ULaval:MED-1208/Équilibre acido-basique/Flashcards
- Tampons * Respiration * Reins
Il y a les acides volatils qui produisent du CO2 (éliminés par les poumons) et les acides non volatils ou non carboniques qui sont issus du métabolisme des protéines (éliminés par les reins).
C'est une substance qui minimise les changements de pH lors d'une charge rapide acidobasique en agissant à la fois comme un acide et une basse, dépendamment des circonstances.
EXTRACELLULAIRE: HCO3- * HPO4 * Protéines plasmatiques INTRACELLULAIRE:* Protéines
- Vrai
- Faux
a
Il s'agit du principe isohydrique.
- pH : 7.40 * H+ : 40 nM * PCO2 : 40 mm Hg * HCO3 : 24 mM
Hypoventilation : augmentation du CO2 donc acidémie Hyperventilation : baisse du CO2 donc alcalémie
- Action des tampons # Compensation # Correction
Na-(Cl+HCO3) Valeur normale : 10-12
- Vrai
- Faux
b
C'est l'acidose métabolique à trou anionique normal qui est appelée acidose métabolique hyperchlorémique.
Calcul : Posm mesurée - (2Na+glycémie+urée) Valeur normale : 10 mOsm/kg
L'acidémie est une augmentation de la concentration d'ions H+ dans le sang tandis que l'acidose est le processus qui tend à produire une acidémie. Le même principe s'applique pour l'alcalémie et l'alcalose.
Dyspnée, baisse de la TA, arythmies, léthargie, coma, déminéralisation osseuse (si acidose chronique)
H = 24 x { PCO2 / [HCO3] }
70 mmol
- Au glomérule
- Au tubule proximal
- À l'anse de Henle
- Au tubule distal
- Au tubule collecteur cortical
- Au tubule collecteur médullaire
b
L'anhydrase carbonique
- Au glomérule
- Au tubule proximal
- À l'anse de Henle
- Au tubule distal
- Au tubule collecteur
e
L'anhydrase carbonique encore.
Cela augmente le CO2, ce qui augmente la concentration H+ et et cela crée une acidose respiratoire.
Pour que l'acidité de l'urine elle-même ne soit pas trop intense.
Le phosphate, l'ammoniac et le bicarbonate (moins important).
- Vrai
- Faux
a
Traiter la cause, Donner NaHCO3 IV pou maintenir pH ou HCO3-, surveiller la kaliémie.
Diminution du VCE et diminution du K+.
Traiter la cause qui génère le bicarbonate et corriger les facteurs qui empêchent le rein d'uriner le bicarbonate excédentaire.
I. pH: acidose ou alcalose II. Métabolique ou respiratoire III. Trou anionique (si acidose métabolique) IV. Compensatin prévue V. Cause clinique