Sujet sur Discussion:Cystite aiguë

Bonjour à vous deux ! @Olivier Audet@Chantale Lévesque Voici mes commentaires.

• Dans la section Épidémiologie, vous disiez ceci :
  • SUGGESTION: il serait probablement plus juste de placer les facteurs de risque comme sous-section dans la section épidémiologie. Voir, par exemple, la page sur l'anévrisme de l'aorte abdominale. Tu pourrais également, si tu as une source à ce sujet, les référencer avec les risques relatifs ou autres informations pertinentes. (voir la page sur la pré-éclampsie, dans la section présentation clinique. Comme tu peux le voir, il y a différentes façons de le faire. Il serait intéressant de savoir si les membres du comité exécutif de Wiklimedica ont déjà discuté de la chose pour favoriser une meilleure homogénéité. Je suis bien d'accord avec vous que les facteurs de risque pourraient être dans cette section, mais en vérifiant dans la page d'Autoformation (Aide:Autoformation), j'ai pu voir que les facteurs de risque étaient placés dans la section présentation clinique. Je peux toutefois les changer de place et les mettre ici si vous trouvez cela plus approprié.
  • Nous avons réfléchi à cette question. Nous avons décidé de tout garder dans épidémiologie, sauf en ce qui a trait à l'évolution (ex. mortalité, morbidité) et aux facteurs de risque. La page sur le AAA est une ancienne page (c'est de la wikiarchéologie XD) et elle n'est plus aux normes. C'est vrai que traditionnellement, les facteurs de risque vont dans l'épidémiologie (du moins assez fréquemment). Nous avons décidé de faire différemment, car la tendance générale des gens, c'était de mettre les facteurs de risque dans la section questionnaire (ex. pensez à questionner si le patient s'il fume et s'il a déjà fait un infarctus était fréquemment mis dans la section questionnaire). En réalité, les facteurs de risque sont fréquemment des éléments qu'on questionne, qui se trouvent généralement juste avant la HMA dans une note médicale (habitus et ATCD), ce qui faisait en sorte que « géographiquement », ça faisait beaucoup de sens de regrouper l'information juste à côté des signes et des symptômes.
• J'en ai discuté avec un collègue et cette page va rester seulement pour la cystite compliquée et non compliquée. On va retirer tout ce qui a trait à la PNA (elle va se mériter une page à part entière). Je suis désolé pour le désagrément. La raison pour ça : la PNA a des signes et symptômes trop différents (c'est une entité clinique différente), même si je suis conscient qu'il s'agit d'un continuum. Je sais que l'INESSS le présente dans un seul document, mais je crois que c'est davantage pour que ce soit succinct. Je suis également conscient que pour les infections urinaires compliquées (disons PNA qui ne doit pas être hospitalisé) et la cystite chez l'homme, c'est le même traitement antibiotique.
• J'ai redivisé questionnaire et examen clinique. Il faudrait ajouter les infos dans chacune des sections. Voir Aide:Autoformation#Exemples de pages conformes pour ce à quoi doit ressembler les sections questionnaire et examen clinique.
• Voir les indications dans la bannières pour ajouter les bonnes balises sémantiques. Au besoin, vous référer à Aide:Autoformation aux sections 10 et 11. Il manque les balises sémantiques pour toutes les sections.
• Voir le lien : Aide:Autoformation#Convertir les sources pour apprendre à convertir les sources. Ça prend 2 minutes à faire.
• Vous disiez dans la section traitement :
  • SUGGESTION: Il serait intéressant d'introduire les pourcentages de résistance locale aux antibiotiques les plus fréquemment prescrits pour traiter l'infection urinaire, possiblement sous forme de tableau, ou simplement à côté de chaque antibiotique énuméré. Il pourrait aussi être approprié d'introduire ici la notion de l'utilisation judicieuse des antibiotiques. Tu peux trouver des références intéressantes sur le site https://choisiravecsoin.org Réponse: J'ai pu voir que le guide de l'INESSS proposait un tableau avec les résistances au Québec en général. Toutefois je me questionnais à savoir si cela était pertinent vu les résistances locales diffèrent selon l'endroit (ex Québec vs Montréal). J'ai néanmoins fait la mention qu'il faut prescrire en fonction des résistances locales. Est-ce que cela vous convient? Pour le traitement de la pyélonéphrite, j'ai pu trouver cette source qui date de 2017 (https://www.chudequebec.ca/getmedia/9ad00153-5ef9-4ff7-88f2-d0f37f408d47/bulletin_25_-traitement_infections_urinaires_adultes.aspx). Est-ce que les régimes proposées sont toujours pratique actuelle? Je n'ai pas retranscrit ceux de UpToDate (recommandations américaines vs pratique au Québec). Sinon, auriez-vous des sources à proposer? Merci.
  • C'est certain que les résistances locales varient d'un endroit à l'autre. Pour que ce soit pertinent, il faudrait avoir les résistances aux antibiotiques pour les infections urinaires pour toutes les régions du Qc.
• Tentez de ne pas mettre de références dans les titres et les sous-titres. Ça brise certaines fonctions avancées dans la plateforme, quoique dans les textes écrits, c'est tout à fait adéquat généralement. C'est vraiment pour des questions informatiques. Je l'ai corrigé dans certaines sections.