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Version du 28 mai 2018 à 16:01
Est-ce l’hypophyse ou l’hypothalamus qui fait partie du cerveau?
L’hypothalamus.
Dans quelle structure osseuse l’hypophyse est-elle contenue et protégée?
La selle turcique
Quels sont les principaux organes cibles de l’hypophyse?
La thyroïde, les surrénales, les ovaires, les testicules, le foie, le sein.
Quelle partie de l’hypophyse (antérieure ou postérieure) est la plus volumineuse?
L’hypophyse antérieure.
Quelle proportion du volume hypophysaire occupe l’hypophyse antérieure par rapport à la postérieure?
L’hypophyse antérieure occupe les 2/3 du volume hypophysaire.
Où est situé l’hypothalamus?
Autour du 3e ventricule au-dessus de l’hypophyse.
Qu’est-ce que la tige hypophysaire (infundibulum)?
Il s’agit de la structure anatomique qui relie l’hypothalamus à l’hypophyse derrière le chiasma optique.
Quelle structure biologique exerce la fonction de centre d’intégration des informations?
L’hypothalamus.
Quels nerfs crâniens passent par le sinus caverneux?
Les nerfs III, IV, V et VI (oculomoteur, trochléaire, trijumeau, abducens). Toutefois, seuls les nerfs III, IV et VI servent au mouvement des yeux.
Par quelle façon l’hypophyse antérieure communique-t-elle avec l’hypothalamus?
Via le système porte (veineux) hypothalamo-hypophysaire.
Quelle manifestation clinique est souvent entraînée par une tumeur hypophysaire envahissant un sinus caverneux?
Diplopie.
Quelles sont les hormones sécrétées par l’hypothalamus?
CRH, GHRH, somatostatine, TRH, GnRH, dopamine, ADH et ocytocine.
Parmi les hormones suivantes, laquelle ne provient pas de l’hypothalamus?
- Somatosatine
- CRH
- Somatomédine C
- TRH
c
Quel est l’autre nom donné à l’hypophyse postérieure?
Neurohypophyse
Quelles sont les hormones sécrétées par l’hypophyse antérieure?
ACTH, HGH, TSH, LH, FSH, PRL.
De quelle origine embryologique provient l’hypophyse postérieure?
De la crête neurale.
De quoi l’hypophyse postérieure est-elle constituée?
L’hypophyse postérieure est formée par les axones et les terminaisons nerveuses de l’hypothalamus.
Quelles sont les hormones stockées et relâchées par l’hypophyse postérieure?
ADH (vasopressine) et ocytocine.
L’hypothalamus sert-il à inhiber ou à stimuler la libération de certaines hormones de l’hypophyse antérieure?
Les deux.
L'hypothalamus sert à inhiber ET à stimuler la libération de certaines hormones de l'hypophyse antérieure.
De quelle origine embryologique provient l’hypophyse antérieure?
Des cellules ectodermiques
La CRH stimule la libération de quelle hormone antéhypophysaire?
ACTH
Antéhypophyse: Synonyme de lobe antérieur de l'hypophyse
La GHRH stimule la libération de quelle hormone antéhypophysaire?
HGH
Antéhypophyse: Synonyme de lobe antérieur de l'hypophyse
La GnRH stimule la libération de quelles hormones antéhypophysaires?
LH et FSH
La TRH stimule la libération de quelle hormone antéhypophysaire?
TSH
La dopamine inhibe la sécrétion de quelle hormone hypophysaire?
PRL
La somatostatine inhibe la sécrétion de quelle hormone hypophysaire?
HGH
Quel effet a l’ADH au niveau rénal?
Stimulation de la réabsorption d’eau par les tubules collecteurs.
Quel effet a l’ocytocine au niveau utérin?
Stimulation des contractions de l’utérus lors de l’accouchement.
Quelles cellules hypophysaires sécrètent la LH et la FSH?
Les cellules gonadotropes.
Que sécrètent les cellules hypophysaires dites chromophobes?
Rien.
Quelles cellules hypophysaires sécrètent la TSH?
Les cellules thyréotropes.
Quelles cellules hypophysaires sécrètent l’ATCH?
Les cellules corticotropes.
Quelle hormone hypothalamique stimule physiologiquement la prolactine?
Aucune hormone hypothalamique ne stimule PHYSIOLOGIQUEMENT la prolactine. Cela dit, un excès de TRH peut stimuler la PRL.
Quelles cellules hypophysaires sécrètent la PRL?
Les cellules lactotropes.
Quelles cellules hypophysaires sécrètent la HGH?
Les cellules somatotropes.
Quel est l’axe gonadotrope chez l’homme (hypothalamo-hypophyso-gonadique)?
GnRH → LH-FSH → testostérone
Quel est l’axe de la prolactine?
Dopamine → ∅ de prolactine → ↓ lait maternel
Quel est l’axe thyréotrope (hypothalamo-hypophyso-thyroïdien)?
TRH → TSH → T4, T3
Quel est l’axe somatotrope inhibiteur (hypothalmo-hypophyso-somatotrope)?
Somatostatine → ∅ de HGH → ↓ IGF-1 (somatomédine C)
Quel est l’axe somatotrope stimulateur (hypothalamo-hypophyso-somatotrope)?
GHRH → HGH → IGF-1 = somatomédine C
Quel est l’axe gonadotrope chez la femme (hypothalamo-hypophyso-gonadique)?
GnRH → LH-FSH → estrogène, progestérone
Quel est l’axe corticotrope (hypothalamo-hypophyso-surrénalien)?
CRH → ACTH → cortisol
Vrai ou faux : la progestérone fait une rétroaction positive au niveau de l’hypophyse?
Faux.
Vrai ou faux : les estrogènes font une rétroaction négative au niveau de l’hypophyse sauf à l’ovulation?
Vrai.
Vrai ou faux : la GnRH stimule la LH?
Vrai.
Vrai ou faux : la testostérone est stimulée par la LH?
Vrai.
Quel est le type d’adénome hypophysaire le plus fréquent?
Prolactinome.
Comment désigne-t-on un adénome hypophysaire sécrétant de la TSH?
TSHome.
Quel est le 2e type d’adénome hypophysaire le plus fréquent?
Les adénomes non-sécrétants.
Quelles sont les manifestations cliniques locales (neurologiques) des adénomes hypophysaires?
Céphalées, anomalies visuelles (hémianopsie bitemporale, diplopie).
Qu’est-ce que la diplopie?
La vision double par atteinte d’un ou des nerfs crâniens par envahissement d’un sinus caverneux.
Quel type d’adénome est le plus reconnu pour provoquer des céphalées?
Un adénome sécrétant de la GH (acromégalie).
Qu’est-ce que l’hémianopsie bitemporale?
La perte des champs visuels bitemporaux par atteinte du chiasma optique.
Quelle proportion des adénomes hypophysaires sont sécrétants?
80% des adénomes hypophysaires sécrètent une ou des hormones.
La maladie est-elle dite primaire ou centrale si l’organe cible est dysfonctionnel?
Primaire.
Quelle hormone sécrètent le plus fréquemment les adénomes hypophysaires?
La PRL est sécrétée par 50% des adénomes hypophysaires (type d’adénome le plus fréquent).
Comment désigne-t-on un adénome hypophysaire sécrétant de l’HGH?
Acromégalie.
Comment désigne-t-on un adénome hypophysaire sécrétant de la prolactine?
Prolactinome.
Quelles sont les 2 classes d’adénomes hypophysaires?
Sécrétantes (fonctionnelles) et non-sécrétantes (non-fonctionnelles).
À partir de quelle grosseur parle-t-on d’un macroadénome plutôt que d’un microadénome?
10 mm.
Comment désigne-t-on un adénome hypophysaire sécrétant de l’ACTH?
Cushing.
Comment se nomment les tumeurs hypophysaires dites malignes?
Carcinomes.
Comment fonctionnent les contraceptifs oraux (anovulants)?
Ils contiennent des doses supraphysiologiques d’estrogène et donc inhibent l’axe gonadotrope.
Comment se nomment les tumeurs hypophysaires dites bénignes?
Adénomes.
Quelle proportion des tumeurs intracrâniennes sont des tumeurs hypophysaires?
10-15%.
La plupart des tumeurs hypophysaires sont-elles bénignes ou malignes?
Bénignes.
Comment désigne-t-on un surplus de cortisol?
Cushing.
Comment désigne-t-on un surplus de T4-T3?
Hyperthyroïdie.
La plupart des tumeurs hypophysaires sont-elles intrasellaires ou extrasellaires?
Intrasellaires.
Comment désigne-t-on un déficit en HGH?
Déficit en HGH ou déficit somatotrope.
Qu’est-ce que le diabète insipide?
Un déficit en ADH.
Quelles manifestations cliniques sont engendrées par un déficit en HGH?
Un retard staturo-pondéral et un retard pubertaire.
Quel type d’adénome hypophysaire entraîne habituellement un hypofonctionnement hormonal?
Les macroadénomes (compression/destruction des cellules hypophysaires adjacentes).
Comment désigne-t-on un déficit en cortisol?
Insuffisance surrénalienne.
Quelle manifestation clinique est engendrée par un déficit en PRL?
Chez l’homme, aucune. Chez la femme, l’incapacité d’allaiter.
Quelles sont les manifestations d’un surplus de PRL chez l’homme?
Chute de testostérone (hypogonadisme), perte de libido, problème érectile, infertilité, ostéoporose, perte de pilosité.
Quelles sont les manifestations d’un surplus de PRL chez la femme?
Chute d’estrogènes (hypogonadisme), aménorrhée, galactrorrhée, infertilité, ostéoporose.
Comment désigne-t-on un déficit en LH FSH/estrogènes/testostérone?
Hypogonadisme.
La maladie est-elle dite primaire ou centrale si l’hypophyse et/ou l’hypothalamus est dysfonctionnel?
Centrale.
Comment désigne-t-on un déficit en T4-T3?
Hypothyroïdie.
À quelle vitesse (lente, rapide) croissent les tumeurs hypophysaires?
Elles croissent lentement.
Comment désigne-t-on un surplus de HGH?
Gigantisme chez l’enfant ou acromégalie chez l’adulte.
Comment désigne-t-on un surplus de prolactine?
Hyperprolactinémie.
Quel type d’imagerie est utile pour investiguer les adénomes hypophysaires?
L’IRM cérébrale, plus spécifiquement l’IRM de l’hypophyse.
À quel type de test procède-t-on lorsque l’on suspecte un hyperfonctionnement?
Test de suppression.
À quel test procède-t-on lorsque l’on suspecte un surplus (hyperfonctionnement) en prolactine?
Test statique (prise de sang).
À quel type de test procède-ton lorsque l’on suspecte un hypofonctionnement?
Test de stimulation.
Quels sont les deux types d’investigation biochimique auxquels on peut avoir recours pour investiguer un adénome hypophysaire?
Les tests statiques et les tests dynamiques.