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| question = Quel est le premier médicament utilisé lors d'une spondylarthrite avec atteinte axiale? | | question = Quel est le premier médicament utilisé lors d'une spondylarthrite avec atteinte axiale? | ||
| réponse = AINS | | réponse = AINS | ||
| explication = L'atteinte périphérique est aussi traitée avec des AINS. Ceux-ci sont souvent accompagnés de Methotrexate. | | explication = L'atteinte périphérique est aussi traitée avec des AINS. Ceux-ci sont souvent accompagnés de Methotrexate (''sauf pour l'arthrite réactive qui ne sera traitée avec le MTX que s'il évolue vers l'arthropathie chronique. Sinon, on n'utilise que les AINS avec l'infiltration de stéroïdes'') | ||
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| question = Quelle forme d'arthrite associée aux MII démontre une sévérité associée avec l'activité de la MII ? | | question = Quelle forme d'arthrite associée aux MII démontre une sévérité associée avec l'activité de la MII ? | ||
| réponse = L'atteinte périphérique montre une association avec l'activité de la MII | | réponse = L'atteinte périphérique '''type 1''' montre une association avec l'activité de la MII | ||
Dans l'atteinte du rachis et des sacro-iliaques, on ne note aucun lien avec l'activité de la MII | |||
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Dernière version du 24 avril 2021 à 12:59
- Âge de début > 45 ans
- Insidieux
- Amélioré par l'exercice
- Amélioré par le repos
- Douleur en fin de nuit
- Déficit neurologique
- Pas de réponse aux AINS
b,c,e,
Arthrite psoriasique
- Douleur au rachis de type inflammatoire
- Association avec péricardite
- Dactylite
- Présence du Facteur Rhumatoïde
- 1 et 3
- 2 et 4
- 1, 2 et 3
- seulement 4
- Tous les énoncés
a
- Vrai
- Faux
b
Il faut faire attention avec le HLA-B27, puisqu'il s'agit d'un gène présent chez 8% de la population caucasienne.
- Arthrite associée aux MII
- Arthrite réactive
- Spondylite ankylosante
- Arthrite psoriasique
- 1 et 3
- 1 , 2 et 3
- 2 et 4
- Toutes les catégories
- Seulement 4
c
L'arthrite associée aux MII et la spondylite ankylosante amènent plus une uvéite antérieure
L'arthrite réactive est aussi associée à l'uvéite à environ 50% selon le tableau. Mais la conjonctivite fait partie de la triade qui n'a plus de nomIl n'a pas eu de trauma et ne peut saisir exactement à quel moment cette douleur à commencé. Il vous indique qu'il dort mal à cause de cette douleur et se sent raide le matin pour plus d'une heure. Il mentionne que la marche l'aide à se soulager. Sa douleur est surtout localisée a/n de la région fessière. Il mentionne trouver cela étrange puisque des fois c'est plus la fesse droite, d'autres fois c'est plus la gauche. Aucune irradiation de la douleur sous le genou. Il ne rapporte pas être limité dans ses mouvements par rapport à avant.
Avec cette présentation clinique, à quel diagnostic pensez-vous en premier ?- Arthrite psoriasique
- Arthrite réactive
- Arthrite liée à MII
- Spondylite ankylosante
d
- Vrai
- Faux
a
- Spondylite ankylosante
- Arthrose
a
- Préservation de l'espace intervertébral
- Prolongement osseux horizontal
- Érosion osseuse et équarrissement de la vertèbre
- Présent dans l'arthrose
- 1 et 3
- 2 et 4
- 1, 2 et 3
- Tous les énoncés
- Seulement 4
a
- Vrai
- Faux
b
La scintigraphie osseuse a peu d'utilité dans l'investigation de cette pathologie. Il est préférable de faire des radiographies des sacro-iliaques.
- AINS
- Biothérapies
- Stéroïdes
- Agents de rémission conventionnels (MTX)
- 1 et 3
- 2 et 4
- 1,2 et 3
- Tous
- Seulement 4
c
Les agents de rémissions conventionnels n'ont démontré aucune efficacité pour traiter une atteinte axiale inflammatoire
Les stéroïdes peuvent être données PO ou IA pour traiter les sacro-iliites
Biothérapies pour échec de AINSAINS
- Vrai
- Faux
b
Faux
Il n'y a aucune corrélation entre l'atteinte articulaire et la sévérité du psoriasis
Arthrite psoriasique
- Atteinte ongle et cuire chevelu
- Atteinte IPD
- Dactylite
- Atteinte des plis cutanés
- ROH
- Tabac
- >10% surface corporelle atteinte
a,d,f,g
- Vrai
- Faux
a
- Arthrite des IPD
- Arthrite mutilante
- Polyarthrite symétrique
- Oligoarthrite asymétrique
- Spondylite
b
- Pitting
- Sillon transverse
- Leuconychie
- Onycholyse
- Vrai
- Faux
a
- Vrai
- Faux
b
L'atteinte articulaire apparaît entre 2-6 semaines après l'épisode infectieux.
- Arthrite
- Urétrite
- Conjonctivite
- Type 1
- Type 2
a
- Type 1
- Type 2
b
L'atteinte périphérique type 1 montre une association avec l'activité de la MII
Dans l'atteinte du rachis et des sacro-iliaques, on ne note aucun lien avec l'activité de la MII
L'atteinte du rachis et des sacro-iliaques
L'atteinte périphérique a la même prévalence du HLA-B27 que la population générale