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| question = Qui est le principal régulateur de la balance sodée et volémique et pourquoi? | | question = Qui est le principal régulateur de la balance sodée et volémique et pourquoi? | ||
| réponse = Le rein, car l'excrétion rénale de sodium s'ajuste de façon appropriée aux changements du VCE | | réponse = Le rein, car l'excrétion rénale de sodium s'ajuste de façon appropriée aux changements du VCE |
Version du 10 janvier 2019 à 21:42
Le SRAA, le SYM, le PNA et l'ADH
L'excrétion urinaire de Na+ et l'appétit pour le sel.
Le rein, car l'excrétion rénale de sodium s'ajuste de façon appropriée aux changements du VCE
Les osmorécepteurs hypothalamiques
osmolalité plasmatique
- Vrai
- Faux
b
Ce sont les effecteurs de l'osmorégulation
L'osmolalité urinaire et l'ingestion d'eau.
Le VCE
Les sinus carotidiens, les artérioles afférentes et les oreillettes.
La circulation cardio-pulmonaire, les sinus carotidiens et la crosse aortique ainsi que les artérioles afférentes.
- Vrai
- Faux
a
vasoconstriction, rétention rénale de Na+ ainsi que stimulation de la sécrétion d'aldostérone.
DFG, Angiotensine II, hémodynamie du capillaire péritubulaire, aldostérone, SYM, peptide natriurétique de l'oreillette
Le SYM, l'angiotensine II ainsi que l'ADH lors d'hypotension importante.
- Vrai
- Faux
a
Biodisponibilité (présence du diurétique dans le sang), Présence d'albumine, Intégrité de la sécrétion tubulaire et Diurétique libre dans la lumière
- De l'anse
- Thiazidique
- Épargneur de potassium
a
- De l'anse
- Thiazidiques
- Épargneurs de potassium
- Osmotique
b
- Hyperuricémie * Hyperlipidémie * Hyperglycémie
- Furosémide (de l'anse)
- Dihydrochlorotiazide (thiazidique)
- Spironolactone (épargneur de potassium)
c
- Déplétion volémique # Azotémie/urémie # Hypokaliémie et alcalose métabolique # Hyperkaliémie et acidose métabolique # Hyponatrémie # Hypomagnésémie
- Par surdose ou restriction trop sévère de sel # Par contraction volémique # Par tubule collecteur trop actif, seulement avec le furosémide ou les thiazidiques # Seulement avec les épargneurs de potassium # Par contraction volémique trop importante # Par perte au niveau de l'anse de Henle
- Hydroélectrolytiques et acidobasiques * Métaboliques * Endocriniens
- Thiazidiques + épargneurs de potassium * De l'anse + épargneurs de potassium * De l'anse + thiazidiques
Épargneur de potassium
Thiazidiques
Diurétiques de l'anse
- Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique * Diurétiques osmotiques
- Tubule collecteur
- Tubule distal
- Tubule proximal
a
- Angiotensine II * Hémodynamie du capillaire péritubulaire * Aldostérone * Système nerveux sympathique * Peptide natriurétique de l'oreillette
- Circulation cardio-pulmonaire * Sinus carotidiens et crosse aortique * Artérioles afférentes
- Système nerveux sympathique * Angiotensine II * ADH
- 1/4 intravasculaire * 3/4 espace interstitiel
- Baisse sécrétion aldostérone * Augmentation sécrétion peptide natriurétique de l'oreillette
Concentration urinaire de Na faible (<10-20 mmol/L)
- 1/3 liquide extra-cellulaire * 2/3 liquide intra-cellulaire