ULaval:MED-1208/Équilibre acido-basique/Flashcards
Entités contrôlant le pH
- Tampons * Respiration * Reins
La réponse des tampons est la plus rapide, la réponse des reins est la plus lente
Principaux tampons
Extracellulaires * HCO3- * HPO4 * Protéines plasmatiques Intracellulaire * Protéines
Valeurs normales pH, H+, PCO2, HCO3-
- pH : 7.40 * H+ : 40 nM * PCO2 : 40 mm Hg * HCO3 : 24 mM
Réponse de la respiration dans les troubles acido-basiques
Hypoventilation : augmentation du CO2 donc acidémie Hyperventilation : baisse du CO2 donc alcalémie
Étapes suivant un dérèglement acido-basique
- Action des tampons # Compensation # Correction
Trou anionique (calcul et valeur normale)
Na-(Cl+HCO3) Valeur normale : 10-12
Trou osmolaire plasmatique : calcul et valeur normale
Calcul : Posm mesurée - (2Na+glycémie+urée) Valeur normale : 10 mOsm/kg
Signes et symptômes de l'acidose métabolique
Dyspnée, baisse de la TA, arythmies, léthargie, coma, déminéralisation osseuse (si acidose chronique)
Quelle est la formule permettant de déterminer la valeur de H+?
H = 24 x { PCO2 / [HCO3] }
PCO2 est contrôlé par le poumon (composante respiratoire) et [HCO3] est contrôlé par le rein (composante métabolique).
Dans quelle partie du néphron y a-t-il une réabsorption du HCO3- filtré?
- Au glomérule
- Au tubule proximal
- À l'anse de Henle
- Au tubule distal
- Au tubule collecteur cortical
- Au tubule collecteur médullaire
b
Dans quelle partie du néphron y a-t-il une sécrétion d'acide (et génération de nouveau HCO3-)?
- Au glomérule
- Au tubule proximal
- À l'anse de Henle
- Au tubule distal
- Au tubule collecteur
e
Noter que ce sont les cellules intercalaires qui sécrètent les ions H+ (l'acide) et non les cellules principales.