Dans la section sur le traitement de la cause sous-jacente, j'ajouterais qu'il faut quand même anticoaguler les patients même si la FA a une étiologie claire et que c'est plutôt le contrôle du rythme/fréquence qu'on va délayer.
Sujet sur Discussion:Fibrillation auriculaire
Phrase ajoutée: Selon le contexte clinique, le risque de saignements du patient, la durée de la FA, le nombre de récidives et l'élément déclencheur, il est également important de considérer une anticoagulation thérapeutique.
Par contre, jamais d'urgence à ACO un patient qui a fait un épisode de FA isolé sans récidive et qui est en choc septique aux soins intensifs.
Super ! Est-ce que tu crois que ces patients ont tout de même besoin d'être investigués davantage une fois l'épisode étiologique suspecté résolu (genre avec un Holter). Est-ce que les guidelines disent quelque chose à ce sujet ?
Voici une situation clinique pour illustrer mon exemple:
Je suis à l'urgence et je vois un patient de 60a avec pneumonie + FA (depuis 48h). Je lui donne des ATB IV et le lendemain il va mieux et il s'est converti en sinusal. Qu'est-ce que je fais ?
- Je démarre un NACO et je demande une consultation en cardio pour suivi de sa FA ?
- J'ignore sa FA s'il me confirme qu'il n'a jamais eu d'épisodes de palpitation ?
Selon moi : anticoagulation + écho en externe + consultation en cardio en externe.
Si le coeur est carrément intact et CHADS = 0, je crois qu'ils n'anticoagulent pas, mais qu'ils pourraient décider de mettre une aspirine pour se donner bonne conscience.
Voir : Sujet:Wnk2rj7n30vs0m67. Pour l'instant, je ferme cette discussion. À rouvrir si la page actuelle ne répond pas à la question.