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{{Flashcard|question=Test L'examen moteur|réponse=Seulement pour la création de la page|explication=|image_question=|uuid=917178b1-d728-4fdb-b81b-5d3e3cd032ef}}<ref>Ratté, F., Thériault, J. F., & Isabelle, C. (2017). ''Démarche clinique: raisonnement clinique, examen physique, entrevue médicale.'' Québec: Les Presses de l'Université Laval.
{{Mélangeur}}{{Question vrai ou faux
| question = Le système pyramidal exerce un contrôle sur l'initiation et la suppression du mouvement
| réponse = 0
| explication = Le système pyramidal est responsable de la motricité et de la force musculaire alors que le système extrapyramidal exerce un contrôle sur l'initiation et la suppression du mouvement
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}}{{Question à choix multiple
| question = Le motoneurone supérieur provient de où ?
| a = Cortex sensitif dans le lobe temporal
| b = Cortex moteur dans le lobe occipital
| c = Cortex moteur dans le lobe frontal
| d = Cortex sensitif dans le lobe frontal
| e =
| f =
| g =
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| réponse = c
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}}{{Question à choix multiple
| question = La faiblesse, l'hypotonie, les réflexes diminués, un cutané plantaire en flexion, les fasciculations et l'atrophie musculaire représente quel type d'atteinte ?
| a = Atteinte du motoneurone supérieur du système pyramidal
| b = Atteinte du motoneurone inférieur du système pyramidal
| c =
| d =
| e =
| f =
| g =
| explication = L'atteinte du motoneurone supérieur est plutôt associé à la faiblesse, la spasticité, les réflexes vifs et un cutané plantaire en extension
| réponse = b
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}}{{Question
| question = Quelle est la séquence de l'examen moteur ?
| réponse = 1- Inspection
2- Évaluation de la force musculaire
3- Évaluation du tonus musculaire
4- Évaluation des réflexes (ostéotendineux, cutané plantaire)
| explication =
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{{Question
| question = Qu'est-ce qu'une fasciculation ?
| réponse = Les fasciculations sont des contractions involontaires et brèves impliquant seulement quelques fibres musculaire à la fois
| explication = Elles sont souvent bénignes, mais si elles s'accompagnent d'atrophie et de faiblesse musculaire, il faut suspecter une atteinte du motoneurone inférieur
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{{Question
| question = Comment peut-on éviter le mouvement des structures adjacentes lorsque l'on veut évaluer un muscle précisément ?
| réponse = Il faut stabiliser l'articulation ou le segment proximal avec une main
| explication =
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}}{{Question
| question = Comment est gradé la force musculaire ?
| réponse = Elle est gradée sur une échelle de 5 appelée l'échelle MRC (Medical Research Council)
| explication = 0/5 Absence de contraction musculaire
1/5 Contraction musculaire visible sans mouvement du membre
2/5 Mouvement actif du membre, mais ne vainc pas la gravité
3/5 Mouvement actif du membre qui vainc la gravité, mais aucune résistance contre l'examinateur
4/5 Mouvement actif du membre et maintien d'une certaine résistance
5/5 Force musculaire normale (examinateur incapable de vaincre le patient, sauf pour certains muscles des mains et des pieds)
| image_question =
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}}{{Question vrai ou faux
| question = Une faiblesse d'origine musculaire sera généralement proximale, diffuse et plutôt symétrique
| réponse = 1
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}}{{Question vrai ou faux
| question = La manoeuvre de Mingazzini permet de dépister une faiblesse aux membres supérieurs
| réponse = 0
| explication = Le serment permet de dépister une faiblesse aux membres supérieurs alors que la manoeuvre de Mingazzini permet de dépister une faiblesse aux membres inférieurs
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}}
{{Question
| question = Qu'est-ce que le tonus musculaire ?
| réponse = La tension du muscle perçue par le clinicien lors de la mobilisation passive d'un membre
| explication =
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}}{{Question
| question = Pourquoi est-il souvent difficile de vérifier le tonus musculaire chez les personnes âgées ?
| réponse = Ils ont de la difficulté à se relâcher complètement.
| explication =
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}}{{Question
| question = La qualité du tonus musculaire peut être normal, hypotonique, hypertonique et ... ?
| réponse = Flaccide
| explication = Elle correspond à l'extrême de l'hypotonie. C'est l'absence de tonus musculaire
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}}{{Question à choix multiple
| question = Lequel ne correspond pas à une catégorie de l'hypertonicité ?
| a = Rigidité
| b = Paratonie
| c = Spasticité
| d = Flexibilité
| e =
| f =
| g =
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| réponse = d
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}}{{Question vrai ou faux
| question = La spasticité est dite vélocité-indépendante
| réponse = 0
| explication = Elle est dite vélocité-dépendante
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}}{{Question
| question = L'hypertonie due à la rigidité est caractéristique de quel système ?
| réponse = Elle est caractéristique du système extrapyramidal comme la maladie de Parkinson
| explication =
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}}{{Question
| question = La paratonie est caractéristique de quel type d'atteinte ?
| réponse = Elle est caractéristique d'une atteinte des lobes frontaux
| explication = Elle est souvent observée chez les patients atteints de démence
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}}{{Question vrai ou faux
| question = La roue dentée est associée à la maladie de Parkinson
| réponse = 1
| explication = La roue dentée est ressentie comme des saccades lors du mouvement passif comme si "ça donnait des coups"
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}}
{{Question à choix multiple
| question = Quel est l'intrus parmi les types de réflexes ?
| a = Réflexes ostéotendineux
| b = Réflexes subconscients
| c = Réflexes cutanés
| d = Réflexes primitifs
| e =
| f =
| g =
| explication =
| réponse = b
| image_question =
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}}{{Question
| question = Nommer les différents types de réflexe ostéotendineux qui se chevauchent
| réponse = Réflexe stylo-radial (C5-C6)
Réflexe bicipital (C5-C6)
Réflexe tricipital (C6-C7-C8)
Réflexe rotulien ((L2) L3-L4)
Réflexe achilléen (S1)
| explication =
| image_question =
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}}{{Question à choix multiple
| question = Combien il y a-t-il de niveaux de gradation des réflexes ?
| a = 5
| b = 3
| c = 4
| d = 10
| e =
| f =
| g =
| explication = 0 - Absence de réflexe (aréflexie)
1 - Ébauche de réponse ou mouvement obtenu avec manoeuvre de rendorcement seulement
2 - Réflexe normal
3 - Réflexe vif (hyperréflexie)
4 - Réflexe très vif
| réponse = a
| image_question =
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}}{{Question
| question = Une hyporéflexie est classiquement associée à quel type d'atteinte ?
| réponse = Une atteinte du motoneurone inférieur
| explication = Il faut alors rechercher de l'atrophie musculaire, de la faiblesse musculaire ou des fasciculations
| image_question =
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}}{{Question
| question = Quel réflexe est altéré lors d'une atteinte du motoneurone supérieur (par exemple un AVC) ?
| réponse = Le réflexe cutané plantaire
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}}{{Question vrai ou faux
| question = Un réflexe cutané plantaire en flexion équivaut à un signe de Babinski présent
| réponse = 0
| explication = Un cutané plantaire en extension équivaut à un signe de Babinski présent
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}}{{Question
| question = Comment se divise le tremblement d'action ?
| réponse = Tremblement postural
Tremblement kinétique d'intention
Tremblement kinétique simple
Tremblement isométrique
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}}{{Question
| question = Quel tremblement est typique d'une maladie de Parkinson ?
| réponse = Un tremblement de repos asymétrique de type pronation-supination au membre supérieur
| explication = Le tremblement peut aussi atteindre les membres inférieurs ou le menton, mais jamais la tête
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}}{{Question
| question = Quel est la triade classique du Parkinson ?
| réponse = Tremblement de repos, Bradykinésie, Rigidité
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{{Question
| question = Quel(s) symptôme(s)/signe(s) est associés à une faiblesse neurologique originant du système cérébelleux ?
| réponse = Adiadococinésie, Dysmétrie, Ataxie à la marche
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}}{{Question
| question = Quel(s) symptôme(s)/signe(s) est associés à une faiblesse neurologique n'originant pas de la neurologie ?
| réponse = Asthénie, Lipothymie, Douleur mécanique
| explication = Conditions pouvant amener une asthénie décrite par le patient comme la faiblesse:
- Cachexie associée à un cancer
- Infection systémique
- Maladie inflammatoire chronique
- Anémie
- Hypothyroïdie
- Maladie cardiorespiratoire
- Dépression
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}}
<ref>Ratté, F., Thériault, J. F., & Isabelle, C. (2017). ''Démarche clinique: raisonnement clinique, examen physique, entrevue médicale.'' Québec: Les Presses de l'Université Laval.
</ref>
</ref>
<references />

Dernière version du 8 septembre 2020 à 22:54

question

 
[ modifier ]
Vrai ou faux? Le système pyramidal exerce un contrôle sur l'initiation et la suppression du mouvement

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Le système pyramidal est responsable de la motricité et de la force musculaire alors que le système extrapyramidal exerce un contrôle sur l'initiation et la suppression du mouvement

[ modifier ]
Le motoneurone supérieur provient de où ?

  1. Cortex sensitif dans le lobe temporal
  2. Cortex moteur dans le lobe occipital
  3. Cortex moteur dans le lobe frontal
  4. Cortex sensitif dans le lobe frontal

c

[ modifier ]
La faiblesse, l'hypotonie, les réflexes diminués, un cutané plantaire en flexion, les fasciculations et l'atrophie musculaire représente quel type d'atteinte ?

  1. Atteinte du motoneurone supérieur du système pyramidal
  2. Atteinte du motoneurone inférieur du système pyramidal

b

L'atteinte du motoneurone supérieur est plutôt associé à la faiblesse, la spasticité, les réflexes vifs et un cutané plantaire en extension

[ modifier ]
Quelle est la séquence de l'examen moteur ?

1- Inspection 2- Évaluation de la force musculaire 3- Évaluation du tonus musculaire 4- Évaluation des réflexes (ostéotendineux, cutané plantaire)


[ modifier ]
Qu'est-ce qu'une fasciculation ?

Les fasciculations sont des contractions involontaires et brèves impliquant seulement quelques fibres musculaire à la fois

Elles sont souvent bénignes, mais si elles s'accompagnent d'atrophie et de faiblesse musculaire, il faut suspecter une atteinte du motoneurone inférieur


[ modifier ]
Comment peut-on éviter le mouvement des structures adjacentes lorsque l'on veut évaluer un muscle précisément ?

Il faut stabiliser l'articulation ou le segment proximal avec une main

[ modifier ]
Comment est gradé la force musculaire ?

Elle est gradée sur une échelle de 5 appelée l'échelle MRC (Medical Research Council)

0/5 Absence de contraction musculaire 1/5 Contraction musculaire visible sans mouvement du membre 2/5 Mouvement actif du membre, mais ne vainc pas la gravité 3/5 Mouvement actif du membre qui vainc la gravité, mais aucune résistance contre l'examinateur 4/5 Mouvement actif du membre et maintien d'une certaine résistance

5/5 Force musculaire normale (examinateur incapable de vaincre le patient, sauf pour certains muscles des mains et des pieds)

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Vrai ou faux? Une faiblesse d'origine musculaire sera généralement proximale, diffuse et plutôt symétrique

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Vrai ou faux? La manoeuvre de Mingazzini permet de dépister une faiblesse aux membres supérieurs

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Le serment permet de dépister une faiblesse aux membres supérieurs alors que la manoeuvre de Mingazzini permet de dépister une faiblesse aux membres inférieurs


[ modifier ]
Qu'est-ce que le tonus musculaire ?

La tension du muscle perçue par le clinicien lors de la mobilisation passive d'un membre

[ modifier ]
Pourquoi est-il souvent difficile de vérifier le tonus musculaire chez les personnes âgées ?

Ils ont de la difficulté à se relâcher complètement.

[ modifier ]
La qualité du tonus musculaire peut être normal, hypotonique, hypertonique et ... ?

Flaccide

Elle correspond à l'extrême de l'hypotonie. C'est l'absence de tonus musculaire

[ modifier ]
Lequel ne correspond pas à une catégorie de l'hypertonicité ?

  1. Rigidité
  2. Paratonie
  3. Spasticité
  4. Flexibilité

d

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Vrai ou faux? La spasticité est dite vélocité-indépendante

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Elle est dite vélocité-dépendante

[ modifier ]
L'hypertonie due à la rigidité est caractéristique de quel système ?

Elle est caractéristique du système extrapyramidal comme la maladie de Parkinson

[ modifier ]
La paratonie est caractéristique de quel type d'atteinte ?

Elle est caractéristique d'une atteinte des lobes frontaux

Elle est souvent observée chez les patients atteints de démence

[ modifier ]
Vrai ou faux? La roue dentée est associée à la maladie de Parkinson

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai
La roue dentée est ressentie comme des saccades lors du mouvement passif comme si "ça donnait des coups"


[ modifier ]
Quel est l'intrus parmi les types de réflexes ?

  1. Réflexes ostéotendineux
  2. Réflexes subconscients
  3. Réflexes cutanés
  4. Réflexes primitifs

b

[ modifier ]
Nommer les différents types de réflexe ostéotendineux qui se chevauchent

Réflexe stylo-radial (C5-C6) Réflexe bicipital (C5-C6) Réflexe tricipital (C6-C7-C8) Réflexe rotulien ((L2) L3-L4) Réflexe achilléen (S1)

[ modifier ]
Combien il y a-t-il de niveaux de gradation des réflexes ?

  1. 5
  2. 3
  3. 4
  4. 10

a

0 - Absence de réflexe (aréflexie) 1 - Ébauche de réponse ou mouvement obtenu avec manoeuvre de rendorcement seulement 2 - Réflexe normal 3 - Réflexe vif (hyperréflexie)

4 - Réflexe très vif

[ modifier ]
Une hyporéflexie est classiquement associée à quel type d'atteinte ?

Une atteinte du motoneurone inférieur

Il faut alors rechercher de l'atrophie musculaire, de la faiblesse musculaire ou des fasciculations

[ modifier ]
Quel réflexe est altéré lors d'une atteinte du motoneurone supérieur (par exemple un AVC) ?

Le réflexe cutané plantaire

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Vrai ou faux? Un réflexe cutané plantaire en flexion équivaut à un signe de Babinski présent

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Un cutané plantaire en extension équivaut à un signe de Babinski présent

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Comment se divise le tremblement d'action ?

Tremblement postural Tremblement kinétique d'intention Tremblement kinétique simple Tremblement isométrique

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Quel tremblement est typique d'une maladie de Parkinson ?

Un tremblement de repos asymétrique de type pronation-supination au membre supérieur

Le tremblement peut aussi atteindre les membres inférieurs ou le menton, mais jamais la tête

[ modifier ]
Quel est la triade classique du Parkinson ?

Tremblement de repos, Bradykinésie, Rigidité


[ modifier ]
Quel(s) symptôme(s)/signe(s) est associés à une faiblesse neurologique originant du système cérébelleux ?

Adiadococinésie, Dysmétrie, Ataxie à la marche

[ modifier ]
Quel(s) symptôme(s)/signe(s) est associés à une faiblesse neurologique n'originant pas de la neurologie ?

Asthénie, Lipothymie, Douleur mécanique

Conditions pouvant amener une asthénie décrite par le patient comme la faiblesse: - Cachexie associée à un cancer - Infection systémique - Maladie inflammatoire chronique - Anémie - Hypothyroïdie - Maladie cardiorespiratoire

- Dépression

[1]

  1. ↑ Ratté, F., Thériault, J. F., & Isabelle, C. (2017). Démarche clinique: raisonnement clinique, examen physique, entrevue médicale. Québec: Les Presses de l'Université Laval.
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