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| question = Quelles sont les 3 amines | | question = Quelles sont les 3 amines biogènes les plus souvent évoqués dans l'étiologie et le traitement de la dépression majeure? | ||
| réponse = Noradrénaline, sérotonine, dopamine | | réponse = Noradrénaline, sérotonine, dopamine | ||
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Version du 8 décembre 2020 à 12:03
Faux
- Risque suicidaire médical: Relié à la létalité du moyen (par exemple utilisé une arme à feu vs des contraceptifs oraux).
- Risque suicidaire psychologique: Réfère au potentiel de létalité que le patient attribue au plan suicidaire, sans qu'il y ait vraiment de corrélation avec le risque médical réel (par exemple un patient qui croit que prendre 3 comprimés de Tylénol va le tuer et le fait).
Certains traits de tempérament et de caractère (par exemple l'impulsivité ou l'agressivité) sont davantage associés aux comportements suicidaires.
Faux
- Schizophrénies
- TP paranoïde
- Dépression majeure
- Alcoolisme
- Toxicomanies
Vrai
La présence d'une maladie psychiatrique.
Vrai
Faux
Hommes
Vrai
Hommes
Vrai
Triade qui décrit les 3 tendances qui prédisposent un individu à la dépression: vision négative de soi-même (worthlessness), vision négative des événements (helplessness) et proche pessimiste de l'avenir (hopelessness).
- Vrai
- Faux
a
- Vrai
- Faux
b
Par définition, les patients en hypomanie n'ont pas d'atteinte marquée du fonctionnement et ne nécessitent pas d'hospitalisation. Ils se sentent bien et ne vont donc pas souvent consulter.
- Caractéristiques psychotiques congruentes à l'humeur.
- Caractéristiques psychotiques non congruentes à l'humeur.
a
- Les deux se traitent de la même façon.
- La médication est la même, c'est la psychothérapie qui diffère.
- La psychothérapie est la même, c'est la médication qui diffère.
- Le traitement en entier est différent selon si la dépression est unipolaire ou bipolaire.
c
Extrait de millepertuis, acides gras de type oméga-3, traitement hormonal de remplacement de la testostérone, exercice physique.
Périodes de symptômes pendant au moins 2 ans, périodes présentes pendant au moins la moitié du temps et jamais de période de plus de 2 mois consécutifs sans les symptômes.
- Vrai
- Faux
a
- On peut considérer les approches psychothérapeutiques seules pour la dépression légère ou modérément grave.
- Il est préférable de combiner une approche thérapeutique à une pharmacothérapie pour la dépression modérément grave.
- Il faut considérer l'hospitalisation pour la dépression grave.
- Si un antidépresseur est amorcé, il faut commencer avec une dose au bas de la fourchette thérapeutique et augmenter au besoin.
a
- Optimisation: augmentation de la dose du même antidépresseur jusqu'à la dose maximale et selon la tolérance. - Potentialisation de l'antidépresseur par une molécule d'une autre classe. - Combinaison: ajout d'une deuxième antidépresseur qui agit différemment sur les neurotransmetteurs. - Substitution: Remplacement de l'antidépresseur par un autre antidépresseur.
- MAB 1
- MAB 2
- Trouble dépressif caractérisé
- Épisode maniaque
- Impossible à déterminer
a
- MAB 1
- MAB 2
- Trouble dépressif caractérisé
- Épisode hypomaniaque
- Impossible à déterminer
b
- MAB 1
- MAB 2
- Trouble dépressif caractérisé
- Trouble cyclothymique
- Impossible à déterminer
a
- MAB 1
- MAB 2
- Trouble dépressif caractérisé avec caractéristiques psychotiques
- Trouble cyclothymique
- Trouble dépressif persistant
c
- Vrai
- Faux
b
Les spécificateurs aident à mieux décrire l'épisode, tandis que le diagnostic dépend seulement du type d'épisode (maniaque, hypomaniaque ou dépressif).
- Vrai
- Faux
a
Le trouble schizoaffectif est évoqué chez les patients présentant des épisodes clairement thymiques, mais chez qui persistent des symptômes psychotiques malgré une amélioration des symptômes thymiques.
Ces deux troubles sont sur un continuum clinique. Cependant, ce qui distingue le trouble dépressif persistant est la présence d'une humeur dépressive pendant minimum deux ans chez l'adulte et 1 an chez l'enfant et l'adolescent, et ce quasiment toute la journée, au moins un jour sur deux.
Noradrénaline, sérotonine, dopamine
L'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien.
Vrai
- Vrai
- Faux
a
Les électrochocs peuvent même parfois être utilisées en première intention.
Vrai
Lithium
MAB type II
Faux
Vrai
Femmes
- Premier épisode est dépressif
- Cycles rapides
- États mixtes
- Comorbidités
Faux
Vrai
Vrai
Faux
Faux
Vrai
Les personnes âgées
Faux
Vrai
La répétition d'échecs ou d'expériences négatives peut amener une personne à la passivité et à la conviction qu'il ne sert à rien de tenter d'améliorer son sort.
- TCC
- Thérapie individuelle
- Thérapie basée sur la pleine conscience
- 15%
- 32%
- 63%
- 70%
c
- Vrai
- Faux
a
- Vrai
- Faux
a
Cela suggère un continuum du spectre de la psychose.
- Vrai
- Faux
a
- Vrai
- Faux
a
- Vrai
- Faux
b
35%
- Vrai
- Faux
a
Dépression majeure = 15%
MAB = 1%- Trouble bipolaire 1: épisode maniaque (nécessaire), épisode dépressif caractérisé (nécessaire)
- Trouble bipolaire 2: épisode hypomaniaque (nécessaire), épisode dépressif caractérisé (nécessaire)
- Trouble bipolaire 1: épisode maniaque (nécessaire), épisode hypomaniaque, épisode dépressif caractérisé
- Trouble dépressif caractérisé: épisode dépressif caractérisé (nécessaire)
a
- Durée des symptômes (au moins 1 semaine pour l'épisode maniaque, alors que c'est au moins 4 jours pour l'épisode hypomaniaque)
- Intensité de l'altération du fonctionnement (le recours à une hospitalisation conduit automatiquement au diagnostic d'un épisode maniaque)
- Présence de symptômes psychotiques (conduisent automatiquement au diagnostic d'un épisode maniaque)
Faux
IMAO
Bupropion
Bupropion
- Vrai
- Faux
b
- Syndrome sérotoninergique
- Syndrome de retrait
- Vrai
- Faux
a
Effets secondaires GI
Citalopram
ISRS
- Vrai
- Faux
b
Arythmies
- Vrai
- Faux
b
- Inhibition de la recapture
- Inhibition de la monoamine oxydase
- Antagonistes alpha 2
- Antagonistes 5HT2A
- Tricycliques
- ISRS
- IRNS
- IRDN
- Syndrome de Steven-Johnson
- Nécrolyse épidermique toxique
- Vrai
- Faux
a
- Lamotrigine
- Topiromate
- Gabapentin
- Acide valproïque
- Carbamazépine
- Oxcarbazépine
Les effets secondaires au niveau de la mémoire (perte) et le ralentissement cognitif.
- Cycles rapides
- Épisodes mixtes
- Séquence : dépression --> manie --> euthymie
- Abus de substances
- 3 épisodes ou plus avant l'essai du lithium
- Manie psychotique
- Épisodes de manie pure/classique
- Séquence : manie --> dépression --> euthymie
- Bonne réponse antérieure au lithium
- Histoire familiale de bonne réponse au lithium