ULaval:MED-1221/Polyarthrite rhumatoïde/Questions
Forme palindromique
Le pannus
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b
C'est un IgM anti IgG
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- Faux
a
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b
Ils servent seulement à soulager les symptômes articulaires
Les antimalariques
4 à 8 semaines
- Per os
- Sous-cutanée
b
1. La présentation polyarticulaire 2. L'arthrite palindromique 3. L'atteinte extra-articulaire
Note : L'atteinte extra-articulaire est rare et se présente généralement par une péricardite ou un épanchement pleural.
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a
1. Les MCP 2. Les IPP 3. Les poignets 4. Les MTP
Note : Les coudes, les épaules, les chevilles, les genoux et les hanches aussi sont touchés mais une moindre mesure.
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a
Sur les proéminences osseuses et la surface des tendons extenseurs.
Note: Ils peuvent aussi se développer dans plusieurs organes comme les yeux, les poumons, le coeur, les valves cardiaques, le cerveau et la plèvre.
1. Kératoconjonctivite sèche 2. Sclérite 3. Épisclérite 4. Scléromalacie perforante 5. Sclérite antérieure ou nodulaire
Note: Les plus fréquentes sont 1 et 3.
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a
1. Épanchement pleural 2. Nodules pulmonaires 3. Fibrose pulmonaire 4. Pneumopathie organisée cryptogénique 5. Hypertension pulmonaire 6. Pneumoconiose rhumatoïde (Caplan)
La péricardite
1. Inflammation chronique 2. Prise de corticostéroïdes
Note : Une autre complication très rare dû à l'inflammation est l'amyloïdose secondaire.
1. PAR 2. Splénomégalie 3. Neutropénie
Note: Rare +++
1. Les connectivites 2. La polymyosite/dermatomyosite 3. Le lupus érythémateux disséminé 4. La sclérodermie 5. Infections et certains états inflammatoires chroniques
1. Opaque 2. Faible viscosité 3. Augmentation des globules blancs et encore plus des neutrophiles
1. Gonflement des tissus mous 2. Déminéralisation péri-articulaire 3. Érosions 4. Pincement articulaire 5. Subluxations 6. Ankylose
Note : Les articulations touchées en premier sont l'apophyse styloïde du cubitus, le 2e et 3e MCP et la 5e MTP.
1. La persistance d'inflammation après une année de traitement 2. Les limitations fonctionnelles 3. La présence d'un facteur rhumatoïde ou d'un anti-CCP 4. Des érosions articulaires précoces 5. La présence de manifestations extra-articulaires (incluant les nodules rhumatoïdes)
1. Classe 1: capable de faire toutes les activités 2. Classe 2: limité pour les loisirs 3. Classe 3 : limité au travail et dans les loisirs 4. Classe 4: limité dans toutes les activités incluant les soins personnels
1. Dépistage des hépatites B et C chroniques 2. Vaccination préventive (hépatite A et B, pneumocoque, influenza) 3. Questionner l'exposition à la tuberculose et test cutané (PPD) - En prévision de la possibilité d'utiliser des agents biologiques
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erreur d’expression : mot « note » non reconnu.
La différence est sur le plan de la sécurité gastro-intestinale avec un coxib.
1. L'antimalarique 2. Le methotrexate 3. Le leflunomide 2. La sulfasalazine
Une insuffisance rénale modérée à sévère (DFG de moins de 60 ml/min)
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b
C'est un traitement adjuvant, jamais utilisé seul.
1. AINS 2. Prednisone en dose décroissante 3. Methotrexate en dose croissante 4. Hydroxychloroquine (antimalarique) 5. Acide folique 6. Biphosphonates 7. Suppléments de vitamine D et calcium
De plus, le patient quittera le bureau avec une prescription de bilans à faire aux 4 semaines.