. Ces combinaisons d'étirements dynamiques et statiques visent les articulations touchées par l'arthrose et les muscles qui y sont rattachées afin d'améliorer l'amplitude de mouvement de ces articulations.[5] Le yoga et le tai chi sont des exemples d'activités davantage structurées qui permettent de travailler la flexibilité, l'amplitude de mouvement et même l'équilibre,[7] qui sera abordé dans la prochaine section.
Équilibre et exercices de proprioception
Comme l'arthrose peut apporter de la faiblesse musculaire et une diminution de la proprioception[2], des exercices d'équilibre peuvent être prescrits afin de remédier à la situation. Des exercices d'équilibre à une jambe ou d'agilité sous différentes contraintes stimulent la transmission de messages des muscles et articulations vers le cerveau, ce qui a comme impacts d'améliorer la stabilité et de réduire la douleur. Ces exercices peuvent être effectuées 2 à 3 fois par semaine.[7] Encore une fois, le yoga et le tai chi sont des exemples d'activités qui travaillent les composantes d'équilibre et de proprioception.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Exemple de prescription type pour le programme d'exercice |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | Consultez la page Insuffisance rénale chronique (programme d'exercices) pour un exemple d'une section « Prescription recommandée » bien réussie. |
Exécution
Les gens atteints d'arthrose devraient s'entraîner au moment de la journée où ils ont le moins de douleurs ou lorsque les médicaments sont à leur pic d'action.[5] Par exemple, l'entraînement tôt le matin serait déconseillé en raison de la raideur matinale qui peut persister jusqu'à 30 minutes après le réveil.[13] Il est recommandé de débuter les entraînements par un échauffement de 5 à 10 min afin de préparer les articulations à faire un effort et de minimiser les possibles douleurs qui pourraient survenir lors des activités. L'échauffement devraient inclure le mouvement des articulations dans de grandes amplitudes en plus d'une activité aérobie de faible intensité.[5] Cet échauffement aérobie devrait être effectuée à une intensité de 0 à 2 sur l'échelle de Borg modifiée (0 à 10). Il est aussi recommandée de terminer l'entraînement aérobie par retour au calme de 5 à 10 min à la même intensité que lors de l'échauffement.[5]
PLAN:
- Aborder d'autres éléments à considérer comme: utilisation de chaussures (orthèses) adéquate pour la pratique d'AP?
- Comment bien faire les exercices de flexibilité et d'amplitude de mouvement.
- Piscine
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Étapes pour exécuter le programme. |
Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Complications
En respectant la prescription d'activité physique, peu de complications surviennent chez les patients atteints d'arthrose. Un exercice dans de trop grandes amplitudes de mouvement ou une progression non respectée peuvent être à l'origine d'une douleur à l'articulation déjà affectée par l'arthrose. Les complications sérieuses comme les chutes ou fractures sont encore moins fréquentes et ont été très peu rapportées dans les études.[14]
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | On décrit dans cette section l'ensemble des complications pouvant survenir pendant et après l'activité physique dans le cas spécifique de la maladie traitée. |
Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Complication |
Commentaires: |
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Exemple: |
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- augmentation de la douleur à l'articulation touchée par l'arthrose
- apparition d'une nouvelle douleur articulaire (dos, hanche, genou)
- complication 3
Suivi
PLAN:
- Évaluer l'efficacité personnelle et faire un suivi si celle-ci doit être renforcée afin de maintenir une bonne adhérence de la personne au programme d'AP. (article #2)
- Apporter des modifications aux exercices causant de la douleur.
- Fréquence du suivi --> Je n'ai vu aucune littérature à ce sujet.
- Paramètres à monitorer...
- Informer le patient que les ex's peuvent entraîner de la dlr (petit ACSM)
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Section qui décrit le suivi à effectuer après le traitement (suivi radiologique, biochimique, clinique, etc.). Précisez la fréquence du suivi. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Bénéfice anticipé
PLAN:
Voici une liste des bénéfices possibles chez les gens atteints d'arthrose qui font de l'AP:
- Diminution de la douleur
- Amélioration de la qualité de vie
- Amélioration de la capacité fonctionnelle (diminution de la raideur et de l'atrophie musculaire)
- Diminution du risque de chute
- Diminution possible du poids corporel
- ACSM guidelines and exercise prescription p. 311
L'entraînement par intervalles de haute intensité entrainerait tout aussi ces bénéfices, sans aggraver les symptômes à condition qu'il y ait eu une progression adéquate du programme d'entraînement.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Notes
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Dans la section notes se trouve toutes les notes de bas de page (références du groupe "note" [ou autres]). |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | Pour ajouter des notes, passez par la fonction d'ajout de notes. Il est aussi possible d'ajouter des notes d'autres groupes, comme "pharmaco", "pédiatrie", "indications", etc. Classez ces autres groupes de notes dans des sous-sections. N'ajoutez pas de notes manuellement. |
Exemple: | TRAITEMENTS
Les traitements:
NOTES Gériatrie
Pédiatrie
|
Références
- ↑ Agence de la santé publique du Canada. (2010). Vivre avec l'arthrite au Canada: Un défi de santé personnel et de santé publique. [PDF] : https://www.canada.ca/content/dam/phac-aspc/migration/phac-aspc/cd-mc/arthritis-arthrite/lwaic-vaaac-10/pdf/arthritis-2010-fra.pdf
- ↑ 2,0 et 2,1 (en) Sharon L. Kolasinski, Tuhina Neogi, Marc C. Hochberg et Carol Oatis, « 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee », Arthritis Care & Research, vol. 72, no 2, , p. 149–162 (ISSN 2151-464X et 2151-4658, DOI 10.1002/acr.24131, lire en ligne)
- ↑ Agence de la santé publique du Canada. (2020). L'arthrose au Canada. [PDF]: https://www.canada.ca/content/dam/phac-aspc/documents/services/publications/diseases-conditions/osteoarthritis/arthrose-fiche-renseignements.pdf
- ↑ (en) R. Birtwhistle, R. Morkem, G. Peat et T. Williamson, « Prevalence and management of osteoarthritis in primary care: an epidemiologic cohort study from the Canadian Primary Care Sentinel Surveillance Network », CMAJ Open, vol. 3, no 3, , E270–E275 (ISSN 2291-0026, PMID 26442224, Central PMCID PMC4593417, DOI 10.9778/cmajo.20150018, lire en ligne)
- ↑ 5,0 5,1 5,2 5,3 5,4 5,5 5,6 et 5,7 American College of Sports Medicine. (2020). ACSM's guidelines for exercise testing and prescription. Lippincott Williams & Wilkins.
- ↑ 6,0 et 6,1 (en) Sharon L. Kolasinski, Tuhina Neogi, Marc C. Hochberg et Carol Oatis, « 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee », Arthritis Care & Research, vol. 72, no 2, , p. 149–162 (ISSN 2151-464X et 2151-4658, DOI 10.1002/acr.24131, lire en ligne)
- ↑ 7,0 7,1 7,2 et 7,3 American College of Sports Medicine. (2019). ACSM's Clinical exercise physiology. Lippincott Williams & Wilkins.
- ↑ Tammy C. Hoffmann, Chris G. Maher, Tom Briffa et Catherine Sherrington, « Prescribing exercise interventions for patients with chronic conditions », Canadian Medical Association Journal, vol. 188, no 7, , p. 510–518 (ISSN 0820-3946 et 1488-2329, DOI 10.1503/cmaj.150684, lire en ligne)
- ↑ (en) E. Roddy, « Evidence-based recommendations for the role of exercise in the management of osteoarthritis of the hip or knee--the MOVE consensus », Rheumatology, vol. 44, no 1, , p. 67–73 (ISSN 1460-2172, DOI 10.1093/rheumatology/keh399, lire en ligne)
- ↑ Amber M. H. Gaught et Kevin A. Carneiro, « Evidence for Determining the Exercise Prescription in Patients With Osteoarthritis », The Physician and Sportsmedicine, vol. 41, no 1, , p. 58–65 (ISSN 0091-3847, PMID 23445861, DOI 10.3810/psm.2013.02.2000, lire en ligne)
- ↑ « Exercising with Osteoarthritis », sur exerciseismedecine.org, (consulté le 16 février 2022)
- ↑ (en) T Cochrane, R Davey et S Matthes Edwards, « Randomised controlled trial of the cost-effectiveness of water-based therapy for lower limb osteoarthritis », Health Technology Assessment, vol. 9, no 31, (ISSN 1366-5278 et 2046-4924, DOI 10.3310/hta9310, lire en ligne)
- ↑ R. Altman, E. Asch, D. Bloch et G. Bole, « Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis: Classification of osteoarthritis of the knee », Arthritis & Rheumatism, vol. 29, no 8, , p. 1039–1049 (ISSN 0004-3591 et 1529-0131, DOI 10.1002/art.1780290816, lire en ligne)
- ↑ Marlene Fransen, Sara McConnell, Alison R Harmer et Martin Van der Esch, « Exercise for osteoarthritis of the knee », Cochrane Database of Systematic Reviews, (ISSN 1465-1858, DOI 10.1002/14651858.cd004376.pub3, lire en ligne)
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Description: | Dans la section références se trouve toutes les références (références sans groupe). Pour ajouter des références, passez par la fonction d'ajout de références. N'ajoutez pas de références manuellement. |
Formats: | Texte |
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