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}}{{Question | }}{{Question | ||
| question = Quelle est la séquence de l'examen moteur | | question = Quelle est la séquence de l'examen moteur ? | ||
| réponse = 1- Inspection | | réponse = 1- Inspection | ||
2- Évaluation de la force musculaire | 2- Évaluation de la force musculaire | ||
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{{Question | {{Question | ||
| question = Qu'est-ce qu'une fasciculation | | question = Qu'est-ce qu'une fasciculation ? | ||
| réponse = Les fasciculations sont des contractions involontaires et brèves impliquant seulement quelques fibres musculaire à la fois | | réponse = Les fasciculations sont des contractions involontaires et brèves impliquant seulement quelques fibres musculaire à la fois | ||
| explication = Elles sont souvent bénignes, mais si elles s'accompagnent d'atrophie et de faiblesse musculaire, il faut suspecter une atteinte du motoneurone inférieur | | explication = Elles sont souvent bénignes, mais si elles s'accompagnent d'atrophie et de faiblesse musculaire, il faut suspecter une atteinte du motoneurone inférieur | ||
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{{Question | {{Question | ||
| question = Qu'est-ce que le tonus musculaire | | question = Qu'est-ce que le tonus musculaire ? | ||
| réponse = La tension du muscle perçue par le clinicien lors de la mobilisation passive d'un membre | | réponse = La tension du muscle perçue par le clinicien lors de la mobilisation passive d'un membre | ||
| explication = | | explication = | ||
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}}{{Question | }}{{Question | ||
| question = Pourquoi est-il souvent difficile de vérifier le tonus musculaire chez les personnes âgées | | question = Pourquoi est-il souvent difficile de vérifier le tonus musculaire chez les personnes âgées ? | ||
| réponse = Ils ont de la difficulté à se relâcher complètement. | | réponse = Ils ont de la difficulté à se relâcher complètement. | ||
| explication = | | explication = | ||
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}}{{Question à choix multiple | }}{{Question à choix multiple | ||
| question = Lequel ne correspond pas à une catégorie de l'hypertonicité | | question = Lequel ne correspond pas à une catégorie de l'hypertonicité ? | ||
| a = Rigidité | | a = Rigidité | ||
| b = Paratonie | | b = Paratonie | ||
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{{Question à choix multiple | {{Question à choix multiple | ||
| question = Quel est l'intrus parmi les types de réflexes | | question = Quel est l'intrus parmi les types de réflexes ? | ||
| a = Réflexes ostéotendineux | | a = Réflexes ostéotendineux | ||
| b = Réflexes subconscients | | b = Réflexes subconscients | ||
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| question = Quel réflexe est altéré lors d'une atteinte du motoneurone supérieur (par exemple un AVC) | | question = Quel réflexe est altéré lors d'une atteinte du motoneurone supérieur (par exemple un AVC) ? | ||
| réponse = Le réflexe cutané plantaire | | réponse = Le réflexe cutané plantaire | ||
| explication = | | explication = | ||
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| question = Comment se divise le tremblement d'action | | question = Comment se divise le tremblement d'action ? | ||
| réponse = Tremblement postural | | réponse = Tremblement postural | ||
Tremblement kinétique d'intention | Tremblement kinétique d'intention | ||
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| question = Quel tremblement est typique d'une maladie de Parkinson | | question = Quel tremblement est typique d'une maladie de Parkinson ? | ||
| réponse = Un tremblement de repos asymétrique de type pronation-supination au membre supérieur | | réponse = Un tremblement de repos asymétrique de type pronation-supination au membre supérieur | ||
| explication = Le tremblement peut aussi atteindre les membres inférieurs ou le menton, mais jamais la tête | | explication = Le tremblement peut aussi atteindre les membres inférieurs ou le menton, mais jamais la tête | ||
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| question = Quel est la triade classique du Parkinson | | question = Quel est la triade classique du Parkinson ? | ||
| réponse = Tremblement de repos | | réponse = Tremblement de repos, Bradykinésie, Rigidité | ||
Bradykinésie | |||
Rigidité | |||
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{{Question | {{Question | ||
| question = Quel(s) symptôme(s)/signe(s) est associés à une faiblesse neurologique originant du système cérébelleux | | question = Quel(s) symptôme(s)/signe(s) est associés à une faiblesse neurologique originant du système cérébelleux ? | ||
| réponse = Adiadococinésie, Dysmétrie, Ataxie à la marche | | réponse = Adiadococinésie, Dysmétrie, Ataxie à la marche | ||
| explication = | | explication = | ||
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| question = Quel(s) symptôme(s)/signe(s) est associés à une faiblesse neurologique n'originant pas de la neurologie | | question = Quel(s) symptôme(s)/signe(s) est associés à une faiblesse neurologique n'originant pas de la neurologie ? | ||
| réponse = Asthénie | | réponse = Asthénie, Lipothymie, Douleur mécanique | ||
Lipothymie | |||
Douleur mécanique | |||
| explication = Conditions pouvant amener une asthénie décrite par le patient comme la faiblesse: | | explication = Conditions pouvant amener une asthénie décrite par le patient comme la faiblesse: | ||
- Cachexie associée à un cancer | - Cachexie associée à un cancer | ||
Dernière version du 8 septembre 2020 à 22:54
Vrai ou faux? Le système pyramidal exerce un contrôle sur l'initiation et la suppression du mouvement
- Vrai
- Faux
b
Faux
Le système pyramidal est responsable de la motricité et de la force musculaire alors que le système extrapyramidal exerce un contrôle sur l'initiation et la suppression du mouvement
Le système pyramidal est responsable de la motricité et de la force musculaire alors que le système extrapyramidal exerce un contrôle sur l'initiation et la suppression du mouvement
Le motoneurone supérieur provient de où ?
- Cortex sensitif dans le lobe temporal
- Cortex moteur dans le lobe occipital
- Cortex moteur dans le lobe frontal
- Cortex sensitif dans le lobe frontal
c
La faiblesse, l'hypotonie, les réflexes diminués, un cutané plantaire en flexion, les fasciculations et l'atrophie musculaire représente quel type d'atteinte ?
- Atteinte du motoneurone supérieur du système pyramidal
- Atteinte du motoneurone inférieur du système pyramidal
b
L'atteinte du motoneurone supérieur est plutôt associé à la faiblesse, la spasticité, les réflexes vifs et un cutané plantaire en extension
Quelle est la séquence de l'examen moteur ?
1- Inspection 2- Évaluation de la force musculaire 3- Évaluation du tonus musculaire 4- Évaluation des réflexes (ostéotendineux, cutané plantaire)
Qu'est-ce qu'une fasciculation ?
Les fasciculations sont des contractions involontaires et brèves impliquant seulement quelques fibres musculaire à la fois
Elles sont souvent bénignes, mais si elles s'accompagnent d'atrophie et de faiblesse musculaire, il faut suspecter une atteinte du motoneurone inférieur
Comment peut-on éviter le mouvement des structures adjacentes lorsque l'on veut évaluer un muscle précisément ?
Il faut stabiliser l'articulation ou le segment proximal avec une main
Comment est gradé la force musculaire ?
Elle est gradée sur une échelle de 5 appelée l'échelle MRC (Medical Research Council)
0/5 Absence de contraction musculaire 1/5 Contraction musculaire visible sans mouvement du membre 2/5 Mouvement actif du membre, mais ne vainc pas la gravité 3/5 Mouvement actif du membre qui vainc la gravité, mais aucune résistance contre l'examinateur 4/5 Mouvement actif du membre et maintien d'une certaine résistance
5/5 Force musculaire normale (examinateur incapable de vaincre le patient, sauf pour certains muscles des mains et des pieds)Vrai ou faux? Une faiblesse d'origine musculaire sera généralement proximale, diffuse et plutôt symétrique
- Vrai
- Faux
a
Vrai
Vrai ou faux? La manoeuvre de Mingazzini permet de dépister une faiblesse aux membres supérieurs
- Vrai
- Faux
b
Faux
Le serment permet de dépister une faiblesse aux membres supérieurs alors que la manoeuvre de Mingazzini permet de dépister une faiblesse aux membres inférieurs
Le serment permet de dépister une faiblesse aux membres supérieurs alors que la manoeuvre de Mingazzini permet de dépister une faiblesse aux membres inférieurs
Qu'est-ce que le tonus musculaire ?
La tension du muscle perçue par le clinicien lors de la mobilisation passive d'un membre
Pourquoi est-il souvent difficile de vérifier le tonus musculaire chez les personnes âgées ?
Ils ont de la difficulté à se relâcher complètement.
La qualité du tonus musculaire peut être normal, hypotonique, hypertonique et ... ?
Flaccide
Elle correspond à l'extrême de l'hypotonie. C'est l'absence de tonus musculaire
Lequel ne correspond pas à une catégorie de l'hypertonicité ?
- Rigidité
- Paratonie
- Spasticité
- Flexibilité
d
Vrai ou faux? La spasticité est dite vélocité-indépendante
- Vrai
- Faux
b
Faux
Elle est dite vélocité-dépendante
Elle est dite vélocité-dépendante
L'hypertonie due à la rigidité est caractéristique de quel système ?
Elle est caractéristique du système extrapyramidal comme la maladie de Parkinson
La paratonie est caractéristique de quel type d'atteinte ?
Elle est caractéristique d'une atteinte des lobes frontaux
Elle est souvent observée chez les patients atteints de démence
Vrai ou faux? La roue dentée est associée à la maladie de Parkinson
- Vrai
- Faux
a
Vrai
La roue dentée est ressentie comme des saccades lors du mouvement passif comme si "ça donnait des coups"
La roue dentée est ressentie comme des saccades lors du mouvement passif comme si "ça donnait des coups"
Quel est l'intrus parmi les types de réflexes ?
- Réflexes ostéotendineux
- Réflexes subconscients
- Réflexes cutanés
- Réflexes primitifs
b
Nommer les différents types de réflexe ostéotendineux qui se chevauchent
Réflexe stylo-radial (C5-C6) Réflexe bicipital (C5-C6) Réflexe tricipital (C6-C7-C8) Réflexe rotulien ((L2) L3-L4) Réflexe achilléen (S1)
Combien il y a-t-il de niveaux de gradation des réflexes ?
- 5
- 3
- 4
- 10
a
0 - Absence de réflexe (aréflexie) 1 - Ébauche de réponse ou mouvement obtenu avec manoeuvre de rendorcement seulement 2 - Réflexe normal 3 - Réflexe vif (hyperréflexie)
4 - Réflexe très vifUne hyporéflexie est classiquement associée à quel type d'atteinte ?
Une atteinte du motoneurone inférieur
Il faut alors rechercher de l'atrophie musculaire, de la faiblesse musculaire ou des fasciculations
Quel réflexe est altéré lors d'une atteinte du motoneurone supérieur (par exemple un AVC) ?
Le réflexe cutané plantaire
Vrai ou faux? Un réflexe cutané plantaire en flexion équivaut à un signe de Babinski présent
- Vrai
- Faux
b
Faux
Un cutané plantaire en extension équivaut à un signe de Babinski présent
Un cutané plantaire en extension équivaut à un signe de Babinski présent
Comment se divise le tremblement d'action ?
Tremblement postural Tremblement kinétique d'intention Tremblement kinétique simple Tremblement isométrique
Quel tremblement est typique d'une maladie de Parkinson ?
Un tremblement de repos asymétrique de type pronation-supination au membre supérieur
Le tremblement peut aussi atteindre les membres inférieurs ou le menton, mais jamais la tête
Quel est la triade classique du Parkinson ?
Tremblement de repos, Bradykinésie, Rigidité
Quel(s) symptôme(s)/signe(s) est associés à une faiblesse neurologique originant du système cérébelleux ?
Adiadococinésie, Dysmétrie, Ataxie à la marche
Quel(s) symptôme(s)/signe(s) est associés à une faiblesse neurologique n'originant pas de la neurologie ?
Asthénie, Lipothymie, Douleur mécanique
Conditions pouvant amener une asthénie décrite par le patient comme la faiblesse: - Cachexie associée à un cancer - Infection systémique - Maladie inflammatoire chronique - Anémie - Hypothyroïdie - Maladie cardiorespiratoire
- Dépression- ↑ Ratté, F., Thériault, J. F., & Isabelle, C. (2017). Démarche clinique: raisonnement clinique, examen physique, entrevue médicale. Québec: Les Presses de l'Université Laval.