Sujet sur Discussion utilisateur:Chouaib Ezzarzouri/Brouillons/Fièvre chez l'adulte (approche clinique)

Merci Chouaib !

Petite remarque par rapport aux listes: en l'absence de phrase introductive:

  • tous les items doivent débuter par majuscule et se terminer d'un point OU
  • tous les items doivent débuter par une minuscule.

Épidémiologie

  • Super !

Physiopathologie

  • Parfait !

Évaluation clinique

Facteur de risques

  • Super tableau ! Peux-tu t'assurer que tous les éléments identifiés comme principaux dans la section Étiologies (en gras) cont mentionnée ?

Questionnaire

  • Est-ce que certaines trouvailles par rapport à la caractérisation de la fièvre (chronologie, intensité, apparition, etc.) peuvent nous mettre sur la piste de certaines étiologies particulières ?
  • Les taches de Koplik ne sont pas un érythème mais bien un exanthème. Je pense que ça peut être déplacé dans la section sur l'examen physique car ce n'est pas quelque chose que le patient va remarquer.
  • Pour le questionnaire digestif, les signes ont été trop amalgamés, l'appendicite ne donne pas de méléna.

Examen clinique

  • Je pense qu'on s'est mal compris. Cette section doit quand même contenir les examens cliniques pertinents à faire. Quand je dis supprimer les balises étiologies, il faut que ce soit comme dans la section précédente.
  • L'examen cutanée est un peut trop détaillé et mentionne des diagnostics très rares et qui ne sont pas listés dans la section étiologie (comme le Churg-Strauss). Tous les trucs auto-immuns peuvent être amalgamés (genre si tu trouves de l'urticaire, du livedo, des ulcères, pense à quelque chose d'autoimmun [exception faite du purpura, qui est un red flag pour la méningococcémie]).
  • Tiens-toi en principalement aux étiologies principales.

Exams paracliniques

  • J'ai fait un tableau avec les tests secondaires, il y avait trop sous-listes à un item.
  • Pas trop certain de à quoi pourrait servir la LDH, genre si il y a suspicion de cancer ?
  • J'ai ajouté le TDM.
  • J'ai ajouté l'IRM.

Drapeaux rouges

  • Lorsque tu n'est pas familier avec le contenu d'une section réfère toi à la bannière et aux exemples fournis (à moins que ceux-ci n'étaient pas clairs ?)
  • Comme le reste des sections, il faut associer trouvailles graves et étiologies / complications potentielles. Les signes de gravité sont seulement lancés comme ça sans dire ce qu'ils évoquent.
  • Premièrement, on recherche les signes et symptômes de choc septique.
  • Ensuite, ce sont les étiologies graves (tu peux donner les 2-3 principaux signes / symptômes)
    • méningite
    • tuberculose
    • endocardite
    • cholangite
    • fasciite
    • arthrite septique
    • rougeole
    • hépatite
    • VIH
    • cancer
    • coup de chaleur.

Traitement

Patient instable

  • Je t'ai créé cette section.
  • Contentes-toi de résumer la prise en charge, les détails sont sur Choc septique.

Traitement des étiologies

  • Par soucis pédagogique, on donne les grandes lignes des traitements des étiologies principales (celles en gras). Tu peux voir un exemple sur Masse médiastinale (approche clinique).
  • Je t'ai mis le tableau depuis le prototype. Il n'y a aucune balise ni dosage de médicaments dans ce tableau. Que des grandes lignes de traitement.

Suivi

  • Ok.

Complications

  • Révisée.

Particularités

Gériatrie

  • Si la référence s'applique à chaque paragraphe, elle doit se retrouver à la fin de chacun d'entre eux.
  • Bon travail !

On est pas loin du compte ! C'est un gros sujet et ce sera bientôt complété.